Giấy phép làm việc Công việc nóng

<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">

GPLV_BM.02.HSE.LT2 Trang 1/1 GIẤY PHÉP TIẾN HÀNH CƠNG VIỆC NĨNG

(PERMIT TO WORK FOR HOT WORK)

performed:Lắp , mài ,cắt , hàn / Fitting , grinding , cutting , welding .

<i>Đăng ký giấy phép từ/Valid period: Từ: Ngày ………Đến ngày ………. </i>

Phần 1: Phần kiểm tra của Giám sát/ Inspection by Supervisor

Tôi đảm bảo rằng những biện pháp/u cầu phịng ngừa an tồn sau đây đã được thực hiện trước khi bắt đầu và trong suốt q trình tiến hành cơng việc/I shall ensure that the following safety precautions/requirements are complied with prior to the commencement

<i>and during work: </i>

- Kết quả kiểm tra/Result of Test % LEL(Refer to attached) Yes No - Có bố trí nhân viên canh lửa khơng? Watch man? Yes No - Có tiến hành được cơng việc nóng an tồn khơng? Is Hot

Work safe to proceed?

- Mối nguy hiểm về cháy nổ do cơng tác sơn, chống ăn mịn/ Fire hazard from painting activities

- Mối nguy tạo ra do công tác che chắn không đảm bảo?(Hazard created by hot spark come out due the

shielding does not guarantee)

- Có đầy đủ thiết bị che chắn? Has protects solution popery yet?

- BHLĐ theo loại hình cơng việc/PPE for task require Yes No - Bình chữa cháy/Fire extinguisher Yes No - Vệ sinh khu vực làm việc/Housekeeping require Yes No - Thơng gió/ Ventilation Yes No - Cô lập ngu n điện/Electrical isolation require Yes No - Yêu cầu Khác/Other

………... ^Yes ^No Tôi cam kết và chịu trách nhiệm đã triển khai đầy đủ các biện pháp kiểm soát đảm bảo T để thực hiện công việc trên/ I have taken all control measures to ensure the work carried out

<i>in safe manner under my overall responsibility. </i>

<i>Phần 02: Xác nhận của phụ trách thi công/ Endorsement by Construction Manager. Tôi đã đánh giá những mối liên quan của công việc với rủi ro và nguy hiểm/I have </i>

<i>evaluated the risk and hazards associated with the job and coordinated the same. </i>

<i> Tơi hồn tồn hài lòng về việc đánh giá khu vực làm việc và vùng phụ cận là phù hợp/I </i>

<i>am satisfied that thorough assessment of the work area and its surrounding has been made. </i>

<i> Tơi thấy rằng các biện pháp phịng ngừa an toàn cần thiết đã được thực hiện đầy đủ/I </i>

<i>am satisfied that all necessary safety measures have been taken. </i>

<i> Không t n tại những sự không phù hợp để tiến hành công việc/There would not be any </i>

<i>incompatible work carried out. </i>

Phần 03: Nhân viên an toàn kiểm tra và phê duyệt/Inspection and Approval by HSE Personnel

Tôi đã kiểm tra và xác nhận các biện pháp an toàn đã được thực hiện để tiến hành công việc/ I have inspected and confirmed that the safety measures are in place and that the work. Yêu cầu phòng ngừa bổ sung/ dditional instruction/precaution: personnel/ Phê duyệt giấy phép bởi nhân

(Full name/ ghi rõ họ tên)

Phần 04: Thơng báo hồn thành/huỷ bỏ công việc bởi giám sát/Notification of Work Completion/Cancellation by supervisor

<i>Cơng việc trên đã hồn thành/huỷ bỏ ngày(The above work was completed/cancelled on) :____/____/____ vào lúc/at _______giờ /hours. Tên/ Chức vụ (Name/Designation ) :……….………….…... Chữ ký (Signature) : …..………..………. </i>

</div>