Một số bệnh lý phụ khoa thường gặp (Kỳ 1) ppt

Một số bệnh lý phụ khoa thường gặp
(Kỳ 1)

Có rất nhiều bệnh phụ khoa mà người phụ nữ có thể gặp trong cuộc đời.
Một trong những bệnh phụ khoa mà phụ nữ thường gặp nhất đó là viêm âm đạo
hoặc và viêm cổ tử cung.
Mặc dù viêm âm đạo, viêm cổ tử cung thực sự không gây nguy hiểm đến
tính mạng cấp thời nhưng nó thường gây khó chịu và trong trường hợp đặc biệt,
viêm cổ tử cung nếu không phát hiện kịp thời có thể dẫn tới ung thư cổ tử cung
dẫn đến nguy cơ tử vong. Trong bài viết này, chúng tôi xin tập trung vào 2 bệnh lý
thường gặp nhất như sau:
I. VIÊM ÂM ĐẠO
Viêm âm đạo thường là những từ dùng để mô tả tình trạng viêm các bộ
phận sinh dục ngoài của phụ nữ do nguyên nhân vi trùng, vi nấm hoặc ký sinh
trùng có thể đi kèm với viêm cổ tử cung hoặc không.
Ngoài ra viêm âm hộ âm đạo (VAHAD) còn do lượng estrogen thấp (viêm
teo âm đạo) hoặc do đáp ứng dị ứng hoặc kích ứng với các chất như kem diệt tinh
trùng, bao cao su, xà phòng hoặc tắm bồn với sữa tắm….
Khi nghi ngờ mình bị Viêm âm đạo, các chị em không nên tự chữa trị mà
cần đi khám chuyên khoa để có chẩn đoán chính xác và biện pháp điều trị hiệu
quả.

1. Triệu chứng
- Huyết trắng nhiều, vàng, xanh, hôi, hứa.
- Đôi khi có 1 số trường hợp bệnh nhân không có triệu chứng, mà phát
hiện nhờ đi khám định kỳ.
- Viêm âm đạo do Trichamonas Vaginalis
+ pH âm đạo >5, môi trường kiềm hơn bình thường
+ Không còn Lactobacilli tồn tại
+ Biểu hiện: Huyết trắng, xanh, hôi có thể kèm ngứa giao hợp đau.
- Viêm âm đạo do nấm Candida Albican

+ Các yếu tố nguy cơ: Sử dụng kháng sinh kéo dài; Điều trị thuốc ức chế
miễn dịch; Có thai; Tiểu đường; Thiếu máu mãn tính
+ Biểu hiện:
-> Huyết trắng đặc như ván sữa, đặc biệt ngứa có thể kèm theo đỏ, giao
hợp đau
-> pH âm đạo acid hơn bình thường
+ Viêm âm đạo do Candida không được xem là bệnh lây truyền qua đường
tình dục vì nấm Candida có thể tìm thấy ở âm đạo bình thường.
- Viêm âm đạo ở tuổi mãn kinh
+ Suy giảm cestrogen _ Niêm mạc âm đạo teo mỏng
+ Vi khuẩn Doderlein không tồn tại
ð Dễ nhiễm khuẩn âm đạo

Chẩn đoán


- Dựa vào: Triệu chứng lâm sàng đã mô tả
- Xét nghiệm:
+ Soi tươi huyết trắng + nhuộm gram
+ Cấy dịch âm đạo

2. Điều trị
a. Nguyên tắc
- Tái lập sự cân bằng hệ vi sinh trong âm đạo làm cho môi trường âm đạo
bình thường trở lại
- Loại bỏ nguyên nhân hay các yếu tố thuận lợi gây viêm
- Điều trị đặc hiệu cho từng tác nhân gây viêm
- Cũng có thể điều trị triệu chứng, sử dụng thuốc phối hợp vì viêm âm đạo
có thể do nhiều tác nhân gây ra.
b. Các loại thuốc (không tự ý sử dụng khi không có chỉ định của bác sĩ)

- Kháng sinh: Do xycyeline, nhóm Cephilosposin, Metoronidozole
- Kháng nấm: Fluconazole, Itraconazole, Ketoconazole
- Thuốc đặt âm đạo: Meotergynas, Colposeptine, Canestene
- Thuốc rửa phụ khoa: Betadine, Gynofar, Lactacid…
- Riêng đối với âm đạo ở tuổi mãn kinh, ngoài điều trị bằng thuốc chống tác
nhân gây viêm còn cần phải cung cấp nội tiết cho niêm mạc âm đạo để niêm mạc
âm đạo có đủ đề kháng.

3. Dự phòng
- Vệ sinh khi giao hợp, khi hành kinh
- Không được sử dụng những thuốc điều trị vi nấm bán không cần toa nếu
chưa được chẩn đoán chính xác nhiễm nấm candida âm đạo.
- Tránh thụt rửa âm đạo nhiều vì sẽ gây rối loạn cân bằng vi sinh vật và tạo
điều kiện cho chúng xâm nhập lên tử cung và phần phụ.
- Lau khô người và tránh mặc quần áo ướt sau khi tắm.
- Tránh trang phục quá chật. Nên dùng quần lót bằng vải coton.
- Sau khi đi tiêu nên lau chùi từ phía trước ra sau để tránh đem vi trùng từ
phân vào âm đạo.
- Tránh nịt vớ (panty hose) để phòng tránh VAHAD
- Vệ sinh hàng ngày: Thay đồ lót tốt nhất là giặt nước sôi, phơi nắng, ủi
- Nên tránh dùng vaginal sponge (Tampon âm đạo) để phòng tránh
VAHAD