bài giảng ung thư đại tràng

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (9.05 MB, 31 trang )

<span class="text_page_counter">Trang 1</span><div class="page_container" data-page="1">

<b>BS Lý Trường Xuân – Khoa Siêu ÂmCƠNG TY TNHH Y TẾ HỊA HẢO</b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 2</span><div class="page_container" data-page="2">

<b>TRƯỜNG HỢP 01</b>

<b>I- HÀNH CHÁNH: Bệnh nhân nam – sinh năm 1964 - Quận</b>

7, TP. HCM. (Đến khám ngày: 22/02/2024).

<b>III- BỆNH SỬ: Ba tháng nay, thường xuyên đi tiêu chảy ngày</b>

1-2 lần, có lúc tiêu ra máu đỏ tươi -> đến khám phòng mạchđược chẩn đốn trĩ, có điều trị nhưng khơng thun giảm, sụtcân 2 kg/3 tháng -> đến khám Medic

</div><span class="text_page_counter">Trang 16</span><div class="page_container" data-page="16">

<b><small>Bệnh nhân nhập viện bệnh viện 30-4 vào ngày 24/02/2024, mổ ngày26/02/2024. Sau mổ bệnh nhân khỏe, ăn uống, tiêu tiểu sinh hoạt bìnhthường. Đến ngày 02/04/2024: Hóa trị.</small></b>

</div><span class="text_page_counter">Trang 17</span><div class="page_container" data-page="17">

<b><sub>TRƯỜNG HỢP 02</sub></b>

<small></small><b>Hành chánh: Bệnh nhân Nữ </b>

– SN 1952 - Cần Thơ Ngày đến khám: 18/03/2024<small></small><b>Bệnh sử: Hai tháng nay đau </b>

hạ vị, hố chậu trái kèm tiêu ra máu.

đại tràng tháng 01/2024.

</div><span class="text_page_counter">Trang 26</span><div class="page_container" data-page="26">

<b>BÀN LUẬN</b>

Ung thư đại trực tràng có tỷ lệ mắc cao nhất trong tất cả cáckhối u ác tính về đường tiêu hóa và là một trong những bệnhung thư phổ biến trên thế giới. Theo GLOBOCAN 2020, ungthư đại trực tràng đứng thứ 4 về tỷ lệ mắc mới (6%) và đứngthứ 5 về tỷ lệ tử vong (5.8%) do ung thư.

<b>* Yếu tố nguy cơ: hút thuốc lá, béo phì, ít vận động, đa polyp</b>

gia đình, ăn thịt đỏ, thịt chế biến,..

</div><span class="text_page_counter">Trang 27</span><div class="page_container" data-page="27">

<small>*</small> <b><small>Đa số các case siêu âm chẩn đoán được u đại tràng đều muộn chodi căn hạch vùng hoặc di căn cơ quan nên vấn đề là làm sao để pháthiện u đại tràng sớm hơn:</small></b>

<small>1. Xét nghiệm máu ẩn trong phân : +Xét nghiệm Calprotectin, Xétnghiệm hóa miễn dịch phân có độ nhạy cao (FIT) hàng năm (FecalImmunochemical Test).</small>

<small>+Xét nghiệm máu ẩn trong phân dựa trên guaiac có độ nhạy cao(gFOBT) (Faecal Occult Blood Testing) hàng năm.</small>

<small>+ Xét nghiệm DNA phân đa mục tiêu.2. Xét nghiệm CEA, CA 19-9 máu.</small>

<small>3. Siêu âm kỹ toàn bộ ổ bụng, dọc khung đại tràng, đại tràng sigma, trựctràng bằng đầu dò convex và linear khi cần.</small>

<small>5. Sàng lọc từ 45 tuổi đối với mọi người được coi là có nguy cơ trungbình nếu họ khơng có:</small>

<small>- Tiền sử cá nhân mắc bệnh ung thư đại trực tràng hoặc một số loạipolyp nhất định.</small>

</div><span class="text_page_counter">Trang 28</span><div class="page_container" data-page="28">

<small>-</small> Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại trực tràng.

- Tiền sử cá nhân mắc bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng hoặc bệnhCrohn)

<small>-</small> Một hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền đã được xác nhậnhoặc nghi ngờ, chẳng hạn như bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP)hoặc hội chứng Lynch (ung thư đại tràng khơng polyp di truyền).- Tiền sử cá nhân từng xạ trị vùng bụng hoặc vùng chậu để điều trịbệnh ung thư trước đó.

*Những người có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng cao có thể cầnbắt đầu sàng lọc ung thư đại trực tràng trước 45 tuổi, được sàng lọcthường xuyên hơn và/ hoặc thực hiện các xét nghiệm cụ thể.

</div><span class="text_page_counter">Trang 29</span><div class="page_container" data-page="29">