Làm sao trị đái dầm ở trẻ em potx

Làm sao trị đái dầm ở trẻ em

Đái dầm được coi như đi tiểu
không theo ý muốn trước tuổi
có chủ ý được, một tình trạng
khá phổ biến ở trẻ em và thiếu
niên. Điều này quả gây khó chịu cho cha mẹ và
đứa trẻ. Đối với một trẻ làm ướt giường, nó thật
sự bối rối. Đối với các bậc cha mẹ, ai nấy đều
phiền muộn và không khỏi tức giận. Họ thường tự
hỏi có phải chứng đái dầm của trẻ là chủ ý hay do
lười biếng.
1. Ai hay bị chứng này?
Đái dầm thường gặp ở khoảng 15-20% trẻ từ 5-6 tuổi
và 1% thiếu niên. Ngay bên Mỹ, thống kê cho thấy có
từ 5-7 triệu trẻ con cứ tối đến là đái dầm.
Đa số trẻ đái dầm đều có cơ thể và cảm xúc rất bình
thường. Trong lúc một vài đứa có bàng quang khá
nhỏ nhưng điều ấy không giúp chúng khỏi đái dầm
được. Đái dầm ở mọi trẻ dưới 6 tuổi rất thường gặp
đến nỗi không cần điều trị gì đặc biệt. Tuổi trung bình
của những trẻ đái dầm ở bệnh viện chuyên về chứng
này là Alfred1 duPont là 10 tuổi. Đái dầm thường gặp
trong nhiều gia đình: có đến 85% trẻ ở bệnh viện này
có người thân bị và 25% có cha mẹ hay sinh đôi cũng
bị chứng này.
2. Có mấy loại đái dầm?
Hầu hết trẻ thuộc loại tiên phát có nghĩa là chúng bị
ngay từ hồi còn rất bé. Đái dầm không liên hệ gì đến
cách huấn luyện cho trẻ đi tiểu ra sao. Cha mẹ không
nên cảm thấy có lỗi hay đã làm điều gì sai trái. Một

vài trẻ bị đái dầm thứ phát có nghĩa là không bị trong
nhiều tháng và rồi bị sau đó. Trong lúc một vài bệnh
như nhiễm trùng tiểu hay tiểu đường và một vài gia
đình có rắc rối như ly dị hay học hành, tất cả có thể
có vai trò nào đó nhưng thường không có nguyên do
đặc biệt nào cả. Hầu hết các trẻ đái dầm vào ban
đêm trong lúc chúng ngủ và thỉnh thoảng cũng có trẻ
đái vào ban ngày ngay cả lúc thức. Có thể là bàng
quang của chúng không ổn định hay là phối hợp giữa
đi tiểu quá thường và nhiễm trùng tiểu. Những trẻ này
cần khám BS nhi về niệu khoa và dùng thuốc trong
vài tháng nhằm giúp cơ bàng quang bớt kích thích.
Chứng bón có thể phối hợp với đái dầm, đôi khi một
trẻ làm trây cả ra quần trong trường hợp nặng. Thông
thường, sự thay đổi chế độ ăn có thể giúp chữa bón
nhẹ nhưng trong trường hợp nặng phải điều trị bón
ngay trước khi điều trị đái dầm. Đái dầm thường có
đáp ứng tốt với những phương cách không dùng
thuốc trong bệnh viện.
3. Nguyên nhân và những phương cách điều trị
Không một ai biết chính xác là tại sao trẻ lại đái dầm,
có thể có nhiều lý do. Hầu hết các trẻ trong bệnh viện
duPont đều có tình trạng ngủ quá say. Trong khi
nhiều trẻ khác thức dậy được khi cảm thấy bàng
quang đầy thì những trẻ bệnh cảm thấy khó dậy nổi.
Một vài trẻ không còn đái dầm khi ngủ ở nhà bạn hay
người thân nhưng lại luôn luôn làm ướt chính giường
mình. Có thể là khi ngủ giường lạ khá xa nhà, chúng
không ngủ thật sâu. Điều này thường làm vỡ mộng
cha mẹ và trẻ tưởng khỏi bệnh. Tuy nhiên, điều này

là một dấu hiệu tốt, trẻ có thể chữa khỏi. Những trẻ
này có thể ý thức được hay trong tiềm thức nghĩ rằng
phải không đái dầm khi xa nhà. Loại tưởng tượng tâm
lý này có thể giúp phần nào. Bác sĩ Sandra Hassink ở
Bệnh viện DuPont nói: Hầu hết các cha mẹ cố gắng
đánh thức trẻ ban đêm để trẻ tiểu dù không phải dễ
làm nhưng rồi chúng lại đái dầm lúc sáng và thế là ai
nấy đều kiệt sức. Hầu hết cha mẹ cho con uống thật
ít nước đôi khi quá đáng và trẻ bị khát suốt đêm
nhưng vẫn bị đái dầm sáng hôm sau. Chúng tôi
không thể nào dùng những phương cách đó. Chúng
tôi không cho số lượng nước là quan trọng, đều muốn
trẻ ngủ suốt đêm và dậy tùy theo ý muốn.
Theo Bác sĩ Hassink, hầu hết đái dầm đều tự khỏi
được và đó không phải là lỗi của trẻ. Thành công
trong điều trị đái dầm còn tùy thuộc vào trẻ có chủ ý
không. Mặc dù chúng không biết làm sao thay đổi
được cung cách ngủ, sao cho có đêm không đái dầm
nữa. Chúng tôi nói là không một ai muốn đái dầm có
chủ định. Trừng phạt không nên dùng trong điều trị
chứng này và có thể còn làm tình trạng xấu hơn. Sau
rốt đấy là điều làm bối rối và thực sự khó chịu.
Nếu có được thành công, đấy là do sự hỗ trợ của gia
đình và khuyến khích tích cực đã giữ vai trò chủ yếu.
BS Hassink nói: Hầu hết trẻ trong bệnh viện chúng tôi
đái dầm đủ 7 đêm trong tuần và nhiều trẻ còn đái
nhiều lần trong một đêm. Dù thế chúng đều vẫn có
thể điều trị khỏi. Điều khá dễ hiểu là hầu hết trẻ cứ
tưởng có mình chúng là người duy nhất đái dầm
trong lớp. Chúng tôi cho chúng biết những đứa khác

cũng có nhưng do hầu hết trẻ ít nói với bạn bè nên
nghĩ sai chỉ có chúng mới bị. Điều giúp cho trẻ là cần
cho chúng hiểu những người thân trong gia đình
trước đây cũng bị đái dầm và giờ đã khỏi.
Cha mẹ cần trao đổi về chứng này với bác sĩ của trẻ.
Tiểu sử bệnh lý trước đây, khám bệnh, phân tích
nước tiểu là giai đoạn đầu nhưng thường là kết quả
bình thường. Một khi trẻ càng lớn, tỷ lệ còn đái dầm
thường giảm hẳn. Một trẻ đái dầm trước sau rồi cũng
hết. Mục đích điều trị là làm sao cho điều này xảy ra
sớm hơn. Thành công có thể sớm hơn nhưng cũng
phải 1-2 tháng sau khi bắt đầu điều trị. Điều trị bao
gồm nhiều phương cách cùng một lúc để có kết quả
tốt nhất với ít lần khám bệnh, chỉ một hoặc hai lần.

Tại bệnh viện DuPont, Bác sĩ Hassink cho biết đã
chữa đến hàng trăm trẻ trai lẫn gái trong một năm.
Phương cách điều trị của chúng tôi là thay đổi thái độ
và thường không dùng đến thuốc. Một vài chương
trình điều trị dùng hormon chống lợi niệu DDAVP xịt
vào mũi của trẻ trước khi ngủ. Hầu hết các bậc cha
mẹ đều đã thử dùng phương cách ấy nhưng không
thành công trước khi đến chúng tôi. Tỷ lệ khỏi bệnh 1
năm khi dùng thuốc ấy, không tốt như đã mong đợi.
Thật ra đấy chỉ là một phần trong các phương cách
của chúng tôi và thuốc ấy không rẻ. Mặt khác, theo
bác sĩ của trẻ dùng cách ấy cho biết có kết quả tốt và
khá tiện lợi. Bác sĩ Hassink khuyến khích trẻ tự có
trách nhiệm khi dọn dẹp các chăn ướt của mình
nhưng đấy không phải là trừng phạt. Thường là trẻ

cảm thấy tốt hơn một khi làm được công tác ấy.
Chúng tôi gợi ý trẻ không nên dùng quần kéo lên suốt
1-2 tháng trong lúc đang điều trị và tập huấn luyện cơ
bàng quang một lần trong ngày. Chúng tôi cũng cho
trẻ đọc sách về đái dầm mỗi đêm giúp trẻ gắng giữ
được khô ráo.
Một đồng hồ báo động rung hoặc reng lên cũng là
một phần trong chương trình điều trị. Một số bệnh
nhân trước đây đều có dùng đồng hồ không hiệu quả
nhưng khi dùng chung với nhiều cách khác lại cho kết
quả tốt. Chúng tôi cũng kiểm tra làm thế nào trẻ thức
với đồng hồ báo động cùng với cha mẹ ở đấy lúc còn
thức.
Cuối cùng chúng tôi cần nhấn mạnh là phải mất nhiều
tuần hay vài tháng mới đáp ứng tốt và mọi người cần
kiên nhẫn. Thường là các cha mẹ thiếu kiên nhẫn chỉ
được 1-2 tuần rồi bỏ cuộc. Điều cần thiết cha mẹ phải
hỗ trợ trẻ đái dầm, cần nhớ là kết cuộc được lâu dài
mới thực sự là tốt.