Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (248.8 KB, 3 trang )
Giảm nguy cơ của hội chứng chuyển hóa
Sự phức tạp của HCCH khiến cho vấn đề phòng ngừa và điều trị gặp không ít khó
khăn. Hầu hết các bệnh nhân tăng huyết áp và/hoặc ĐTĐ týp 2 cần phải được điều
trị bằng thuốc cho dù tất cả các bệnh nhân này đều thực hiện tốt các biện pháp
phòng ngừa và thay đổi lối sống. Khi đã phải điều trị bằng thuốc thì các bệnh nhân
này thường phải sử dụng hàng ngày và lâu dài. Các thành phần khác nhau của
HCCH đòi hỏi các loại thuốc điều trị khác nhau và bệnh nhân cần tuân thủ đúng
chỉ định của thầy thuốc.
Duy trì cân nặng hợp lý
Thay đổi lối sống, có chế độ dinh dưỡng phù hợp và tăng hoạt động thể lực vẫn là biện
pháp cơ bản điều trị thừa cân và béo phì. Việc lấy đi các mỡ thừa ở bụng có tác dụng làm
giảm béo phì nhưng không làm cải thiện hiện tượng đề kháng insulin và các thông số rối
loạn chuyển hoá khác. Điều này cần đặc biệt cân nhắc với những người cao tuổi, kể cả
những người mới bước sang tuổi 60 vì có nhiều nguy cơ. Trong vài thập kỷ gần đây,
người ta đã bắt đầu thử sử dụng thuốc để phòng ngừa thừa cân và béo phì. Hầu hết các
thuốc có tác dụng làm giảm cảm giác thèm ăn. Nhưng các thuốc này đều không được sử
dụng vì có quá nhiều tác dụng phụ trầm trọng như độc cho tim, xơ phổi Hiện nay chỉ có
2 thuốc được đăng ký sử dụng kéo dài trong điều trị béo phì là sibutramine (giảm cảm
giác thèm ăn) và orlistat (giảm hấp thu mỡ từ thức ăn). Tuy nhiên, các đánh giá lâm sàng
về hiệu quả và độ an toàn của các thuốc này chỉ giới hạn trong 2 năm. Hơn nữa, các phản
ứng phụ thường là nguyên nhân làm bệnh nhân phải ngừng điều trị.
Điều trị rối loạn dung nạp đường máu, đề kháng insulin và đái tháo đường týp 2
Rối loạn dung nạp đường máu, đề kháng insulin và đái tháo đường týp 2 là những bệnh
lý đang ngày một gia tăng ở người già. Các rối loạn này đã được điều trị trong vài thập
niên gần đây theo các nguyên tắc chung như: Điều chỉnh trọng lượng cơ thể, chủ yếu
thông qua chế độ ăn, uống thuốc Hiện nay, insulin liệu pháp đã được sử dụng nhiều hơn
như là một liệu pháp bổ sung trong điều trị cho bệnh nhân ĐTĐ týp 2. Tuy nhiên, hầu hết
các bệnh nhân vẫn cần phải điều trị thêm các thuốc chống ĐTĐ. Các nhóm thuốc thường
dùng là sulphonylurea, acarbose, metformin, thiazolidinediones và trong một số trường