XƠ MỠ ĐỘNG MẠCH (Kỳ 4) ppt

XƠ MỠ ĐỘNG MẠCH
(Kỳ 4)

C- Điều trị tích cực, đúng đắn những bệnh có liên quan:

1/ Điều trị bệnh tăng huyết áp, tiểu đường.
2/ Điều trị giảm cholesterol bằng thuốc
- Nhóm Fibrate:
Cơ chế: Ức chế tổng hợp cholesterol ở gan.
Tác dụng: Giảm 20% cholesterol. Giảm 40% triglycerides.
Tác dụng phụ: * Làm tăng tác dụng thuốc chống vitamin K.
* Tăng creatinin.
* Tăng Transaminase.
Chỉ định: Hyperlipidemie mixte (nhất là khi cholesterol > 2,8 g/l).
Liều dùng:
. Lipanthyl 100-300 mg/j, Lipur ® (Gemfibrozil) 900 mg/j.
. Ciprofibrate, Lipanor ® 100 mg/j
. Bézafibrate ® 400-600 mg/j.

- Nhóm ức chế HMG-CoA Reductase:

Tác dụng: Giảm 30% cholesterol, rất hiệu quả trong tăng cholest máu gia
đình.
Tác dụng phụ: * Đau cơ.
* Tăng Transaminase và CPR.
* Tăng nhẹ các thuốc chống vitamin K.
Chỉ định: Tăng Cholesterol máu đơn thuần.
Liều dùng:
. Simvastatine, Zocor ®, Lodals ® 10-20 mg/j
. Pravastatine, Vasten ®, Elisor ® 10-40 mg/j
- Nhóm Résines: dùng vì tác dụng phụ ở hệ tiêu hóa, dùng phối hợp với

nhóm 2.
Cơ chế: Chelation các acid mật có chứa cholesterol.
Tác dụng: giảm 15% cholesterol.
Tác dụng phụ: * Táo bón
* Rối loạn tiêu hóa
* Giảm tác dụng các thuốc chống vit K, Digital và kích tố
giáp.
Chỉ định: Tăng Cholesterol gia đình.
Liều dùng: Cholestyramine, Questran ® 3-6 gói/ngày.

- Nghệ:

Cơ chế: thông mật, lợi mật, giảm cholesterol
Tác dụng: Vị cay đắng. Tính ôn.
Quy kinh Can Tỳ, phá ác huyết, huyết tích, kim sang.
Tác dụng: sát trùng, kháng khuẩn, sinh cơ và chỉ huyết.
Tác dụng phụ: người âm hư mà không ứ trệ thì không nên dùng.
Liều 4-6 g.

- Ngưu tất:

Cơ chế: Lợi tiểu. Vị chua đắng, tính bình, không độc.
Vào 2 kinh Can, Thận.
Tác dụng: Phá huyết, hành ứ (sống), bổ Can Thận, mạnh gân cốt (chín).
Liều 12-16g.

- Tỏi:

Cơ chế: Hạ Cholesterol, hạ huyết áp.
Vị cay, tính ôn, hơi độc. Vào 2 kinh Can, Vị.

Tác dụng: Thanh nhiệt, giải độc, sát trùng, chữa bằng đới trùng tích,
huyết lỵ.
Tẩy uế, thông khiếu, tiêu nhọt, hạch ở phổi, tiêu đờm, đầy
chướng.
Tác dụng phụ: Phàm âm hư nội nhiệt, thai sản chớ dùng, hôi miệng.
Liều dùng: 4-8 g.