Cách xử tri lồng ruột cấp ở trẻ em pdf

Cách xử tri lồng ruột cấp
ở trẻ em


Lồng ruột cấp là tình trạng một đoạn ruột chui vào một đoạn ruột khác, gây
nên tắc ruột cấp tính. Trường hợp phát hiện muộn sẽ rất khó điều trị, thậm chí
có thể làm cho trẻ tử vong. Bệnh thường gặp ở trẻ em, trong đó, trẻ dưới 24
tháng tuổi bụ bẫm chiếm đa số.
Dấu hiệu trẻ bị lồng ruột
Trẻ bị đau bụng từng cơn. Khi đang sinh hoạt bình thường, đột nhiên trẻ đau
bụng, khóc thét dữ dội, bỏ ăn, bỏ bú. Sau cơn đau, trẻ có thể bú lại bình
thường nhưng cơn đau sẽ trở lại sau đó.
Tiếp theo là trẻ nôn ói nhiều, lúc đầu là nôn ra dịch trắng sau đó chuyển qua
màu vàng hoặc xanh.
Sau đó, trẻ đi ngoài ra phân có máu. Dấu hiệu này lại dễ nhầm lẫn với bệnh
kiết lỵ.

Các bậc cha mẹ nên đưa trẻ đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt.
Nguyên nhân gây lồng ruột
Nguyên nhân dẫn đến lồng ruột ở trẻ nhỏ gồm có nguyên nhân thực thể và
nguyên nhân tự phát. Lồng ruột không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng gọi là
lồng ruột vô căn hay lồng ruột tự phát. Lồng ruột tự phát chiếm khoảng 75 -
90% số ca lồng ruột. Nhiều người cho rằng trong lúc vui đùa, người lớn tung
hứng trẻ, khiến trẻ bị lồng ruột. Nhưng đây không phải là nguyên nhân chính.
Một số nghiên cứu khác cho rằng ở trẻ nhỏ có sự mất cân đối về kích thước
giữa hồi tràng và van hồi manh tràng nên dễ xảy ra lồng ruột hay viêm hạch
mạc treo cũng có liên quan đến cơ chế lồng ruột. Viêm hạch mạc treo lại có
liên quan đến nhiễm siêu vi. Do đó, mùa nhiễm siêu vi đường hô hấp thì lồng
ruột lại xảy ra nhiều hơn.

Có nhiều phương pháp điều trị lồng ruột như tháo lồng bằng bơm hơi đại
tràng, tháo lồng bằng thụt Baryt đại tràng, tháo lồng bằng thụt nước muối sinh
lý vào đại tràng, phẫu thuật tháo lồng bằng tay, phẫu thuật cắt nối ruột, điều
trị bằng phẫu thuật nội soi Trường hợp bệnh nhi được đưa đến bệnh viện
quá muộn, tình trạng bệnh nghiêm trọng thì phải phẫu thuật. Điều trị trường
hợp này rất phức tạp, thời gian điều trị lâu dài. Có những trường hợp phát
hiện quá muộn, bệnh nhi bị nhiễm độc, nhiễm trùng nên tử vong.
Vì vậy, khi phát hiện trẻ có các dấu hiệu của lồng ruột, các bậc cha mẹ nên
đưa trẻ đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt. Tại đây, bác sĩ sẽ khám và cho làm
các xét nghiệm, nhất là siêu âm, chụp X-quang để chẩn đoán chính xác, điều
trị cho trẻ kịp thời.