Bệnh Động kinh vắng ý thức (Kỳ 1) pot

Bệnh Động kinh vắng ý thức
(Kỳ 1)
1- Định Nghĩa: Động kinh vắng ý thức (ĐKVYT) còn gọi là động kinh cơn
bé (petit mal absence seizures) chỉ ảnh hưởng đến hoạt động ý thức trong một giai
đoạn rất ngắn và đột ngột. Động kinh vắng ý thức thường xảy ra ở trẻ em, hình
thức bên ngoài trông giống như bệnh nhân đang nhìn đăm đăm vào khoảng không
trong một vài giây.
So với các thể động kinh khác, động kinh cơn bé (ĐKVYT) có biểu hiện rất
nhẹ. Nhưng điều đó không có nghĩa là không nguy hiểm. Trẻ em có tiền sử động
kinh vắng ý thức cần được giám sát kỹ khi bơi lội vì nguy cơ chết đuối. Bệnh nhân
cũng nên hạn chế lái xe cùng với các hoạt động có nguy cơ tiềm tàng khác. Một số
bệnh nhân có hàng trăm cơn xảy ra mỗi ngày, ảnh hưởng nhiều đến học tập và
công việc. ĐKVYT thường được kiểm soát tốt bằng các thuốc chống động kinh.
Nhiều trẻ có thể hết cơn khi bước vào tuổi teen.

2- Triệu chứng
Các triệu chứng của ĐKVYT bao gồm:
- Nhìn đăm đăm, ngưng đột ngột các động tác thông thường
- Chép môi
- Chớp mắt
- Nhai
- Động tác ở tay

Cơn ĐKVYT chỉ kéo dài khoảng vài giây. Thường phục hồi hoàn toàn
ngay. Sau cơn không có lú lẫn, và thường bệnh nhân không nhớ được những gì đã
xảy ra. ĐKVYT có thể xảy ra hàng tuần hoặc hàng tháng trước khi người chung
quanh nhận biết được do các cơn xảy ra trong thời gian rất ngắn. Sa sút trong khả
năng học tập có khi là triệu chứng đầu tiên của bệnh. Giáo viên thường hay phê
bình về khả năng tập trung của trẻ.

3- Nguyên Nhân

Không tìm thấy nguyên nhân trong đa số trường hợp ĐKVYT. Có thể có
yếu tố về di truyền. Đôi khi ánh đèn nhấp nháy hoặc tình trạng tăng thông khí
(hyperventilation) làm khởi phát cơn ĐKVYT.



Hoạt động điện trong não: từ các neuron phát ra
các tín hiệu điện bất thường gây ra cơn động kinh vắng ý thức

4- Khi nào cần đi khám bệnh
- Trong đa số trường hợp, thường không cần đến chăm sóc ban đầu cho
ĐKVYT. Nên đi khám bệnh nếu cơn ĐK xảy ra lần đầu tiên hoặc nhận thấy có sự
thay đổi trong hình thức thể hiện của các cơn thường gặp. Bệnh nhân ĐKVYT vẫn
có thể bị thêm những kiểu động kinh khác.
- Khi xảy ra lú lẫn hoặc những hành vi tự động kéo dài như động tác nhai
hoặc cử động không ý thức có thể là triệu chứng của một tình trạng nguy hiểm:
tình trạng ĐKVYT liên tục, cần được chăm sóc y tế ngay.

5. Xét Nghiệm và Chẩn Đoán
- Một số trẻ có những cơn giống ĐKVYT nhưng không phải động kinh thật
sự. Điều này thường xảy ra ở những trẻ chậm phát triển tâm thần, tự kỷ (autism)
hoặc bị rối loạn thiếu chú ý/tăng hoạt động (attention-deficit/hyperactivity
disorder=ADHD).
- Các cơn nhìn đăm đăm không phải do động kinh thường xảy ra khi trẻ
buồn chán hoặc đang trong những trạng thái yên tĩnh như ngồi trong lớp hoặc xem
truyền hình. Các cơn này chấm dứt ngay khi gọi tên hoặc chạm vào vai trẻ. Ngược
lại, đối với các cơn ĐKVYT thực sự, việc gọi tên hoặc chạm vai không thể cắt
được cơn. Cơn ĐDKVYT thường xảy ra khi bệnh nhân đang nói chuyện hoặc
hoạt động thể lực.
- Để chẩn đoán chính xác, thầy thuốc phải hỏi thật kỹ về triệu chứng và biểu hiện

của cơn động kinh. Xét nghiệm máu giúp phát hiện những rối loạn khác có khả
năng gây ra cơn ĐK , như những trường hợp mất cân bằng về mặt hoá học hoặc sự
hiện diện của các độc tố trong cơ thể.