Cẩn thận với tăng huyết áp giả tạo ppt

Cẩn thận với tăng huyết
áp giả tạo


Trong thực tế, có nhiều người gặp phải hiện tượng tăng huyết áp
(huyết áp) giả tạo, nghĩa là bản thân không bị cao huyết áp nhưng lại được
chẩn đoán là cao huyết áp và được điều trị như cao huyết áp.

Hậu quả là có người bị tụt huyết áp do dùng thuốc hạ huyết áp không đúng
chỉ định, có khi phải đến bệnh viện cấp cứu. Dù chẩn đoán cao huyết áp là trách
nhiệm của thầy thuốc chuyên môn, nhưng chúng ta cũng cần biết đôi chút về hiện
tượng tăng huyết áp giả tạo này, để tránh những tác hại do việc dùng thuốc hạ
huyết áp không đúng chỉ định.
Như chúng ta đã biết, số huyết áp trung bình của người Việt Nam là
120/80mmHg, thường được gọi tắt là 12/8. Trong đó, 12 là số huyết áp trên, 8 là
số huyết áp dưới. Gọi là cao huyết áp khi số huyết áp trên cao hơn 140mmHg
và/hoặc số huyết áp dưới cao hơn 90mmHg.
Hiện nay vẫn còn quan điểm sai lầm cho rằng ở người cao tuổi, huyết áp
160 – 170 vẫn xem là bình thường không cần điều trị. Nhiều nghiên cứu cho thấy,
mức huyết áp 160 –170 vẫn gây hại cho tim, não, mạch máu… nên cần phải điều
trị đưa huyết áp về dưới 140/90.

Cao huyết áp có năm triệu chứng chính:

1. Nhức đầu: phía sau gáy huyết ápy trước trán, thường vào buổi sáng, đôi
khi kéo dài cả ngày.
2. Chóng mặt: cảm giác đi đứng không vững và hơi nặng đầu.
3. Mệt: cảm giác nặng ở ngực và hơi khó thở.
4. Yếu liệt tay chân vài giây đến vài phút.
5. Chảy máu cam tái phát nhiều lần, mỗi lần chảy, máu giọt nhuyết ápnh và
nhiều do áp lực máu cao làm vỡ mạch máu nhỏ ở niêm mạc mũi.

Tuy nhiên, các triệu chứng này còn gặp trong nhiều căn bệnh khác, nên
chúng ta cần lưu ý: khi đo huyết áp thấy cao có thể là tăng huyết áp thực sự, nhưng
một số trường hợp cũng có thể là tăng huyết áp giả tạo.

Hiện tượng cao huyết áp giả tạo thường có huyết ápi dạng như sau:

1. Hội chứng áo choàng trắng:
Là tình trạng bệnh nhân có cảm giác hồi hộp, lo lắng lúc đến khám bệnh
gặp bác sĩ, điều dưỡng mặc áo choàng trắng, khiến bệnh nhân xuất hiện tình trạng
hồi hộp, tim đập nhuyết ápnh, làm huyết áp tăng lên, có khi tăng từ 160 đến
180mmHg nhưng hiếm khi tăng đến 200mmHg.
Những trường hợp tăng huyết áp giả tạo luôn đi kèm với nhịp tim nhuyết
ápnh, người bệnh có cảm giác hồi hộp, đánh trống ngực… Sau khi trấn an và nghỉ
ngơi khoảng 30 phút, huyết áp và nhịp tim có thể trở về bình thường. Nhiều
trường hợp phải theo dõi huyết áp suốt 24 giờ bằng hệ thống huyết áp holter mới
xác định được tình trạng tăng huyết áp giả tạo.
2. Tăng huyết áp giả tạo do xơ cứng động mạch cánh tay làm cho số huyết
áp trên đo được cao hơn thực tế. Hiện tượng này có thể gặp ở khoảng 10% người
lớn tuổi. Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ cho thực hiện một nghiệm pháp
có tên là nghiệm pháp Osler để xác định tình trạng tăng huyết áp giả tạo ở người
cao tuổi này.
Nếu không xác định được tăng huyết áp giả tạo mà điều trị như cao huyết
áp thực sự có thể gây nguy hiểm cho người bệnh như tình trạng tụt huyết áp, hạ
huyết áp tư thế đứng. Đây là hiện tượng người đang nằm hoặc ngồi mà đứng dậy
nhuyết ápnh thì thấy bị hoa mắt, không đứng vững được, có thể bị té ngã đột ngột
và nhiều trường hợp té ngã đã gây chấn thương sọ não…
Do vậy, khi đo huyết áp tại nhà thấy cao, chúng ta không nên tự ý dùng
thuốc mà phải đến cơ sở y tế khám lại xem có phải là cao huyết áp thực sự huyết
ápy không.