tâm thần phân liệt 2

<span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2">

là bệnh rối loạn tâm thần đặc trưng bởi sự suy giảm quá trình

</div><span class="text_page_counter">Trang 3</span><div class="page_container" data-page="3">

- các sự kiện của môi trường dẫn đến việc thay đổi gen, ảnh hưởng đến việ sao chép gen và khởi phát bệnh

<small>3</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 4</span><div class="page_container" data-page="4">

khác biệt cấu trúc và hóa học của não bộ

- người bệnh tâm thần phân liệt có não khác người não khỏe mạnh, các cấu trúc khơng cân đối trong các tương tác về hóa học phức tạp - thay đổi trong hóa học thần kinh,

đặc biệt là thay đổi các hoạt động truyền dẫn tín hiệu

</div><span class="text_page_counter">Trang 5</span><div class="page_container" data-page="5">

<small>- tư duy nghèo nàn, chậm chạm- giảm vốn từ, ý tưởng diễn đạt </small>

<small>giảm, vơ nghĩa</small>

<small>- nói chuyện rời rạc, đang nói thì ngừng, chuyển chủ đề </small>

<small>- rối loạn các hoạt động có ý chí, lười nhác, thụ động, các hoạt động bản năng</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 6</span><div class="page_container" data-page="6">

<small>- hoang tưởng: các niềm tin cá nhân sai lệch, không ổn định</small>

<small>- ảo giác: cảm nhận, cảm giác tri giác không phải từ kích thích mơi trường nhưng người bệnh cảm thấy như thật- suy nghĩ và lời nói lộn xộn, thiếu liên </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 8</span><div class="page_container" data-page="8">

<small>(1) tư duy vang thành tiếng, tư duy bị áp đặt, bị đánh cắp và phát thanh</small>

<small>(2) các hoang tưởng bị kiểm tra, chi phối hay bị động</small>

<small>(3) các ảo thanh bình luận về hành vi hay các ảo thanh xuất phát từ những bộ phận khác của cơ thể</small>

<small>(4) các loại hoang tưởng dai dẳng, khơng thích hợp về văn hóa, tính đồng nhất,..</small>

<small>(5) ảo giác dai dẳng bất cứ loại nào, đôi khi kèm hoang tưởng thống qua và chưa hồn chỉnh, khơng có nội dung hồn chỉnh</small>

<small>(6) tư duy dán đoạn hay thêm từ khi nói, ngơn ngữ bịa đặt(7) tác phong căng trương lực, kích động,..</small>

<small>(8) vơ cảm rõ rệt, ngơn ngữ nghèo nàn, cảm xúc cùn mòn, cách ly xã hội,…</small>

<small>(9) biến đổi thường xuyên và có ý nghĩa về chất lượng tồn diên của tập tính cá nhân</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 9</span><div class="page_container" data-page="9">

<small>- các triệu chứng phải tồn tại ít nhất 1 tháng</small>

<small>- nếu ít hơn 1 tháng thì chẩn đốn rối loạn tâm thần cấp giống TTPL- khơng chẩn đốn là TTPL nếu có các triệu chứng trầm cảm, hung phấn cảm mở rộng</small>

<small>- khơng chẩn đốn là TTPL khi có bệnh não rõ rệt hay đang trong ở trạng thái nghiện ma túy</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 11</span><div class="page_container" data-page="11">

<b>hoang tưởng thể Paranoid</b>

đây là thể thường gặp nhất. các triệu chứng đặc trưng nổi bật như các ảo giác thính giác, rối loạn tri giác, hoang tưởng. rối loạn cảm xúc, ý chí và ngơn ngữ. triệu chứng căng trương lực nổi bật

</div><span class="text_page_counter">Trang 12</span><div class="page_container" data-page="12">

<small>giõi cang sang, ghen tuông vô cớkhứu giác hay vị giác, ảo giác về tình dục hoặc các cảm giác cơ thể khác </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 13</span><div class="page_container" data-page="13">

<small>các ảo giác, hoang tưởng phải nổi bật, yếu trong chẩn đoán, tùy thuộc vào 1 số nền văn hóa</small>

<small>13</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 14</span><div class="page_container" data-page="14">

<b>tâm thần phân liệt thể thanh xuân</b>

<small>- một thể TTPL trong đó các biến đổi cảm xúc, ý chí, tư duy thường nổi bật lên. các hoang tưởng, ảo giác rời rạc, tác phong vô trách nhiệm, không </small>

<small>lường trước, có tính điệu bộ nhưng khơng nổi bật</small>

<small>- bắt đầu từ 15 đến 25 tuổi</small>

<small>- các triệu chứng tiến triển nhanh</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 15</span><div class="page_container" data-page="15">

<small>- thông thường được chẩn đoán đầu tiên với trẻ hay thanh </small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16">

<b>tâm thần phân liệt thể căng trương lực</b>

- các rối loạn tâm lý vận động nổi bật lên. các giai đoạn kích động dữ dội là 1 nét đặc trưng của bệnh

- thể này còn hiếm thấy ở các nước công nghiệp

</div><span class="text_page_counter">Trang 17</span><div class="page_container" data-page="17">

<small>- các tiêu chuẩn chung chẩn </small>

<small>đoán bệnh TTPL phải được thỏa mãn</small>

<small>- có 1 hay nhiều các tác phong ((a) – (g)) chiếm ưu thế trong chịu ảnh hưởng bên ngồi</small>

<small>(c) tư thế bất thường, khơng thích hợp, kì dị</small>

<small>(d) tính phủ định(e) sự cứng đờ</small>

<small>(f) uốn éo như sáp</small>

<small>(g) các triệu chứng khác: vâng lời tự động, lặp câu, từ</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 18</span><div class="page_container" data-page="18">

<small>tiêu chuẩn chung cho chẩn đốn bệnh TTPL nhưng khơng tương ứng với bất kì thể nào đã được nêu trên hoặc biểu hiện đồng thời nhiều thể nhưng khơng có 1 thể nào nổi bật</small>

<small>-chỉ được dung cho các trạng thái loạn thần và sau khi đã cố gắng xếp vào 1 trong 3 thể trên nhưng không được</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 19</span><div class="page_container" data-page="19">

nguyên tắc chẩn đoán

<small>-đáp ứng các tiêu chuẩn của chẩn đốn bệnh TTPL </small>

<small>-khơng thỏa mãn các tiêu chuẩn chẩn đoán của thể Paranoid, thanh xuân hay căng trương lực</small>

<small>-khơng thỏa mãn các tiêu chuẩn chẩn đốn bệnh TTPL thể di chứng hay trầm cảm sau phân liệt</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 20</span><div class="page_container" data-page="20">

<b>câu hỏi ôn tập</b>

<b><small>câu 1: đâu là triệu chứng thuộc nhóm “triệu chứng âm tính (thiếu hụt)” ? </small></b>

A. hành động khơng đốn trước B. hoang tưởng tự cao, bị hại

C. cảm xúc cùn mịn, khơng thích hợp D. cả A và B

</div><span class="text_page_counter">Trang 21</span><div class="page_container" data-page="21">

<b><small>câu 2: triệu chứng nào sau đây khơng thuộc nhóm triệu chứng dương tính?</small></b>

A. tư duy chậm chạm, rời rạc, ngắt quãng

B. hoang tưởng có người truy đuổi, hãm hại

C. hoang tưởng những điều sai lệch D. có những ảo giác tri giác khơng có

thật

</div><span class="text_page_counter">Trang 22</span><div class="page_container" data-page="22">

<b><small>câu 3: nguyên tắc nào dưới đây không đáp ứng đúng yêu cầu chẩn đoán của bệnh </small></b>

A. các triệu chứng phải tồn tại ít nhất hoặc nhiều hơn 1 tháng

B. có thể chẩn đốn khi bệnh nhân có bệnh não C. nếu bệnh nhân có triệu chứng trầm cảm, hưng

phấn thì khơng được chẩn đốn là TTPL

D. có các triệu chứng như: tư duy vang thành tiếng, ảo thanh, ảo giác, hoang tưởng,…..

</div><span class="text_page_counter">Trang 23</span><div class="page_container" data-page="23">

<b><small>câu 4: bệnh nhân nào dưới đây mang triệu </small></b>

C. anh Hiếu ln cười nói vui vẻ với mọi người D. chị Hà thường xun có suy nghĩ mình là

cơng chúa Thái Lan có sứ mệnh giúp đất nước phát triển

</div><span class="text_page_counter">Trang 24</span><div class="page_container" data-page="24">

<b><small>câu 5: những triệu chứng sau thuộc bệnh </small></b>

B. trầm cảm sau phân liệt C. thể hoang tưởng Paranoid

D. không thuộc thể nào nêu trên

 thể thanh xuân

</div><span class="text_page_counter">Trang 25</span><div class="page_container" data-page="25">

<b><small>câu 6: bệnh nhân dưới đây được chẩn đoán mắc bệnh TTPL thể nào?</small></b>

<b><small>“ chị Dương năm nay 42 tuổi, trong suốt 10 năm chị ln bị nói lặp từ và câu, thường xun có </small></b>

<b><small>những hành động kì dị, đơi khi còn bất động ngồi yên trong nhiều giờ, lúc nào cũng phủ nhận, </small></b>

<b><small>chống đối lại các cố gắng di chuyển của bản bản </small></b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 26</span><div class="page_container" data-page="26">

<b><small>câu 7: bệnh nhân sau đây có được chẩn đốn là mắc bệnh TTPL hay khơng? nếu có cho biết thuộc thể nào“cơ Giang, 30 tuổi, đơi khi có những ảo giác nhẹ. cười nói vơ cớ, có những hành động khơng lường trước, co giật, uốn éo, có lúc thân thiện hòa đồng, lúc lại né tránh tất cả mọi người,…” </small></b>

 thể không biệt định

</div><span class="text_page_counter">Trang 27</span><div class="page_container" data-page="27">

<b><small>câu 8: bệnh nhân có những triệu chứng sau có được coi là bệnh nhân TTPL hay khơng? nếu có cho biết thuộc thể nào</small></b>

<b><small>“chị Khánh 20 tuổi, 2 năm theo đuổi crush nhưng khơng được đáp trả tình cảm nên ln đau buồn, ủ rũ, nhịn ăn, khóc vào ban đêm, né tránh, đóng cửa trái tim với những người khác” </small></b>

</div>