Giải phẫu vùng cẳng chân (Kỳ 2) doc

Giải phẫu vùng cẳng chân
(Kỳ 2)
Bài giảng Giải phẫu học
Chủ biên: TS. Trịnh Xuân Đàn

3. LỚP SÂU
Gồm cơ, mạch và thần kinh
3.1. Cơ vùng cẳng chân sau
Được chia 2 lớp bởi mạc cẳng chân sâu căng từ xương mác đến xương
chày.
- Lớp nông:
+ Cơ tam đầu cẳng chân (m. triceps surae): gồm hai đầu cơ bụng chân
bám vào lồi cầu ngoài, lồi cầu trong xương đùi và cơ dép bám vào
chỏm xương mác, 1/3 trên mặt
sau xương chầy và cung
gân cơ dép căng giữa hai xương. Cả ba cơ tụm lại thành gân gót xuống bám
vào xương gót mặt sau. Động tác: gấp cẳng chân, gấp bàn chân rất quan trọng khi
đi, đứng, chạy, nhảy.
+ Cơ gan chân (m.
plantans) hay cơ gan chân.dài: là một cơ mảnh

Hình 3.31. Cơ cẳng chân (nhìn sau)
dài (khi có, khi không) đi từ mép dưới ngoài đường ráp cùng đầu ngoài
cơ bụng chân đi chếch dần vào trong rồi theo bờ trong và hoà vào gân gót tăng
cường cho gân này.
Lớp sâu:
+ Cơ khoeo (m. popliteus) : từ lồi cầu ngoài xương đùi toả hình tam giác
đến trên đường dép xương chày. Động tác: gấp và xoay trong cẳng chân.
+ Cơ chày sau (m.tibialis posterior): từ mặt sau hai xương cẳng chân,
màng gian cốt nằm giữa hai cơ gấp dài ngón cái và gấp dài các ngón chân xuống
dưới cổ chân bắt chéo trước cơ gấp dài các ngón chân vào trong để chui qua ô

trước trong của mạc hãm các gân gấp đến bám vào củ xương ghe. Động tác: gấp
và nghiêng trong bàn chân.
+ Cơ gấp dài các ngón chân (m. flexor digitorum longus): từ phần giữa mặt
sau xương chầy đi phía trong rồi bắt chéo gân cơ chày sau ở 1/3 dưới cẳng chân
rồi chui qua mạc hãm các gân gấp ở sau ngoài cơ chày sau tới bám vào nền đốt
ngón chân xa II, III, IV, V. Động tác: gấp các ngón chân 2-5, gấp và xoay bàn
chân vào trong và có tác dụng giữ vững vòm gan chân.
+ Cơ gấp dài ngón cái (m. flexor hallucis longus): từ phần dưới mặt sau
xương mác đi chếch vào trong chui qua ô ngoài cùng của mạc hãm các cơ gấp tới
bám vào đất xa ngón cái. Động tác: gấp ngón cái, gấp và nghiêng trong bàn chân.
3.2. Mạch và thần kinh
3.2.1. Động mạch chày sau (a. tibialis posterior)

1. Cơ chày tr
ư
2. Cơ duỗi dà
i
3. Bó mạch T
K
4. Cơ duỗi dà
i
5. Cơ mác
bên
6. Cơ mác
bên
7. Xương má
c
8. Bó mạch
mác
9. Cơ dép

10. Cơ gấp d
ài
11. TK bì bắp

Hình 3.32. Thiết đồ cắt ngang 1/3 giữa cẳng chân