01 gioi thieu ve khiem thi

<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">

<b>GIỚI THIỆU VỀ KHIẾM THỊ</b>

Bài mở đầu

</div><span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2">

<b><small>Viện thị giác Brien Holden, Ban Y tế cơng cộng, Sydney, AustraliaĐại học Montreal, Quebec, Canada</small></b>

<b><small>Phó tổng biên tập</small></b>

<b><small>Pirindhavellie Govender</small></b>

<b><small>Viện thị giác Brien Holden, Ban Y tế công cộng, Durban, South AfricaĐại học KwaZulu Natal (UKZN) Durban, Nam Phi</small></b>

<b><small>Quĩ Viện thị giác Brien Holden (trước đây là ICEE) là ban Y tế công cộng của Viện thị giác Brien Holden</small></b>

<b><small>COPYRIGHT © 2010 Brien Holden Vision Institute. All rights reserved.</small></b>

<b><small>This publication is protected by laws relating to copyright. Except as permitted under applicable legislation, no part of this publication may be adapted, modified, stored in a retrieval system, transmitted or reproduced in any form or by any process, electronic or otherwise, without the Brien Holden Vision Institute’s (The institute) prior written permission. You may, especially if you are from a not-for-profit organisation, be eligible for a free license to use and make limited copies of parts of this manual in certain limited circumstances. To see if you </small></b>

<b><small>are eligible for such a license, please visit .DISCLAIMER</small></b>

<b><small>The material and tools provided in this publication are provided for purposes of general information only. The Institute is not providing specific advice concerning the clinical management of any case or condition that may be mentioned in this publication, and the information must not be used as a substitute for specific advice from a qualified professional. </small></b>

<b><small>The mention of specific companies or certain manufacturers’ products does not imply that those companies or products are endorsed or recommended by the Institute in preference to others of a similar nature that are not mentioned. The Institute makes no representation or warranty that the information contained in this publication is complete or free of omissions or errors. To the extent permitted by law, the Institute excludes all implied warranties, including regarding merchantability and fitness for purpose, and disclaims any and all liability for </small></b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3">

<b>Mục tiêu bài học</b>

Nói về:

• _{Định nghĩa khiếm thị.}

• _{Ảnh hưởng của khiếm thị.} • _{Tỉ lệ khiếm thị trên toàn cầu.} • _{Chăm sóc khiếm thị là gì.}

• _{Các thành phần của một chương trình khiếm thị.} • _{Các tuyến của một chương trình khiếm thị.}

• _{Cách đánh giá một chương trình khiếm thị.} • _{Ảnh hưởng tâm lí-xã hội của khiếm thị.}

</div><span class="text_page_counter">Trang 4</span><div class="page_container" data-page="4">

<b>Định nghĩa của tổ chức y tế thế giới</b>

• _{Người khiếm thị là người bị giảm chức năng thị}

giác mặc dù đã điều trị và/hoặc đã chỉnh khúc

</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5">

• _{Bệnh nhân sử dụng hoặc có khả năng sử dụng,}

để đặt kế hoạch hoặc thực hiện một công việc

<small>Một người bị giảm chức năng thị giác mặc dù đã điều trịvà/hoặc đã chỉnh khúc xạ, và/hoặc có TL< 6/18 đến ST(+),</small>

<small>hoặc thị trường < 10° từ điểm định thị</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 6</span><div class="page_container" data-page="6">

<b>Ảnh hưởng của khiếm thị</b>

• _{Khiếm thị ảnh hưởng đến:}

• _{Giáo dục, cơng việc và giải trí.}

• _{Tương tác xã hội và tương tác khách hàng.} • _{Di chuyển.}

• _{Phản ứng cảm xúc đối với giảm thị lực.} • _{Chăm sóc gia đình và cá nhân.}

</div><span class="text_page_counter">Trang 7</span><div class="page_container" data-page="7">

<b>Ảnh hưởng của khiếm thị</b>

• _{Có thể ảnh hưởng}

• _{Sự phát triển bình thường và giáo dục của trẻ}

• _{Tất cả các mặt của sinh hoạt hàng ngày, công}

việc giải trí của người lớn.

• _{Mức giảm thị lực khơng dự đoán được mức}

độ mà thị lực giới hạn các hoạt động hoặc hạn chế sự tham gia.

</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">

<b>Tỉ lệ tồn cầu</b>

<small>•</small> _{124 triệu người khiếm thị}

<small>•</small> _{65 triệu người có khiếm thị bất khả hồi và cần đến} <small>các dịch vụ khiếm thị</small>

<small>•</small> _{Hầu hết bệnh nhân khiếm thị là người già và số lượng} <small>có thể tăng gấp đơi trong 20-30 năm tới do sự già hóa dân số</small>

<small>•</small> _{Số trẻ em thì nhỏ nhưng gánh nặng theo số năm sống} <small>với khiếm thị rất lớn</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 9</span><div class="page_container" data-page="9">

<b>Tỉ lệ tồn cầu</b>

• _{Nghiên cứu cho thấy tỉ lệ khoảng 10% ở Ấn độ,}

1% hoặc ít hơn ở các nước phát triển

• _{1,5 triệu trẻ em mù trên thế giới} • _{1 triệu ở châu Á}

• _{300000 ở châu Phi}

</div><span class="text_page_counter">Trang 11</span><div class="page_container" data-page="11">

<b>Tỉ lệ tồn cầu</b>

• <i>_{Theo báo cáo Phòng chống mù ở trẻ em}</i>

<i>(WHO/PBL/00.77) của Tổ chức y tế thế giới, tỉ lệ mù </i>

ở trẻ em là

• _{0,4 trên 1000 trẻ em ở các vùng thu nhập cao.} • _{0,7 trên 1000 trẻ em ở các vùng thu nhập trung}

• _{0,9 trên 1000 trẻ em ở các vùng thu nhập thấp.}

</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12">

<b>Tiếp cận chăm sóc khiếm thị</b>

• _{Kết quả nghiên cứu dùng bảng câu hỏi để xác}

định nhu cầu chăm sóc khiếm thị của bệnh nhân cho thấy:

• _{Một số người khiếm thị không cần các dịch vụ}

khiếm thị

• _{Những người cần các dịch vụ này sẽ có nhu}

cầu khác nhau đối với loại và mức độ can thiệp.

</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13">

<b>Tiếp cận chăm sóc khiếm thị</b>

• _{Nghiên cứu của trung tâm nghiên cứu mắt của}

Australia (CERA) cho thấy:

• _{Khơng nên dùng duy nhất thị lực để xác định}

nhu cầu dịch vụ khiếm thị.

• _{10% số người có TL<6/60 cho rằng có ít hoặc}

khơng khó khăn, và mức độ khó khăn không phải là giống nhau ở tất cả các loại các hoạt động.

</div><span class="text_page_counter">Trang 14</span><div class="page_container" data-page="14">

<b>Tiếp cận chăm sóc khiếm thị</b>

• _{Nghiên cứu của trung tâm nghiên cứu mắt của}

Australia (CERA) cho thấy:

• _{Theo ước tính, tại bất kì một thời điểm nào,}

khoảng 70% đến 80% số người người khiếm thị có thể hưởng lợi từ các dịch vụ khiếm thị.

</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16">

<b>Dữ liệu dùng để lập kế hoạchquốc gia cho các dịch vụ khiếm </b>

• _{Những điều tra dịch tễ cộng đồng đã cung cấp}

dữ liệu về tỉ lệ và nguyên nhân của giảm thị lực ở một quần thể xác định.

• _{Ở các nước chưa có điều tra cộng đồng, ước}

lượng lấy từ nghiên cứu ở các nước có đặc

điểm dân số hoặc kinh tế tương tự (Keeffe et al).

</div><span class="text_page_counter">Trang 17</span><div class="page_container" data-page="17">

• _{Tỉ lệ khiếm thị và mù ở trẻ em cũng có thể ước tính}

dựa vào tỉ lệ tử vong ở trẻ em ở một nước

• _{Tỉ lệ bệnh mắt do tuổi già gây ra khiếm thị như}

thối hóa hồng điểm tuổi già và glơcơm có thể ước tính dựa vào tuổi thọ trung bình trong một quần thể hoặc một nước cụ thể.

<b>Dữ liệu dùng để lập kế hoạchquốc gia cho các dịch vụ khiếm </b>

<b>thị?</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 19</span><div class="page_container" data-page="19">

<b>Các cách lồng ghép các dịch vụ khiếm thị</b>

• _{Phát triển và sẵn có dịch vụ khiếm thị cho tất cả}

những người có nhu cầu, kể cả trẻ em ở các trường mù.

• _{Sản xuất một số trợ cụ khiếm thị tại địa phương}

hoặc mua sỉ để giảm chi phí.

• _{Gộp các dịch vụ khiếm thị tồn diện vào các}

chương trình quốc gia phòng chống mù và /hoặc dịch vụ phục hồi chức năng cho người khiếm thị.

</div><span class="text_page_counter">Trang 20</span><div class="page_container" data-page="20">

<b>Dịch vụ khiếm thị</b>

• _{Trong chăm sóc mắt, dịch vụ khiếm thị được}

cung cấp ở các tuyến khác nhau, với những người thực hiện một vai trò cụ thể ở các tuyến này. Các tuyến cung cấp dịch vụ khiếm thị bao gồm:

• _{Tuyến cơ sở.} • _{Tuyến hai.}

• _{Tuyến ba.}

</div><span class="text_page_counter">Trang 21</span><div class="page_container" data-page="21">

<b>Dịch vụ khiếm thị tuyến cơ sở</b>

• _{Vai trị chính = giáo viên, nhân viên phục hồi}

chức năng cộng đồng và nhân viên chăm sóc mắt hoặc chăm sóc sức khỏe ban đầu

</div><span class="text_page_counter">Trang 22</span><div class="page_container" data-page="22">

<b>Các vai trị của dịch vụ khiếm thị</b>

• Trong một số trường hợp: kê đơn trợ cụ đơn giản, giáo dục thay đổi môi trường, v.v...

</div><span class="text_page_counter">Trang 23</span><div class="page_container" data-page="23">

<b>Dịch vụ khiếm thị tuyến hai</b>

<small>Khám sàng lọc cuối cùng cho tật khúc xạ và khiếm thị.</small>

<small>Theo dõi và giám sát chăm sóc khiếm thị tuyến cơ sở.Kê đơn trợ cụ quang học và </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 24</span><div class="page_container" data-page="24">

<b>Dịch vụ khiếm thị tuyến ba</b>

<small>Dịch vụ khiếm thị chun sâu.Chẩn đốn tồn diện.</small>

<small>Kê đơn trợ cụ khiếm thị.</small>

<small>Đào tạo và theo dõi nhân lực ở tuyến dưới.</small>

<small>Thực hiện nghiên cứu để tuyên truyền và sửa đổi.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 25</span><div class="page_container" data-page="25">

<b>Ảnh hưởng tâm lí của khiếm thị</b>

• _{Tuổi xuất hiện mù hoặc giảm thị lực có thể ảnh}

hưởng đáng kể.

• _{Khơng nên khái quát hóa ý kiến rằng những}

người mù hoặc giảm thị lực bẩm sinh cam chịu sự giảm thị lực dễ dàng hơn.

</div><span class="text_page_counter">Trang 26</span><div class="page_container" data-page="26">

<b>Ảnh hưởng tâm lí của khiếm thị</b>

• _{Giảm thị lực có thể:} • _{Bẩm sinh}

• _{Mắc phải}

• _{Sự điều chỉnh đối với mù trong một thế giới}

người sáng mắt là khác nhau trong mỗi trường hợp.

• _{Sự điều chỉnh phụ thuộc vào: nguyên nhân, tốc}

độ tiến triển, tính ổn định, và mức giảm thị lực.

</div><span class="text_page_counter">Trang 27</span><div class="page_container" data-page="27">

<b>Ảnh hưởng tâm lí của khiếm </b>

• _{Yếu tố ngạc nhiên, chấn thương và chán nản sẽ}

cần một giai đoạn điều chỉnh đối với giảm thị lực mắc phải.

</div><span class="text_page_counter">Trang 28</span><div class="page_container" data-page="28">

<b>Ảnh hưởng của giảm thị lực</b>

<small>thực hiện các vai trò xã hội liên quan đến:</small>

<small>Thái độ của các thành viên trong gia đình và bạn bè đóng vai trị quan trọng trong việc đối phó với những khuyết tật. </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 29</span><div class="page_container" data-page="29">

<b>Tư tưởng định kiến</b>

• _{Ảnh hưởng tiêu cực đối với lòng tự trọng của}

những người bị tổn hại thị giác, đặc biệt khi bệnh nhân cũng như các nhà chun mơn và cha mẹ bệnh nhân có những tư tưởng này.

• _{Một số trẻ em khiếm thị bẩm sinh đi đến chấp}

nhận tư tưởng tiêu cực này mà khơng phàn nàn gì.

</div><span class="text_page_counter">Trang 30</span><div class="page_container" data-page="30">

<b>Tư tưởng định kiến</b>

• _{Một số quan niệm định kiến sai lầm:}

</div><span class="text_page_counter">Trang 31</span><div class="page_container" data-page="31">

<b>Ảnh hưởng của giảm thị lực</b>

• _{Giảm thị lực sẽ có ảnh hưởng ở 3 mặt chính của}

đời sống một người:

• _{Ảnh hưởng chức năng.} • _{Ảnh hưởng xã hội.}

• _{Ảnh hưởng tâm lí.}

</div><span class="text_page_counter">Trang 32</span><div class="page_container" data-page="32">

<small>ảnh hưởng.</small>

<small>thức chiều sâu (quan trọng đối với sự di chuyển).</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 33</span><div class="page_container" data-page="33">

<b>Ảnh hưởng xã hội</b>

• _{Hành vi của người khiếm thị ảnh hưởng đến thái}

độ của những người khác về mình, nhưng cũng phản ánh sự tự nhận thức và lòng tự trọng của bệnh nhân.

• _{Người khiếm thị cảm thấy thế nào về bản thân,}

về mù, và về thái độ của những người khác về mình là một nhân tố quyết định lịng tự trọng

• _{Địi hỏi các hành vi thích ứng và kĩ năng đối}

phó cần thiết.

</div><span class="text_page_counter">Trang 35</span><div class="page_container" data-page="35">

<b>Cơ lập và rút lui</b>

Lí do:

• _{Khơng chọn được bạn để chuyện trị.}

• _{Chờ đợi những người khác bắt đầu trị chuyện.} • _{Trong một nhóm, họ khơng thể tham gia khi có}

những lời nhận xét về mình.

• _{Khơng thể quan sát các cử chỉ khơng dùng lời}

trong tương tác xã hội.

• _{Sự không biết chắc của người sáng mắt về cách}

tiếp cận một người khiếm thị.

</div><span class="text_page_counter">Trang 36</span><div class="page_container" data-page="36">

<small>•</small>_{Những quyết định được thực hiện thay mặt người}

<small>khiếm thị mà khơng hỏi ý kiến họ.</small>

<small>•</small>_{Tước mất của họ sự phát triển và thực hiện những khả}

<small>năng lựa chọn.</small>

<small>•</small>_{Khơng thể quan sát và nhận thức được những cử chỉ}

<small>lịch sự của xã hội, thí dụ cúi xuống nhặt một đồ đạc bị bỏ quên cho một người nào đó.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 37</span><div class="page_container" data-page="37">

<b>Những tấm gương xã hội khơng </b>

• _{Khơng nhận thấy rằng một số hành động của}

mình khơng chấp nhận được về mặt xã hội.

</div><span class="text_page_counter">Trang 38</span><div class="page_container" data-page="38">

<b>Ảnh hưởng tâm lí</b>

người cụ thể hoặc với Chúa.

sống lãnh đạo.

</div><span class="text_page_counter">Trang 39</span><div class="page_container" data-page="39">

<b>Ảnh hưởng tâm lí</b>

dính dáng và mất quan tâm đến cuộc sống.

bất kì người nào khác (thí dụ đi lại)

khơng muốn nhận ra các khả năng của bản thân.

</div><span class="text_page_counter">Trang 40</span><div class="page_container" data-page="40">

<b>Những tổn thất cơ bảndo giảm thị lực</b>

•_{20 tổn thất cơ bản đối với một người do}

giảm thị lực (Berthold Lowenfeld)

</div><span class="text_page_counter">Trang 41</span><div class="page_container" data-page="41">

<b><small>Mất tin tưởng ở các giác quan cịn lại</small></b>

<small>•</small> _{Tơi khơng tin vào cái tôi nghe thấy… Tôi không biết cái tôi}

<small>đang sờ vào là gì…</small>

<b><small>Mất tiếp xúc thực với mơi trường</small></b>

<small>•</small> _{Thế giới khơng cịn là thực nữa, những thứ tơi biết, những}

<small>người tôi biết, và những chỗ tôi biết, dường như khơng cịn tồn tại.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 43</span><div class="page_container" data-page="43">

<b>Mất các kĩ năng cơ bản</b>

<b>Mất khả năng di chuyển</b>

• _{Tơi khơng thể đi từ chỗ này sang chỗ khác.}

<b>Mất kĩ xảo sinh hoạt hàng ngày</b>

• _{Tơi khơng thể chải đầu…. Tơi không thể nấu}

ăn…

</div><span class="text_page_counter">Trang 44</span><div class="page_container" data-page="44">

<b>Tổn thất giao tiếp</b>

<b><small>Mất sự dễ dàng của giao tiếp viết</small></b>

<small>một bức thư… </small>

<b><small>Mất sự dễ dàng của giao tiếp nói</small></b>

<small>của người đó; tơi khơng thể thấy vẻ mặt của người đó…</small>

<b><small>Mất diễn biến thông tin</small></b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 45</span><div class="page_container" data-page="45">

<b>Tổn thất thưởng thức</b>

<b>Mất nhận thức thị giác sự thích thú</b>

• _{Tơi khơng thể thấy các con tôi đang chơi đùa, tôi}

không thể nhìn vợ tơi đang chuẩn bị bữa ăn cho tơi ở trong bếp…

<b>Mất nhận thức thị giác vẻ đẹp</b>

• _{Tôi không thể thấy cảnh đẹp lúc mặt trời lặn, một}

bức họa của Renoir…

</div><span class="text_page_counter">Trang 46</span><div class="page_container" data-page="46">

<b><small>Mất cơ hội nghề nghiệp, việc làm</small></b>

<small>•</small> _{Tơi phải thay đổi cơng việc của mình, cơng việc tơi}

<small>được đào tạo giờ đây khơng thể có được</small>

<b><small>Mất đảm bảo tài chính</small></b>

<small>•</small> _{Ai sẽ trả tiền thuê nhà, ai sẽ trả tiền cho thức ăn của}

<small>gia đình tơi…</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 47</span><div class="page_container" data-page="47">

<b>Dẫn đến tổn thất nhân cách toàn bộ</b>

<b><small>Mất độc lập cá nhân</small></b>

<small>•Tơi là một “người mù vơ tích sự”; Tơi ln luôn phải phụ thuộc vào những người khác để làm những việc cho bản </small>

<small>•</small> _{Tơi khơng thể có cuộc sống riêng tư… Khi dùng cây gậy}

<small>trắng là tôi đang nói mọi người nhìn vào tơi</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 48</span><div class="page_container" data-page="48">

• _{Mù có một sức mạnh chung để lật đổ, hủy hoại,}

và thay đổi sự cân bằng suốt đời của nhân cách cá nhân.

</div><span class="text_page_counter">Trang 49</span><div class="page_container" data-page="49">

<b>Tư vấn</b>

• _{Là một q trình giúp đỡ trong đó một tư vấn}

viên giúp bệnh nhân giải quyết những vấn đề của mình.

• _{Tư vấn viên là người được đào tạo để giúp bệnh}

nhân đạt được cuộc sống hiệu quả hơn.

• _{Bệnh nhân là một người cần sự giúp đỡ}

• _{tìm kiếm sự trợ giúp của tư vấn viên trong}

việc giải quyết những vấn đề của mình.

</div><span class="text_page_counter">Trang 50</span><div class="page_container" data-page="50">

<b>Những đặc điểm</b>

<b>của một tư vấn viên tốt</b>

• _{Tự nhận thức}

• _{Diện mạo cá nhân/giới thiệu} • _{Thiết lập mối quan hệ}

• _{Kĩ năng thu thập thơng tin} • _{Kĩ năng giao tiếp}

• _{Khơng phán xét} • _{Thấu cảm}

</div><span class="text_page_counter">Trang 51</span><div class="page_container" data-page="51">

<b>Những đặc điểm</b>

<b>của một tư vấn viên tốt</b>

• _{Kĩ năng giảm căng thẳng}

</div><span class="text_page_counter">Trang 52</span><div class="page_container" data-page="52">

<b>Tầm quan trọng của tư vấn và định hướng cho người khiếm </b>

• _{Mục đích cuối cùng là giảm mức độ phụ thuộc}

vào người khác và đưa họ trở lại cuộc sống gần bình thường.

Các phạm vi chủ yếu của tư vấn gồm:

• _{Hỗ trợ tâm lí để điều chỉnh cuộc sống} • _{Định hướng giáo dục}

• _{Định hướng nghề nghiệp} • _{Độc lập cá nhân}

</div><span class="text_page_counter">Trang 53</span><div class="page_container" data-page="53">

<b>Các phản ứng đối với giảm thị lực</b>

<small>•</small> _{Khơng thể dự đốn được các giai đoạn điều chỉnh}

<small>Một số yếu tố ảnh hưởng đến phản ứng của bệnh nhân đối với giảm thị lực:</small>

<small>•</small> _{Mức độ giảm thị lực.} <small>•</small> _{Tốc độ bắt đầu.}

<small>•</small> _{Tiên lượng y học.} <small>•</small> _{Tuổi khi nó xảy ra.}

<small>•</small> _{Những định kiến của bệnh nhân về mù.}

</div><span class="text_page_counter">Trang 54</span><div class="page_container" data-page="54">

<b>Các giai đoạn trong quá trình điều chỉnh đối với giảm thị lực</b>

<b><small>Sốc và hồi nghi</small></b>

<small>•</small> _{Đây có thể là một thời gian rút lui.}

<small>•</small> _{Giai đoạn mất ý thức bảo vệ đối với sự căng thẳng} <small>trầm trọng.</small>

<small>•</small> _{Khơng thể đoán được giai đoạn này kéo dài bao lâu.} <small>•</small> _{Bạn bè và gia đình quan tâm chỉ cần có mặt và}

<small>khơng cần hành động cụ thể hoặc lời nói nào.</small>

<small>•</small> _{Động viên bằng một hi vọng giả rằng thị lực có thể} <small>phục hồi khơng phải là một ý hay.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 55</span><div class="page_container" data-page="55">

<b>Các giai đoạn trong quá trình điều chỉnh đối với giảm thị lực</b>

<b>Giận dữ</b>

• _{Bệnh nhân có thể biểu lộ những cảm giác này}

qua một thái độ tiêu cực nặng nề.

• _{Nản lịng đối với người chăm sóc và thành viên}

gia đình.

• _{Nhân viên y tế, người chăm sóc, gia đình và bạn}

bè, tất cả đều có thể trở thành đối tượng của sự giận dữ của bệnh nhân.

</div><span class="text_page_counter">Trang 56</span><div class="page_container" data-page="56">

<b>Các giai đoạn trong quá trình điều chỉnh đối với giảm thị lực</b>

<b>Cự tuyệt </b>

• _{Cự tuyệt thẳng thừng hoàn cảnh, hoặc từ chối}

chấp nhận những hạn chế thị giác.

• _{Ở giai đoạn này, bệnh nhân có thể từ chối tiếp}

xúc với cơ sở cho người mù.

</div><span class="text_page_counter">Trang 57</span><div class="page_container" data-page="57">

<b>Các giai đoạn trong quá trình điều chỉnh đối với giảm thị lực</b>

<b>Chán nản</b>

• _{Những cảm giác đột ngột khác và ý thức mất}

điều khiển có thể là cơ sở cho loại đáp ứng này.

• _{Bệnh nhân thích cơ lập hơn.}

</div><span class="text_page_counter">Trang 58</span><div class="page_container" data-page="58">

<b>Các giai đoạn trong quá trình điều chỉnh đối với giảm thị lực</b>

<b>Nhận thức được</b>

• _{Do bệnh nhân bắt đầu ra khỏi trạng thái chán}

nản và nhận thức được ảnh hưởng không thể tránh được của giảm thị lực

• _{Thực tế hơn khi mơ tả sự thích ứng là chấp}

nhận thực tế khơng dễ chịu của tình hình bằng cách nhận ra những tài sản và khả năng còn lại.

</div><span class="text_page_counter">Trang 59</span><div class="page_container" data-page="59">

<b>Các giai đoạn trong quá trình điều chỉnh đối với giảm thị lực</b>

<b>Chấp nhận</b>

• _{Bệnh nhân nhận thấy rằng sự giảm thị lực là}

cuối cùng và không thể hồi phục.

</div><span class="text_page_counter">Trang 60</span><div class="page_container" data-page="60">

<b>Các giai đoạn trong quá trình điều chỉnh đối với giảm thị lực</b>

<b>Những yếu tố giúp cho việc chấp nhận:</b>

<small>khủng hoảng trước đây.</small>

<small>việc hàng ngày đến khi họ thấy sẵn sàng gánh thêm trách nhiệm.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 61</span><div class="page_container" data-page="61">

<b>Các giai đoạn trong quá trình điều chỉnh đối với giảm thị lực</b>

• _{Một người có thể khơng trải qua tất cả các giai}

đoạn này

• _{đặc biệt những người chấp nhận và điều}

chỉnh.

</div><span class="text_page_counter">Trang 62</span><div class="page_container" data-page="62">

<b>Các giai đoạn trong quá trình điều chỉnh đối với giảm thị lực</b>

• _{Một số thí dụ biểu hiện của kém điều chỉnh}

• _{Tiếp tục hi vọng khơng có cơ sở về sự hồi phục.} • _{Biểu hiện độc lập khơng cần thiết hoặc quá mức.}

</div><span class="text_page_counter">Trang 63</span><div class="page_container" data-page="63">

<b>Hướng dẫn để làm việc với những người khiếm thị</b>

• _{Người khiếm thị cũng có những nhu cầu cơ bản}

của tình u, sự chấp nhận, những nhận thức giá

• _{Cần khuyến khích bệnh nhân bằng cách khen}

ngợi những thành tính thực và làm các công việc một cách độc lập, chỉ can thiệp khi cần.

</div><span class="text_page_counter">Trang 64</span><div class="page_container" data-page="64">

<b>Hướng dẫn để làm việc với những người khiếm thị</b>

• _{Khơng nên coi mù là lời bào chữa cho hành vi}

khơng chấp nhận được về mặt xã hội.

• _{Người khiếm thị dựa vào thông tin phản hồi}

thành thực từ những người khác để xác định sự chấp nhận xã hội về vẻ ngồi và hành vi của họ.

• _{Sự tham gia tích cực vào các cơng việc xã hội,}

cộng đồng, giải trí, và của cơng dân tạo thuận lợi cho việc hòa nhập đầy đủ hơn.

</div>