Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (123.68 KB, 5 trang )
LOẠN SẢN THƯỢNG BÌ DẠNG HẠT CƠM
(Epidermodysplasia verruciformis - EV)
(Kỳ 1)
Loạn sản thượng bì dạng hạt cơm còn gọi là Lọan sản Lewandowsky-Lutz
hoặc Loạn sản thượng bì dạng hạt cơm Lutz-Lewandowsky. Bệnh được mô tả lần
đầu tiên bởi Felix Lewandowsky (nhà Da liễu học người Đức, 1879 – 1921) và
Wilhelm Lutz (nhà Da liễu học người Thụy Sĩ, 1888-1958).
Đây là bệnh di hiếm gặp, đặc trưng bởi sự nhạy cảm với các typ của virus
HPV (HPV5, 8, ), các typ này không gây bệnh ở người bình thường (gọi là typ
EV HPV).
Dịch tễ học
Tần số: chưa rõ.
Chủng tộc: bệnh gặp ở tất cả các dân tộc.
Giới: không có sự khác nhau về giới tính.
Tuổi: bệnh thường khởi phát sớm ở thời kỳ trẻ em với những tổn thương
giống hạt cơm phẳng ở mu tay, chi, mặt, cổ. Tổn thương ác tính xuất hiện ở tuổi
40-50 ở khoảng 30-60% trường hợp.
Nguyên nhân:
Chủ yếu là di truyền do gen lặn trên nhiễm sắc thể thường, vị trí trên NST
17q25. Cá biệt có một số trường hợp di truyền liên kết với NST giới tính X.
Bệnh nhân EV thiếu hụt miễn dịch qua trung gian tế bào đáp ứng với HPV
mà các typ HPV này không gây bệnh ở người bình thường, và được gọi là EV
HPV. Có hơn 30 typ EV HPV, như: types 4, 5a, 5b, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-21, 23-
26, 36-38, 47 và 50 tìm thấy trong các tổn thương EV. Các typ HPV chia thành 2
nhóm:
+ Nhóm có khả năng gây ung thư cao: HPV typ 5, 8, 10 và 47. Hơn 90%
bệnh nhân EV bị ung thư da có các typ virus này.
+ Nhóm có khả năng gây ung thư thấp: HPV types 14, 20, 21 và 25. Các