Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (179.05 KB, 5 trang )
ĐÁI THÁO NHẠT
(Kỳ 2)
III. BỆNH NGUYÊN ĐÁI THÁO NHẠT
1. ĐTN trung ương (ĐTN thần kinh):
Các thương tổn vùng dưới đồi tuyến yên gây suy tuyến yên có thể là
nguyên nhân gây ĐTN, các thương tổn vùng dưới đồi như u sọ hầu
(craniopharygiomas) hoặc các thương tổn khác của thần kinh trung ương do thâm
nhiễm, thường dễ dẫn đến ĐTN.
ĐTN cũng có thể do chấn thương, hoặc do các phẫu thuật u dưới đồi, u
tuyến yên.
ĐTN do gia đình, là một bệnh hiếm, do di truyền, xảy ra ở tuổi nhỏ.
ĐTN vô căn thường xuất hiện ở cuối tuổi ấu thơ, thanh niên và tuổi trưởng
thành, bệnh cảnh cũng thường có sự giảm số lượng sợi thần kinh chứa ADH. Có
khoảng 30-40% các bệnh nhân có kháng thể trực tiếp neuron vùng dưới đồi tiết
ADH.
ĐTN do di truyền thường đi kèm với đái tháo đường, teo mắt, điếc, ĐTN
với rối loạn men của ADH lưu thông do gia tăng enzyme Vasopressinase xuất hiện
lúc mang thai.
2. ĐTN thận:
Bệnh xuất hiện do thận không đáp ứng với tác dụng sinh lý của ADH, trong
trường hợp này ADH trong máu bình thường hoặc gia tăng.
Các bệnh thận mạn tính, nhất là các bệnh gây tổn thương vùng tủy và các
ống góp có thể dẫn đến ĐTN do thận.
Các rối loạn điện giải: Hạ kali máu, tăng Calci máu làm giảm khả năng cô
đặc nước tiểu.
Có nhiều loại thuốc góp phần làm xuất hiện bệnh ĐTN do thận như lithium,
Demeclocycline, Methoxyflurane, Amphotericin B, Aminoglycosides, Cysplatin,
Rifampiciny.
Trong thai kỳ, một aminopeptidase từ nhau thai làm tăng chuyển hoá AVP