Người bệnh đái tháo đường: Coi chừng mù lòa ppt

Người bệnh đái tháo đường: Coi
chừng mù lòa
Bình thường võng mạc mắt được nuôi dưỡng bởi động mạch trung
tâm, từ động mạch này phân nhánh thành những động mạch nhỏ
dần và cuối cùng phân chia thành các mao mạch. Tại mao mạch,
các dưỡng chất và oxy được thấm qua thành mao mạch một cách
chọn lọc để nuôi dưỡng võng mạc. Trong bệnh VMTĐ, các mao
mạch này dãn ra khiến máu, dịch, mỡ… cũng thấm qua làm võng
mạc bị phù. Nếu vùng này ở ngay hoàng điểm sẽ làm mắt nhìn mờ.
Ngoài ra, bệnh VMTĐ cũng làm giảm tốc độ hồng cầu, tăng khả
năng kết tụ của tiểu cầu, tăng độ quánh của máu… làm mao mạch
bị tắc, gây thiếu máu võng mạc. Võng mạc không được nuôi
dưỡng đầy đủ sẽ sinh ra những mao mạch mới, bất thường (còn gọi
là tân mạch) có thể vỡ và gây chảy máu trong mắt.
Phát hiện sớm
Tùy theo số lượng nhiều hay ít các mạch máu bị dãn ra mà chất
dịch, máu, mỡ thoát ra khỏi mạch máu gây phù võng mạc nặng hay
nhẹ và tùy theo có phù ở vùng hoàng điểm hay không mà mắt có
biểu hiện bị mờ. Như vậy, người bệnh lưu ý là ngay trong giai
đoạn sớm này, mắt đã bị tổn thương ở võng mạc, cho dù có biểu
hiện mờ hay không.
Giai đoạn muộn, những tân mạch đã mọc trên bề mặt võng mạc và
chúng rất dễ bị vỡ, có thể gây chảy máu trong mắt, làm mờ mắt đột
ngột, dẫn đến mờ mắt và mù lòa. Do vậy khi bị tiểu đường, bệnh
nhân đi khám sớm ở BS chuyên khoa đáy mắt để được thầy thuốc
thực hiện một số kỹ thuật phát hiện sớm các tổn thương trên võng
mạc. Từ đó sẽ quyết định điều trị.
Điều trị được
Bệnh VMTĐ có thể điều trị được với các phương pháp sau:
- Dùng thuốc nhằm tăng cường oxy đến nuôi dưỡng võng mạc và
làm thuận lợi cho sự tan máu ở võng mạc.

- Dùng tia laser để làm chậm sự tiến triển nặng hơn của bệnh, giúp
bệnh nhân giữ được thị lực còn lại lâu hơn. Khi hoàng điểm bị phù,
laser được dùng để bịt kín những mạch máu bị dãn ra. Khi có
những vùng võng mạc bị thiếu nuôi dưỡng do bị tắc mạch máu,
laser được dùng ngăn ngừa sự mọc ra của những mạch máu bất
thường.
- Điều trị bằng phẫu thuật khi những mạch máu bất thường ở võng
mạc có thể bị vỡ ra gây chảy máu trong mắt, hoặc có những biến
chứng bong võng mạc.
Lưu ý ở người bệnh trên 30 tuổi đi khám mắt ngay khi có bệnh
tiểu đường, BN dưới 30 tuổi đi khám mắt sau năm năm đầu phát
hiện bị tiểu đường, sau đó khám mỗi hai năm một lần. Khám mắt
định kỳ theo lịch hẹn của BS. Người bệnh tuân thủ điều trị và tái
khám để ổn định lượng đường trong máu ở mức độ cho phép và ổn
định huyết áp nếu có cao huyết áp. Ổn định lượng đường trong
máu và ổn định huyết áp sẽ làm chậm sự tiến triển của bệnh
VMTĐ.
Bất cứ ai bị bệnh tiểu đường cũng đều có thể bị bệnh VMTĐ, và
nếu bệnh được phát hiện, điều trị ở giai đoạn sớm thì càng có nhiều
cơ hội phòng ngừa mù lòa.
Hạn chế matxa mắt
* Mắt bị VMTĐ đã xuất huyết, đến BV mắt được siêu âm và bắn
tia laser cách đây hai năm, nay lại không nhìn thấy. Vậy có nên
bắn tia laser nữa không?
- BS Trần Huy Hoàng: Thường nếu đã bắn tia laser rồi thì không
bắn nữa. Nếu không giữ ổn định đường huyết, huyết áp, có thể
bệnh tiến triển, nên đi tái khám để BS có lời khuyên bắn laser nữa
hay không.
* Một người bị tiểu đường, mắt bị tổn thương mà không biết lại
matxa có gây tổn thương thêm không?

- Người bị tiểu đường nếu mắt ở giai đoạn tăng mạch rồi, có xuất
huyết mà matxa thì càng dễ bị xuất huyết hơn, do các mạch máu bị
giòn, dễ vỡ. Vậy ở giai đoạn này bạn nên hạn chế xoa, matxa mắ