Lao phổi và phòng tránh lây nhiễm potx

Lao phổi và phòng tránh
lây nhiễm
1. Lao phổi: Lao phổi gây ra bởi vi trùng lao và là nguyên nhân gây tử
vong hàng thứ 2 trong các bệnh nhiễm trùng trên toàn thế giới. Trung bình mỗi
năm phát hiện 8 triệu ca lao mới và tử vong 2,9 triệu người
- Bệnh thường khu trú tại phổi : 80%
- Bệnh có thể lan tỏa tới các cơ quan khác :20%
Tại Việt Nam
 Đứng hàng 12/22 nước có gánh nặng bệnh lao toàn cầu
 Tỷ lệ tái phát, thất bại, điều tri lại sau bỏ trị 7,7%
 Xu hướng giảm tuổi già. Tăng ở tuổi trẻ (37,5/100.000)
 Nguy cơ nhiễm lao: 173/100 000. Tử vong 23/100 000. Lao
kháng thuốc mới 2.7/100 000


2. Vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis
- Được phát hiện 24/3/1882 bởi ROBERT
KOCH
- Là trực khuẩn ái khí. Sinh sản chậm mỗi 15-20 giờ
- Bắt màu đỏ khi nhuộm ziehl-neelsen
- Bị tiêu diệt 3-5 phút dưới ánh nắng mặt trời
- Hoại tử bã đậu

3. Triệu chứng
- Ho khạc đàm kéo dài
- Sốt về chiều
- Sụt ký
- Ớn lạnh
- Đổ mồ hôi về đêm

4. Chẩn đoán lao
- Xét nghiệm tìm trực tiếp vi khuẩn lao trong đàm là tiêu chuẩn vàng trong
chuẩn đoán bệnh
- Nang lao
- Xquang phổi
- Phản ứng lao tố
- Tốc độ lắng máu


5. Nguyên tắc điều trị
- Đúng phác đồ
- Đều đặn
- Đủ thời gian
- Phối hợp các loại thuốc
DOTS (Directly Observed Treatment,Short-course): Điều trị ngắn
ngày có kiểm soát

6. Di chứng
- Khó thở: Do phát hiện trễ tạo xơ và hang, mất chức năng hô hấp, mất khả
năng lao động
- Ho ra máu
- Tràn khí màng phổi
- Đau ngực
- Ớn lạnh

7. Những yếu tố quyết định lây nhiễm
- Nguồn lây nhiễm: Người bệnh lao phổi BK (+)
- Sự nhạy cảm của cơ thể vật chủ
- Thời gian tiếp xúc với nguồn bệnh

- Sự ô nhiễm của cộng đồng

8. Phòng lao
- Trích ngừa BCG cho tất cả trẻ sơ sinh
+ Trẻ 1 tuổi nếu sơ sinh chưa trích
+ Toàn bộ trẻ dưới 15 tuổi không có sẹo BCG
+ Những người IDR(-)
- BCG không ngừa được bệnh lao nhưng tránh được
các thể lao nặng (lao kê,lao màng não)

ĐỐI VỚI NGƯỜI BỆNH
- Tuân thủ nghiêm ngặt chế độ điều trị
- Mang khẩu trang
- Không khạc nhổ bừa bãi
- Tránh ho,hắt hơi trực tiếp vào người đối diện
- Nhà cửa thoáng mát sạch sẽ
- Vệ sinh cá nhân
- Quần áo,chăn mền thường xuyên phơi nắng
- Ăn uống đủ dinh dưỡng; Hạn chế chất cay nóng; Nghỉ ngơi tránh gắng
sức
- Cữ rượu bia –thuốc lá

ĐỐI VỚI NGƯỜI TIẾP XÚC
- Hạn chế trong giai đoạn BK (+) : 45 ngày sau khởi đầu điều trị
- Mang khẩu trang khi tiếp xúc,chăm sóc người bệnh
- Tránh tiếp xúc đối diện
- Khoảng cách thích hợp khi tiếp xúc 1.5-2.0 m
- Khám chuyên khoa hô hấp

PHÁT HIỆN SỚM BỆNH LAO

- Khám sức khỏe định kỳ
- Khi có ho khạc đàm kéo dài >1 tuần

“BỆNH LAO CÓ Ở MỘT NƠI, THÌ SẼ CÓ Ở KHẮP NƠI
CHỐNG LAO LÀ CHỐNG LÂY’’

BS. Nguyễn Quốc Định
Chuyên khoa Hô hấp – BV Hoàn Mỹ Sài Gòn