Nhiễm khuẩn tiết niệu khi mang thai pptx

Nhiễm khuẩn tiết niệu khi mang thai


Nguyên nhân gây nhiễm
khuẩn tiết niệu

Khi mang thai, do khối
lượng tử cung lớn dần chèn
ép vào niệu quản làm giãn
đài bể thận, hoặc do sự trào ngược nước tiểu từ bàng quang
lên niệu quản gây ra sự ứ đọng nước tiểu - yếu tố thuận
lợi cho vi khuẩn (chủ yếu là vi khuẩn E.coli) phát triển.

Các vi khuẩn này từ vùng hậu môn, âm đạo xâm nhập vào
bàng quang qua niệu đạo, nhiễm khuẩn khu trú ở đấy gọi là
nhiễm khuẩn niệu đạo. Vi khuẩn tiếp tục di chuyển đến
bàng quang gây viêm bàng quang, và cuối cùng lan đến
thận qua đường niệu quản gây viêm thận - bể thận cấp.

Những thể nhiễm khuẩn tiết niệu:

Nhiễm khuẩn thường: Thường không có triệu chứng lâm
sàng. Kết quả xét nghiệm nước tiểu ở hai lần riêng biệt cho
thấy có ít nhất 100.000 vi khuẩn/1ml nước tiểu. Bệnh có
thể gây biến chứng viêm thận - bể thận cấp với tỷ lệ khá
cao nếu không được điều trị kịp thời.

Nhiễm khuẩn tiết niệu thấp (viêm bàng quang cấp): Thai
phụ đái buốt, đái rắt, nước tiểu sẫm màu, có khi đái ra máu
ở cuối bãi, cảm giác nóng bỏng và rát khi đái, không sốt,
nguời mệt mỏi. Khi làm xét nghiệm nước tiểu phát hiện

protein âm tính. Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến
viêm thận - bể thận cấp.

Nhiễm khuẩn tiết niệu cao (viêm thận - bể thận cấp):
Người bệnh sốt cao 39 - 40oC, mạch đập nhanh, rét run, thể
trạng suy sụp nhanh, mệt mỏi li bì, đau vùng thắt lưng (đặc
biệt là bên phải), buồn nôn và nôn, nhức đầu, đái buốt, đái
rắt, phù toàn thân nhanh, có khi choáng do urê huyết tăng,
rối loạn chức năng thận dẫn đến suy thận cấp. Ngoài ra, có
thể bị suy tuần hoàn, suy hô hấp cấp Đây là thể bệnh
nặng nhất, nếu không điều trị kịp thời có thể gây nguy hiểm
cho mẹ và thai nhi.

Viêm cầu thận cấp: Thai phụ bị phù toàn thân, phù trắng
ấn lõm, cân nặng tăng nhanh (2kg/tuần), tăng huyết áp, tiểu
ít, nhức đầu có khi mờ mắt, xét nghiệm nước tiểu có
albumin niệu. Những triệu chứng này có thể rất dễ nhầm
với tiền sản giật.

Suy thận cấp: Người phù, tiểu ít, xét nghiệm có urê máu,
creatinin trong huyết thanh tăng cao. Bệnh có thể gây sảy
thai, trẻ đẻ nhẹ cân, non tháng hay thai chết lưu. Nguyên
nhân có thể do thận thiếu máu nuôi dưỡng, thường xảy ra
trong trường hợp mẹ bị băng huyết, mất nước, rau bong
non, nhiễm khuẩn huyết.

Phòng bệnh: Khi mang thai cần kiểm tra nước tiểu định kỳ
3 tháng một lần. Vệ sinh sinh dục hằng ngày, không nên
nhịn tiểu. Uống nhiều nước để giúp nước tiểu không cô đặc
phòng sỏi hệ tiết niệu. Khi thấy hiện tượng bất thường tiểu

ít, đái buốt, đái rắt, người mệt mỏi, hoa mắt, đau đầu cần
đến ngay cơ sở y tế để được khám và chẩn đoán chính xác.