Bạn đã hiểu rõ về tiền sản giật? ppt

Bạn đã hiểu rõ về tiền sản giật?


Tiền sản giật là một dạng
bệnh nặng của sản phụ, nó có
liên quan đến những bất
thường của sự tự điều chỉnh
tuần hoàn não và tăng nguy cơ
đột quỵ khi chỉ số huyết áp gần
như bình thường. Có khoảng
5-10% phụ nữ có thai mắc
chứng tiền sản giật



Một vài nghiên cứu cho rằng nguyên nhân của tiền sản giật
có thể là do một khuyết tật ở rau thai gây ra làm giảm
lượng máu và chất dinh dưỡng truyền cho thai nhi khiến
thai nhi kém phát triển



Đây là một dạng dạng bệnh nghiêm trọng có thể phát sinh
sau tuần 28 của thai kỳ và có khả năng gây tử vong cho cả
mẹ lẫn bé.

Biểu hiện tiền sản giật: Biểu hiện ban đầu của tiền sản giật
thông thường là mắt cá chân sưng to, đau đầu, mờ mắt, đau
bụng, nôn ói.

Rối loạn tăng huyết áp, rối loạn đạm trong nước tiểu và các

chức năng của hệ thần kinh như: nhức đầu, co giật, hôn mê,
nhìn mọi thứ nhòa đi. Triệu chứng chắc chắn nhất để khẳng
định có bị tiền sản giật hay không chính là đo lượng đạm
trong nước tiểu.

- Thể sản giật nhẹ: hàm lượng đạm trong nước tiểu khoảng
1-2g, phù nhiều, tăng thêm 3-5kg, đi tiểu khó và ít, huyết
áp tăng 170/100mmHg và hơi nhức đầu. Trường hợp nhẹ
có thể điều trị với thuốc làm giảm huyết áp, an thần và
nhập viện để nghỉ ngơi, theo dõi nước tiểu và kiểm tra
huyết áp cho thai phụ.

- Thể sản giật nặng: Hàm lượng đạm trong nước tiểu từ 2-
3g hay cao hơn, phù nhiều, thai phụ tăng lên trên 10 kg,
huyết áp tăng cao đột biến, có khi đến 190/100 mmHg, tiểu
ít, nhức đầu nhiều nhưng uống thuốc gì cũng không đỡ, mờ
mắt, phù võng mạc hay xuất huyết võng mạc; toàn thân mệt
mỏi, hốt hoảng, phờ phạc…rồi hôn mê sâu và có thể tử
vong.

Hậu quả của tiền sản giật là tổn thương nội mô của nhiều
cơ quan trong cơ thể. Nếu lượng đạm trong nước tiểu cao
hơn 5g/24 giờ, thiểu niệu hay suy thận, phù phổi, tổn
thương tế bào gan, giảm tiểu cầu dưới 1000.000/microlit
hay đông máu nội mạch lan tỏa; có biểu hiện của hội chứng
HELLP (Biến chứng sản khoa nặng) bao gồm: tan huyết,
men gan tăng, tiểu cầu thấp là một dạng đặc biệt của tiền
sản giật nặng, đây là nguyên nhân chính dẫn đến bệnh và tử
vong của tiền sản giật.

Nguyên nhân: Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến chứng
tiền sản giật và dưới đây là những nguyên nhân cơ bản.

- Nhiễm độc thai nghén,

- Tăng huyết áp

- Có tiền sử bệnh thận hoặc bệnh thận mạn tính

- Rối loạn tâm thần và nội tiết

- Sinh con so, sinh đôi và đa thai

- Bệnh tiểu đường

- Tiền sử đã mắc tiền sản giật, thai phụ cao tuổi (trên 35)
hoặc quá trẻ (dưới 20)

- Béo phì, đột biến do yếu tố V Leiden, gen
angiotensinogen T235, hội chứng kháng thể kháng
phospholipids…

Ảnh: Inmagine.


Xử trí tiền sản giật

- Việc chăm sóc tiền sản giúp phát hiện sớm tiền sản giật,
vì vậy không nên bỏ bất kỳ một cuộc hẹn khám thai nào.

- Thử nước tiểu 2 tuần một lần của tuần thứ 28 và đều đặn
hàng tuần từ tuần thứ 36 trở đi

- Có thể tự đo huyết áp cho bản thân nếu nhà có dụng cụ đo
huyết áp.

- Nên ăn nhạt và nghỉ ngơi. Khám thai định kỳ để kiểm tra
huyết áp, xét nghiệm nước tiểu và sự phát triển của thai.

- Nếu là tiền sản giật nặng bạn phải bỏ thai ngay cả khi thai
còn non tháng để tránh nguy cơ, biến chứng cho mẹ. Nếu
phát hiện muộn có thể dẫn đến co giật trong lúc thai nghén
gây nguy hiểm cho cả mẹ và thai.

- Một điều mà các bà mẹ thường lo lắng là có bị tiền sản
giật cho lần mang thai tiếp theo hay không? Không ai có
thể chắc chắn được điều này nhưng các bằng chứng khoa
học đều cho thấy là không. Hãy giữ cho tinh thần được
thoải mái, tươi vui, một thể lực khỏe mạnh để chuẩn bị cho
lần vượt cạn kế tiếp.