Đông y với sức khỏe tình dục

“Mỗi cá nhân có rối loạn chức
năng tình dục đều có quyền
được chẩn đoán và điều trị
thích hợp” – Hội nghị Quốc tế
về giáo dục sức khỏe tình dục,
2001
Søc khoÎ t×nh dôc lµ mét quyÒn c¬
b¶n
“Trong những quyền cá nhân cơ
bản, gồm: quyền có sức khỏe
tình dục, khả năng hưởng thụ và
kiểm soát hành vi tình dục,
quyÒn sinh sản phù hợp với đạo
đức xã hội và cá nhân” WHO
1974
Click to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
Qu¸ tr×nh giao hîp gåm 4 G§
1. sexual
stimulus
2. Neural
initiation
1. Ham muèn
2. C¬ng d¬ng
3. Giao hîp
4. HÕt ham muèn
Cuéc giao hîp chän vÑn
Nam: ®¹t

®îc KC
-> XT
N÷: cã
®Ønh KC
& xuèng
tõ tõ
+
Thêi
gian xuÊt
tinh cña
nam
Thêi ®iÓm xuÊt tinh
Rèi lo¹n
xuÊt tinh
DÞch tÔ häc
 



 !"#$%&' ()*++,! -( ./012)#3,454
6  !78,97
:;3 !"#$%-' $++< *=
123,4546  !78
,97<;7>,?
@@5 !A5;
$%-%
('< *'
BCDE<4F
GHI
J5 !"#$%''

$$-K
8
$& 9$K K,37
# !"#$%'' =&,! &$ LK89$K KC!
MN !#O;$%%+ =(,! =(
.//3PF,I!7;7
,FQ8
B !"#$%%& $&11,! 1% ER;ES@T9MU
V;; !L;$%%- $$+,! (% ER;E E
Sinh lý xuất tinh
là sự phóng ra của tinh dịch qua một chuỗi hiện tợng phức hợp
xảy ra vào giai đoạn cuối của cuộc giao hợp
- Định nghĩa:
- Xuất tiết tinh dịch.
- Gồm:
- Hình thành áp lực trong túi chứa (túi tinh) ở phía sau niệu đạo.
- Tống và phóng tinh ra ngoài.
Sinh lý xuất tinh
1. Vai trò thần kinh: việc xuất tinh đợc điều khiển bởi 2 hệ
thống thần kinh:
- Hệ thống thần kinh tự độngW gồm hệ giao cảm và phó giao cảm. Chi phối hoạt động
của các tuyến và các cơ trơn.
- Hệ thống thần kinh bản thể7khi phối hoạt động các cơ vân và
xơng.
2. Vai trò của não: Khi bị stress, hệ giao cảm bị kích hoạt
mạnh
3. Vai trò dẫn truyền thần kinh :Có rất nhiều
những dẫn truyền thần kinh liên quan đến quá trình xuất tinh.
Những khái niệm về sự dẫn truyền nội tế bào đang thay đổi một cách nhanh chóng. Những
phát hiện của những loại mới về các hoạt tính thần kinh nh là neuropeptide ở đoạn tận cùng

thần kinh đã mở ra một chân trời mới trong nhận thức đối với tế bào dẫn truyền thần kinh
Điều khiển xuất tinh
Sinh lý xuất tinh
1. Giai đoạn xuất tiết tinh dịch :
Từ nhận cảm chỉ huy ở vỏ đại não truyền xuống hệ thần kinh giao cảm, tinh dịch có tinh trùng
xuất tiết từ tinh hoàn, mào tinh hoàn đổ vào ống tinh rồi bọng ống tinh, nhờ sự co bóp liên tục
của ống tinh. Tinh dịch không có tinh trùng từ tuyến tiền liệt và túi tinh cũng đợc xuất tiết. ở
tuyến tiền liệt, các tuyến bài tiết dịch dới sự kích thích của thần kinh cơng. Dịch đó đợc đa
vào niệu đạo nhờ sự co bóp của các nang tuyến và ống dẫn. Túi tinh cũng bài tiết dịch và tích tụ
dịch rồi tống thoát thật mạnh vào ống phóng tinh trong lúc xuất tinh.
2. Giai đoạn phóng
tinh :
Suốt trong quá trình giao hợp, các kích thích cảm giác đợc truyền từ cơ quan sinh dục ngoài
qua bộ phận cảm giác của giây thần kinh thẹn và tới giây thần kinh tuỷ sống qua đám rối
cùng, vùng dới đồi, liên quan với trung tâm điều khiển sự xuất tinh ở não truyền đi các xung
lực kích thích tới chuỗi dây thần kinh giao cảm. Các xung lực này đi qua đám rối thần kinh
hạ vị trên tới túi tinh, ống dẫn tinh, tuyến tiền liệt và các bộ phận khác của bộ máy xuất tinh.
Sự kích thích hoạt động của thần kinh giao cảm vùng cổ bàng quang làm cho cổ bàng quang
co thắt lại. Đây là một yếu tố thiết yếu để ngăn ngừa hiện tợng xuất tinh ngợc dòng. Các
tín hiệu thần kinh dù từ các trung tâm cao hơn hay qua phản xạ của dây thần kinh tuỷ sống
cũng đợc truyền qua đám rối cùng vận hành nhanh qua thần kinh thẹn để kích thích các cơ
vùng chậu nh hành - hang, cơ ngồi - hang, co thắt niệu đạo - hành gây co thắt từng nhịp
theo nhịp của sự phóng tinh
Cơ chế xuất tinh
Phân loại
1. Xuất tinh ngợc dòng (Retrograde ejaculation)
2. Xuất tinh muộn (Retarded ejaculation).
Ngời bệnh vẫn đạt đợc khoái cảm cực độ vì vẫn có cảm giác phóng tinh. Nhng tinh dịch không đ
ợc xuất ra ngoài nh bình thờng mà xuất ngợc vào trong bàng quang.
Mặc dù có đầy đủ các điều kiện ham muốn tình dục, kích thích, đủ độ cơng dơng vật - nhng lại gặp

khó khăn đi đến xuất tinh.
3. Không xuất tinh (Anejaculation).
Không có khả năng phóng tinh trong khi hoạt động tình dục vẫn bình thờng với độ cơng cứng dơng
vật tốtXYkhông có cực khoái
4. đau khi xuất tinh.
Khi xuất tinh đáng lẽ là lúc khoái cảm cực độ, nhng bệnh nhân lại thấy đau nhói ở vùng xơng mu lan
toả sang hai bên ống bẹn
5. Xuất tinh ra máu.
Khi xuất tinh, tinh dịch thờng thấy có lẫn máu.
6. Xuất tinh sớm (premature ejaculation).
Nam giới có cơng dơng hoặc bình thờng hoặc yếu, có thể cha tiến hành giao hợp hoặc mới tiến
hành giao hợp thời gian ngắn đã có cảm giác cực khoái và xuất tinh. YHCT gọi là Tảo tiết.
7. Xuất tinh không tự chủ
Còn gọi là Tinh tự chảy: là chỉ nam giới thành niên, không tiến hành giao hợp hoặc các biện pháp thủ
dâm mà tinh trùng tự chảy ra. YHCT gọi là Di tinh; và chia ra:Mộng tinh và Hoạt tinh:
Xuất tinh sớm (premature ejaculation).
- Theo Kinsey thời gian trung bình là 20 phút trên những ngời đàn ông mạnh khoẻ
-
Một công trình điều tra năm 1966 trên 1000 cặp, thời gian trung bình là 4-7 phút
-
Một công trình khác ghi nhận của các cặp ngời Mỹ là 10 phút
-
Các cặp ngời Đông Đức là 5,5 phút)
Chẩn đoán nhiều cách phân loại để xác định xuất tinh sớm.
1. Dựa vào thời gian giao hợp
54T$+X$(2,Z[7@!/T)
- Không làm cho bạn tình thoả mãn coi nh là một tiêu chuẩn để xác định xuất tinh sớm
- Fisher: chỉ có 27% phụ nữ đạt đợc khoái cảm khi cuộc giao hợp kéo dài đợc 1 phút, 60% đạt
khoái cảm cao khi thời gian giao hợp là 12 phút.
2. Dựa trên sự thoả m n của bạn tìnhã

Trung bình phụ nữ cần 8 phút để đạt khoái cảm.
con số 8' và 15 lần đợc đa ra nh một gợi ý.
Dới con số này coi nh bị xuất tinh sớm .
3. Dựa trên số lần "nhịp dập có kiểm soát tự nguyện
Xuất tinh sớm (premature ejaculation).
Nguyên nhân
1. Tâm lý
2. Nguyên nhân thực thể
- Không tự chủ
- Hoàn cảnh
- Mất tự tin
- Do bạn tình
- Thủ dâm ở tuổi vị thành niên
- Ngời già
- Quá tăng nhạy cảm vùng quy đầu
- Tăng ngỡng kích thích của các hạch thần kinh giao cảm
- Do một số bệnh
Tuổi mới lớn, trong những lần giao hợp đầu tiên hoặc đột ngột gặp bạn tình quá hấp dẫn
Thiếu hiểu biét, Tín ngỡng hoặc mâu thuẫn vợ chồng .
Sự thất bại trong một lần giao hợp
Những khó chịu gây ra từ phía ngời phụ nữ trong cuộc giao hợp: Thái độ lãnh cảm miễn c
ỡng, cơ thể có những mùi hôi đặc biệt làm ức chế lòng ham muốn tiếp tục. Ngời nam phải cố
xuất tinh nhanh để kết thúc. Thời gian đó lâu dần trở thành cố tật.
Phần lớn những bệnh nhân xuất tinh sớm có tiền sử lúc thiếu thời đã
tự thủ dâm nhiều lần. Việc thủ dâm gây nhiễu loạn cơ chế xuất tinh.
Lý thuyết y học cổ truyền giải thích theo cơ chế hoà hợp âm - dơng.
- Sức yếu do một số bệnh mãn tính.
- Có rối loạn sinh lý.
- Có suy giảm tình dục.
- Có chán nản bất mãn trong cuộc sống cuối đời.

- Thừa da quy đầu.
- Trong màn "dạo đầu" của cuộc giao hợp, sự mân mê kích
thích quá nhiều lên vùng dơng vật cũng có thể làm cho ngời
nam giới xuất tinh sớm
- Một số nghiên cứu trên những trờng hợp xuất tinh muộn cho
thấy rằng nếu dùng các phơng pháp kích thích lên vùng hạch
thần kinh giao cảm quanh cơ quan xuất tinh thì có hiệu quả rõ
ràng làm cho việc xuất tinh nhanh hơn
Xuất tinh sớm (premature ejaculation).
Điều trị
1. Dùng thuốc
2. Gây tê vùng và gây tê dơng vật
- Kháng Dopamine
- Thuốc chống rối loạn tâm thần :do tác dụng ngăn chặn
Adrenergic
- Thuốc giảm đau: Ngăn phân huỷ Serotonine có chọn lọc (SSRIS) Và kháng
Cholinergic
- Một số loại thuốc Benzodiapine có tác dụng an thần trong điều trị sự lo âu,
hoảng loạn
- Các thuốc khác. Phenoxybenzamine ức chế sự kích thích Alpha-Adrenergic
- Gây tê tại chỗ dơng vật
- Phong bế thần kinh đuôi ngựa
- Đeo bao cao su
3. Điều trị tâm lý
4. Điều trị thích hợp
- Với mục đích nhằm triệt bỏ sự quá mẫn cảm ở đầu dơng vật
Tảo tiết
1. Thận khí không chắc
2. Can kinh thấp nhiệt
- Triệu chứng: ham muốn tình dục giảm, xuất tinh sớm, eo gối mỏi mềm, tinh

thần mệt mỏi, tiểu tiện trong nhiều, lỡi nhạt, rêu trắng mỏng, mạch tế nhợc.
- Pháp điều trị: ích thận cố tinh.
- Phơng: Kim quĩ thận khí hoàn : Lục vị + phụ tử + quế nhục, gia giảm vị
- Triệu chứng: Nhu cầu tình dục tăng cao, xuất tinh quá sớm, đầu váng, mắt hoa,
miệng đắng họng khô, hoặc thấy mẩn ngứa âm nang, bụng dới trớng, tiểu
vàng, lỡi đỏ rêu vàng hay vàng nhớt, mạch huyền sác.
- Pháp điều trị: Thanh tả thấp nhiệt can kinh.
- Phơng: Long đởm tả can thang.
3. Tâm tỳ h tổn
- Triệu chứng: Xuất tinh sớm, hụt hơi, tứ chi mỏi rã, sắc mặt không nhuận, hình
thể gày, hay quên mộng mị nhiều, hoặc kém ăn, phân nát, lỡi nhạt rêu trắng,
mạch tế.
- Phơng điều trị: Bổ ích tâm tỳ.
- Pháp: Khởi dơng ngộ tâm đan - quy tỳ + tiêu dao + quất hông, tứ tiên, x
ơng bồ, thỏ ty, sa nhân, hoài sơn
Xuất tinh không tự chủ di tinh
Nam giới thanh niên, không tiến hành giao hợp hoặc các biện pháp thủ dâm mà tinh trùng
tự chảy ra
1. Mộng tinh
2. Hoạt tinh
- Nằm mộng thấy giao hợp, thấy có khoái cảm cực độ và xuất tinh nh một
cuộc giao hợp thực
- Mộng tinh bệnh
lý
Hiện t!ợng mộng tinh xảy ra hơn 2 lần / 1 tuần
- Là hiện tợng tinh dịch xuất tự nhiên, không thấy có khoái cảm mà chỉ
thấy tinh dịch chảy
- Mộng tinh sinh
lý
Nam giới tr!ởng thành, ch!a thành hôn hoặc lâu không giao hợp, có hiện t!ợng

mộng tinh ít hơn 1 lần / 1 tuần.
Tha n k s