Triển khai hiệu quả mô hình quản lý yếu tố nguy cơ tim mạch thận tại bệnh viện
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (7.02 MB, 40 trang )
<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">
<b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
<b>TRIỂN KHAI HIỆU QUẢ MƠ HÌNH QUẢN LÝ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH-THẬN TẠI BỆNH VIỆN</b>
<b>ThS.BS. Bùi Hữu Minh Trí</b>
<b>GĐ BV Tim Mạch An Giang</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2"><b>TƯ VẤN SỨC KHỎE TIM MẠCH: XƠ VỮA ĐM</b>
<b>Bắt đầu từ </b>
<b>SỚMTHẦM LẶNG<sup>Tích tụ </sup><sup>Nguy hiểm </sup>tính mạng</b>
Adapted from Libby P. Circulation 2001;104:365-372. Drouet L. Cerbrovasc Dis 2002;13(Suppl 1)1-6
</div><span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
<b>TẠI VIỆT NAM, TỶ LỆ CHẨN ĐOÁN RỐI LOẠN LIPID MÁU THẤP HƠN CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ KHÁC VÀ THẤP HƠN KHU VỰC</b>
<b>Rối loạn mỡ máuTăng huyết ápĐái tháo đường</b>
<b>Tỉ lệ bệnh nhân được chẩn đoán (%)</b>
<i>Tỷ lệ bệnh nhân được chẩn đoán yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch ở Việt Nam so với Singapore, Nhật Bản và Hàn Quốc</i>
Source: IQVIA “Shaping the Cardiovascular Disease Access Policy Landscape” report 2022
</div><span class="text_page_counter">Trang 4</span><div class="page_container" data-page="4"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
<b>KẾ HOẠCH CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG TƯ VẤN SỨC KHỎE TIM MẠCHmáu và nguy cơ </b>
<b>tim mạch<sup>Hiểu và tn thủ điều trị</sup></b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5"><b>MƠ HÌNH QUẢN LÝ NGUY CƠ TIM MẠCH TẠI BỆNH VIỆN </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 6</span><div class="page_container" data-page="6"><b>MƠ HÌNH QUẢN LÝ NGUY CƠ TIM MẠCH TẠI BỆNH VIỆN </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">8
</div><span class="text_page_counter">Trang 9</span><div class="page_container" data-page="9"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
•Đưa đánh giá yếu tố nguy cơ Tim mạch Thận vào ứng dụng đặt khám •Khuyến khích BN tìm hiểu về yếu tố nguy cơ Tim mạch – thận của mình
Hình ảnh tư liệu của bệnh viện Tim Mạch An Giang
<b>BỆNH NHÂN ĐỌC THÔNG TIN VÀ NHẬN THỨC VỀ YẾU TỐ NGUY CƠ TIM MẠCH</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 10</span><div class="page_container" data-page="10"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
•Đưa các thơng tin về đánh giá yếu tố nguy cơ tim mạch- thận lên các
kênh truyền thông của BV (facebook, góc truyền thơng, trước cửa phịng khám…)
Hình ảnh tư liệu của bệnh viện Tim Mạch An Giang
<b>TRUYỀN THƠNG HIỆU QUẢ QUA CÁC KÊNH CHÍNH THỐNG CỦA BỆNH VIỆN</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 11</span><div class="page_container" data-page="11"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
•Tổ chức CLB Bệnh nhân vào sáng thứ 7 hàng tuần.
•Khuyến khích thân nhân BN, những người chưa có bệnh lý Tim mạch, thận đánh giá YTNC để được tư vấn điều trị sớm.
Hình ảnh tư liệu của bệnh viện Tim Mạch An Giang
<b>NÂNG CAO NHẬN THỨC CỦA BỆNH NHÂN VỀ BỆNH LÝ TIM MẠCH</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
<b>MƠ HÌNH QUẢN LÝ NGUY CƠ TIM MẠCH TẠI BỆNH VIỆN </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
Đăng ký<sup>Gặp BS cho chỉ </sup>định cận lâm
Hình ảnh tư liệu của bệnh viện Tim Mạch An Giang
<b>ĐƯA ĐÁNH GIÁ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀO QUY TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 14</span><div class="page_container" data-page="14"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
•Việc đưa vào quy trình khám bệnh rất quan trọng. Giúp tạo thói quen cho Bác sĩ/điều dưỡng → duy trì lâu dài •Phân cho phịng CTCL quản lý tồn bộ chương trình → Có 1 đầu mối chính cho chương trình
•Phân cơng nhiệm vụ rõ ràng cho các khoa phòng → báo cáo thường quy trong giao ban BV cuối tuần
Hình ảnh tư liệu của bệnh viện Tim Mạch An Giang
<b>ĐƯA ĐÁNH GIÁ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀO QUY TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 15</span><div class="page_container" data-page="15"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
<b>BẢNG PHÂN CÔNG ĐIỀU DƯỠNG HÀNG THÁNG TRỰC KIOSK CAREME</b>
Hình ảnh tư liệu của bệnh viện Tim Mạch An Giang
</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
<b>MƠ HÌNH QUẢN LÝ NGUY CƠ TIM MẠCH TẠI BỆNH VIỆN </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 17</span><div class="page_container" data-page="17"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
</div><span class="text_page_counter">Trang 18</span><div class="page_container" data-page="18"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
<sub>Phiếu in kết quả </sub><b>Tài liệu của chương trình CAREME - Yêu lấy mình của hội tim mạch học Việt Nam</b>
NHÂN TỰ ĐÁNH GIÁ/ĐƯỢC ĐIỀU DƯỠNG HỖ TRỢ ĐỂ BIẾT NGUY CƠ TIM MẠCH TRƯỚC KHI GẶP BÁC SĨ TƯ VẤN</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 19</span><div class="page_container" data-page="19"><b>Mục tiêu LDL-C</b>
<b><sub>. Score<1%</sub></b><b>. Score≥1% và <5%</b>
<b>. BN trẻ (ĐTĐ T1 <35t; ĐTĐ T2 <50t) với thời gian mắc ĐTĐ <10 năm và khơng có YTNC khác</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 20</span><div class="page_container" data-page="20"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
•Nguy cơ tim mạch rất cao < 1.4 mmol/L (55 mg/dL) •Nguy cơ tim mạch cao < 1.8 mmol/L (70 mg/dL)
•Nguy cơ tim mạch trung bình < 2.6 mmol/L (100mg/dL)
<b>CẬP NHẬT KẾT QUẢ THAM CHIẾU LDL-C TRONG TỜ XÉT NGHIỆM</b>
<b>Điều trị theo con sốĐiều trị theo nguy cơ</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 21</span><div class="page_container" data-page="21"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
<b>MƠ HÌNH QUẢN LÝ NGUY CƠ TIM MẠCH TẠI BỆNH VIỆN </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 22</span><div class="page_container" data-page="22"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
<b>KHÔNG TUÂN THỦ THUỐC ĐÃ ĐƯỢC GHI NHẬN XẢY RA Ở HƠN 60% BỆNH NHÂN TIM MẠCH</b>
1. Kravitz RL, Hays RD, Sherbourne CD, DiMatteo MR, Rogers WH, Ordway L, Greenfield S. Recall of recommendations and adherence to advice among patients with chronic medical conditions. Arch Intern Med. 1993; 153: 1869–1878.
2. Nwabuo CC, Dy SM, Weeks K, Young JH. Factors associated with appointment non-adherence among African-Americans with severe, poorly controlled hypertension. PLoS One 2014; 9:e103090. 3. Parker MM, Moffet HH, Schillinger D, et al. Ethnic differences in appointment keeping and implications for the patient-centered medical home--findings from the Diabetes Study of Northern California (DISTANCE). Health Serv Res 2012; 47:572-93.
4. Simmons D, Fleming C. Prevalence and characteristics of diabetic patients with no ongoing care in South Auckland. Diabetes Care 2000; 23:1791-3.
</div><span class="text_page_counter">Trang 23</span><div class="page_container" data-page="23"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
<b>THUỐC SẼ KHƠNG CĨ HIỆU QUẢ </b>
<b>TRÊN NHỮNG BỆNH NHÂN KHÔNG UỐNG THUỐC</b>
<b>(C. Everett Koop, M.D. US Surgeon General, 1981-9)</b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 24</span><div class="page_container" data-page="24"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
<b>90% TÁC DỤNG PHỤ GẶP PHẢI KHI SỬ DỤNG STATIN DO HIỆU ỨNG NOCEBO</b>
<i><b>Hiệu ứng “Nocebo” : </b></i>
<i><b>Trong các nghiên cứu quan sát và trong thực hành lâm sàng, tỉ lệ lớn bệnh nhân có triệu chứng đau cơ hoặc các triệu chứng khác liên quan đến Statin. </b></i>
<i><b>Trong các nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi không ghi nhận tỉ lệ trên và tỉ lệ ngưng điều trị vì biến cố ngoại ý tương tự giả dược.</b></i>
Howard, J.P et al. J Am Coll Cardiol. 2021; 78 (12):1210-1222
J Clin Lipidol. 2016 Jul-Aug;10(4):739-747. doi: 10.1016/j.jacl.2016.05.002
</div><span class="text_page_counter">Trang 25</span><div class="page_container" data-page="25"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
Mach F et al., Eur Heart J 2018;39(27):2526-2539, Collins R et al., Lancet. 2016; 388(10059):2532-2561
<b>KHƠNG có bằng chứng cho thấy ảnh hưởng của statin trên:</b>
Chức năng nhận thức, chức năng thận, nguy cơ đục thủy tinh thể và nguy cơ xuất huyết não ở BN khơng có tiền căn XH não
Điều trị statin cho <b>10.000 BN </b>trong <b>05 năm </b>
</div><span class="text_page_counter">Trang 26</span><div class="page_container" data-page="26"><b>TÊN BÀI</b>
<b>BÁO CÁO</b>
Tên Báo cáo viên
<b>PHIẾU TẦM SỐT VÀ TƯ VẤN CHO BN</b>
Hình ảnh tư liệu của bệnh viện Tim Mạch An Giang
</div><span class="text_page_counter">Trang 27</span><div class="page_container" data-page="27">& thay đổi lỗi sống
Bệnh nhân tự điền thông tin vào phiếu đánh giá yếu tố nguy cơ tim mạch – thận
Đọc các thông tin liên quan tới bệnh lý Tim mạch – Thận
tham gia CLB bệnh nhân
Tài liệu của chương trình CAREME - Yêu lấy mình của hội tim mạch học Việt Nam
