Chế độ nuôi dưỡng trẻ bị tiêu chảy ppt

Chế độ nuôi dưỡng trẻ bị
tiêu chảy

Tiêu chảy (TC) là một bệnh khá
phổ biến ở trẻ em đồng thời
cũng là nguyên nhân gây suy
dinh dưỡng (SDD) và tử vong
cao ở các nước đang phát triển.
Nguyên nhân gây tiêu chảy là
do nhiễm khuẩn virut
(Rotavirus ), vi khuẩn (E.Coli, Shigella,
Campylobacter Jejuni, Samonella, phẩy khuẩn
tả ), ký sinh trùng (Amip, L.Giardia,
Gryptosporidium ).
Điều trị TC chủ yếu là hồi phục nước và điện giải theo
mức độ mất nước, sử dụng kháng sinh hợp lý, không
dùng thuốc cầm TC.


Thông thường khi trẻ bị TC, trẻ thường kém ăn, nôn
trớ, ăn uống kiêng khem, thức ăn giá trị dinh dưỡng
thấp. Bên cạnh đó sự hấp thu các chất dinh dưỡng
giảm 30% nhất là lipid, protein do tổn thương các liên
bào hấp thu của niêm mạc ruột, các men
disaccharidase đặc biệt là lactase giảm, nồng độ
muối mật trong lòng ruột cũng giảm ảnh hưởng đến
hấp thu mỡ. Để hồi phục tổn thương liên bào ruột và
bù lại protein mất qua đường tiêu hóa thì phải tăng
nhu cầu dinh dưỡng nhưng lượng thức ăn đưa vào
lại giảm khiến trẻ dễ sụt cân, hơn nữa nếu TC xảy ra
thường xuyên sẽ ảnh hưởng đến tăng trưởng có

nguy cơ SDD.
Nuôi dưỡng có tác dụng thúc đẩy hồi phục sớm tổn
thương niêm mạc ruột chức năng tụy và các men
disaccharidase ở vi nhung mao ruột nhằm rút ngắn
thời gian TC, giảm nguy cơ tái diễn các đợt TC và
phòng chống thiếu hụt dinh dưỡng.
Nuôi dưỡng trong khi tiêu chảy
Mặc dầu trong thời gian bị TC, quá trình hấp thu thức
ăn có giảm hơn bình thường nhưng vẫn hấp thu qua
ruột 60%. Do vậy trong suốt quá trình TC cần cho trẻ
ăn đủ khẩu phần thì tốc độ tăng trưởng đạt gần như
bình thường. Nếu ăn không đủ khẩu phần trẻ sẽ sụt
cân hoặc không tăng cân.
Tùy theo lứa tuổi và chế độ ăn của trẻ trước khi bị TC
để sử dụng chế độ ăn thích hợp.
Nếu trẻ đang bú mẹ vẫn phải tiếp tục cho bú, bú
nhiều lần hơn bình thường. Sữa mẹ vẫn dung nạp tốt,
những trẻ tiếp tục bú mẹ khi bị TC thường có lượng
phân bài tiết ít hơn và TC cũng khỏi nhanh hơn so với
những trẻ không được bú mẹ.
Những trẻ nuôi nhân tạo bằng sữa bò thì vẫn tiếp tục
cho ăn và trong hai ngày đầu TC thì nên pha loãng
sữa ½ rồi tăng đậm độ như bình thường. Nếu có biểu
hiện mất nước thì trong quá trình bù nước 4-6 giờ
ngừng ăn bữa sau đó lại tiếp tục cho ăn.
Nếu trẻ không dung nạp lactose sữa bò thường biểu
hiện các triệu chứng sau:
Khối lượng phân và số lần TC tăng khi ăn sữa và
giảm khi ngừng ăn.
Xuất hiện các triệu chứng mất nước rõ.

pH phân dưới 5,5.
Khi trẻ có biểu hiện không dung nạp sữa bò thì nên
sử dụng sữa không có lactose hoặc sữa chua. Nếu
sau 2 ngày TC tiến triển xấu thì ngừng ăn sữa bò
thay bằng sữa đậu nành. Sau khi ngừng tiêu chảy,
cho trẻ ăn từ từ sữa hoặc các sản phẩm của sữa.
Đối với trên 6 tháng tuổi tiếp tục cho ăn bổ sung, thức
ăn bổ sung có đủ dinh dưỡng, 50% năng lượng cung
cấp từ thức ăn bổ sung. Nếu sử dụng nước cháo để
bù dịch chống mất nước thì vẫn phải cho ăn những
thức ăn giàu protein năng lượng. Nên chia thức ăn
làm nhiều bữa trong ngày để trẻ tiêu hóa hấp thu thức
ăn từ từ và bảo đảm đủ số lượng thức ăn cần thiết.
Nuôi dưỡng sau khi ngừng TC
Ở thời kỳ hồi phục trẻ rất mau đói, cơ thể tiêu thụ
năng lượng cao và tốc độ tăng cân cũng cao hơn
bình thường. Do vậy cần ăn thêm mỗi ngày 1 bữa
kéo dài trong 2 tuần đối với TC và kéo dài 1 tháng đối
với TC kéo dài.
Chế độ ăn trong TC
+ Lựa chọn thực phẩm; dễ tiêu hóa, ít xơ sợi, hút độc,
không sinh hơi, không gây dị ứng; ít lactose hoặc
không có lactose; có nhiều kẽm, kali, beta-caroten.
+ Các loại thực phẩm thường dùng cho trẻ tiêu chảy;
gạo, khoai tây; thịt gà, lợn, bò; sữa bò ít lactose, sữa
chua, sữa đậu nành; cà rốt, táo, chuối, hồng xiêm;
dầu ăn.