Xử lý khi bị huyết áp thấp đồng thời tụt canxi huyết pptx

Xử lý khi bị huyết áp thấp đồng
thời tụt canxi huyết



Hỏi:Tôi muốn biết thông tin về bệnh huyết áp thấp. Nếu cùng bị huyết áp
thấp và tụt canxi trong máu thì có gây nguy hiểm tới tính mạng không? Xin cho
biết cách xử lý khi bị huyết áp thấp và tụt canxi huyết. (Trịnh Thu Hương)
Đáp:
Bệnh huyết áp (HA) thấp là HA động mạch giảm thấp mãn tính <100
mmHg (hoặc 13,3 Kpa). HA tối đa hạ thấp tới mức độ nguy hiểm là dưới 80
mmHg (9,3 Kpa) gây thiếu máu não.
Nguyên nhân hay gặp là do rối loạn thần kinh thực vật ở người cao tuổi.
Việc điều trị còn đang gặp nhiều khó khăn.
HA thấp được chia thành 2 nhóm:
+ HA thấp tự phát không rõ nguyên nhân.
+ HA thấp thứ phát.

Biểu hiện lâm sàng:

Chủ yếu là các triệu chứng thiếu máu não và tim như trí lực giảm, giảm độ
tập trung, hoa mắt chóng mặt, nặng có thể trụy tim mạch… Tình trạng sức khỏe có
thể phục hồi hoàn toàn sau 1-2 phút, nhưng có những trường hợp nặng có diễn
biến xấu: xuất hiện ngoại tâm thu, nhịp nhanh, có khi kịch phát…

Dự phòng và điều trị:

+ Đối với HA thấp thứ phát thì phải điều trị theo nguyên nhân.
+ Đối với HA thấp nguyên phát: chủ yếu điều trị triệu chứng như không
nên gối đầu cao, khi ngồi dậy phải ngồi từ từ, ngồi một lúc trước khi đứng dậy.
Nếu HA thấp về ban ngày cần chú ý khi thay đổi tư thế khi đang ngồi đứng dậy,

đang nằm mà đứng dậy ngay dễ gây tụt HA đột ngột.
+ Chế độ ăn:
Nên ăn hơi mặn hơn một chút, thường xuyên thể dục thể thao vừa sức và tự
điều chỉnh, nặng mới dùng thuốc. Một số thuốc có thể dùng là: Efedrin,
Dyhydroergotamin, trường hợp nặng phải dùng thêm cả corticoid.
Tuy nhiên các thuốc trên muốn dùng phải có chỉ định bởi bác sĩ chuyên
khoa, không nên tự ý sử dụng. Ngoài ra cần hạn chế các thuốc an thần, có thể uống
thêm trà, cam thảo…
* Trường hợp có hạ Ca máu kèm theo biểu hiện co giật, co quắp các đầu
chi, xét nghiệm máu Ca máu giảm sẽ làm cho bệnh HA thấp thêm trầm trọng.
Trong trường hợp này cần bổ xung thêm Ca, điều trị các rối loạn nhịp tim nếu có.