Giải pháp mới điều trị bệnh loãng xương ppt

Giải pháp mới điều trị bệnh loãng
xương

Gãy xương làm giảm tuổi thọ bệnh nhân
Loãng xương ảnh hưởng đến 1/3 phụ nữ và 1/5 nam giới trên 50
tuổi. Tuy diễn tiến âm thầm nhưng loãng xương gây hậu quả hết
sức nghiêm trọng. Không chỉ giảm độ chắc, cứng của xương, giảm
chiều cao, còng lưng…, loãng xương kéo theo nguy cơ bị gãy
xương. Đặc biệt, gãy cổ xương đùi sẽ làm tăng tỷ lệ mắc các bệnh
khác, quan trọng hơn là làm tăng đột biến tỷ lệ tử vong sau khi gãy
xương.

Đã có khá nhiều nghiên cứu trong thời gian gần đây cho thấy
những bệnh nhân bị gãy xương cột sống có nguy cơ tử vong tăng
gấp 2 lần so với tỉ lệ tử vong trung bình trong dân số. Tuy nhiên,
gãy cổ xương đùi mới là là hệ quả nghiêm trọng nhất và nguy hiểm
nhất của loãng xương. Nhiều nghiên cứu trên thế giới, kể cả ở Á
châu, gần đây cho thấy khoảng 20% nữ và 30% nam bị gãy cổ
xương đùi chết trong vòng 1 năm sau khi xương bị gãy.
Acid zoledronic 5mg hiệu quả giảm 70% nguy cơ gãy xương sống
và giảm 28% nguy cơ tử vong sau gãy xương
Để đáp ứng điều trị, đặc biệt thuận tiện cho người bệnh trong sử
dụng, liệu pháp điều trị loãng xương bằng cách truyền trực tiếp
thuốc ức chế hủy xương zoledronic acid 5mg vào tĩnh mạch đang
được xem là một giải pháp đột phá trong điều trị loãng xương. Đây
là dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch chứa 5mg acid zoledronic
thuộc nhóm các bisphosphonate chứa nitơ và tác động chủ yếu lên
xương. Nó là chất ức chế sự tiêu xương qua trung gian của hủy cốt
bào, nói nôm na là thuốc ức hế sự hủy xương.
Như vậy, đối với phụ nữ bị loãng xương sau mãn kinh, chỉ có
zoledronic acid 5mg có tác dụng giảm nguy cơ gãy xương, duy trì

ổn định hệ xương trong 3 năm ở tất cả các vị trí quan trọng. Kết
quả công trình nghiên cứu về sử dụng Bisphosphonate dạng tiêm
truyền tĩnh mạch trong việc ngăn ngừa gãy xương ở phụ nữ sau
mãn kinh với sự tham gia 7.765 phụ nữ được công bố trên tạp chí
Y học New England (1). Sau thử nghiệm cho thấy: so với nhóm sử
dụng giả dược, nhóm sử dụng zoledronic acid 5mg có nguy cơ gãy
xương thấp hơn 41% cho xương hông và 70% cho xương sống.
Trong khi đó, các loại thuốc viên chống loãng xương hiện nay chỉ
giúp giảm nguy cơ gãy xương sống ở tỉ lệ từ 40 – 50% mà thôi.
Điều đáng chú ý là zoledronic acid còn giảm nguy cơ tử vong sau
gãy xương đến 28% (2).
Có bốn yếu tố khiến zoledronic acid 5mg phát huy hiệu quả bảo vệ
cao hơn rõ rệt so với các loại thuốc ức chế hủy xương dạng uống:
- Tính khả dụng sinh học 100% – Có ái tính cao hơn với chất
khoáng xương. 61% zoledronic acid gắn trực tiếp vào xương và
lưu lại ở đó, do đó, sự tiếp xúc của cơ thể với thuốc ở mức tối thiểu
trong cả năm.
- Có hiệu quả ức chế hủy cốt bào mạnh hơn.
- Đảm bảo sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân bởi chỉ cần truyền 1
liều trong 15 phút để đạt hiệu quả kiểm soát loãng xương đến một
năm. GS.BS Trần Ngọc Ân (chủ tịch Hội Thấp Khớp Học Việt
Nam) cho biết, cũng giống như các phương pháp điều trị khác hiện
nay, bisphosphonate dạng tiêm truyền tĩnh mạch zoledronic acid
5mg chỉ được sử dụng khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa và
cũng có các yêu cầu đặc biệt trước và trong khi sử dụng. So với
một vài loại thuốc khác trong điều trị loãng xương, loại thuốc này
có thuận lợi hơn cho bệnh nhân bởi liều dùng 1 năm/lần, tác dụng
phụ có nhưng không ảnh hưởng lớn; giá cả chấp nhận được. Song
song với việc dùng thuốc, để điều trị loãng xương hiệu quả, bệnh
nhân nên tiếp tục thực hiện chế độ dinh dưỡng hợp lí giàu can-xi

và chế độ sinh hoạt, luyện tập, nghỉ ngơi, thư giãn phù hợp.