Hướng dẫn về bệnh Parkinson ở người cao tuổi ppt

Hướng dẫn về bệnh Parkinson ở người
cao tuổi
Nguyên nhân
Hiện nay y học vẫn chưa biết rõ nguyên nhân gây ra bệnh
Parkinson, nhưng nhận thấy ở người mắc bệnh, hàm lượng
dopamin trong cơ thể giảm đi đáng kể!

Dopamin là chất dẫn truyền thần kinh thuộc nhóm
catecholamin (gồm có: dopamin, noradrenalin, adrenalin) tập
trung nhiều ở vùng hạch đáy (basal ganglia) của não.
Dopamin đóng vai trò quan trọng trong việc cử động và phối
hợp các động tác của cơ thể. Khi các tế bào sản sinh ra
dopamin bị thoái hoá hay chết đi, gây nên sự thiếu hụt
dopamin trong cơ thể và đây chính là yếu tố nguy cơ gây ra
bệnh parkinson.
Ngoài ra còn có một số yếu tố thuận lợi như:
- Thường tiếp xúc với thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ.
- Có tiền sử về chấn thương vùng đầu, viêm não.
- Có bệnh xơ vữa động mạch
 2
Triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh Parkinson thường diễn tiến kéo dài:
- Lúc đầu bị run ở một tay, sau lan ra ở chân cùng bên rồi dần
dần run ở cả hai bên.
- Người bệnh thường có tư thế cứng đờ, chậm chạp, khuôn
mặt vô cảm, dáng đi khom về phía trước, hay mất thăng
bằng.
- Người bệnh gặp khó khăn khi viết chữ, tâm trạng lo lắng
thường dẫn đến trầm cảm.

 3

Điều trị
Hiện nay y học vẫn chưa có thể trị hết bệnh Parkinson nhưng
giúp ngăn chặn quá trình phát triển bệnh qua các phương
pháp sau:
Phương pháp vật lý trị liệu:
Trong giai đoạn đầu của bệnh
Parkinson, viêc ap dun g phương phap vật lý trị liệu giúp cải
thiện đáng kể khả năng vận động và nâng đỡ về mặt tinh thần
cho bệnh nhân.
Phương pháp dùng thuốc:
Levodopa: đây là thuốc chủ yếu dùng để điều trị bệnh
Parkinson và RLS. Việc sử dụng levodopa sẽ giúp cho người
bệnh giảm bớt những triệu chứng và cải thiện chất lượng
cuộc sống. Levodopa là tiền chất của dopamin. Khi vào cơ
thể, levodopa vượt qua được hàng rào máu não và chuyên
hoá than h dopamin (dopamin không vượt qua được hàng rào
máu não nên không thể sử dụng trực tiếp).
Tuy nhiên ở ngoại biên, levodopa bị các enzym
decarboxylase chuyển hóa thành dopamin, nên levodopa
thường được phối hợp với các chất ức chế enzym này như
carbidopa, benserazid với các chế phẩm như: sinemet
(levodopa + carbidopa), madopar (levodopa + benserazid).
Đê tăng hiêụ qua điêu trị, levodopa thường được phối hợp
với các thuốc sau đây:
- Amantadin là thuốc điều trị virut cúm týp A2 nhưng còn
đuợc sử dụng trong điều trị bệnh Parkinson.
Amantadin giúp kích thích sự phóngthích dopamin nội sinh.
- Các thuốc chủ vận dopamin (dopamine agonists) gồm
cóbromocriptin, pergolid, pramipexole kích thích trực tiếp
lên các thụ thểdopaminergic.

- Các thuốc kháng tiết cholin: gồm có trihexyphenidyl,
benzatrophine, procyclidine… Hiện nay các thuốc này ít
được sử dụng trong điều trị bệnh Parkinson.
Phương pháp ngoại khoa Phương pháp ngoại khoa được sử
dụng khi các phuwong pháp trên không mang lại hiệu quả
điều trị như mong muốn. Việc phẫu thuật não sẽ cải thiện
đáng kể các triệu chứng run, cứng đơ của người mắc bệnh
Parkinson.