Bạn biết gì về thủ thuật ERCP ? potx

Bạn biết gì về thủ thuật ERCP ?








Bạn biết gì về thủ thuật ERCP ?
Hiện nay, ERCP là một thủ thuật hiệu quả và hữu ích trong việc đánh giá
hay điều trị một số vấn đề của hệ tiêu hoá. Vì thế chúng ta cùng tìm hiểu bạn
nhé…
ERCP là chữ viết tắt của Endoscopic : nội soi
Retrograde : ngược dòng
Cholangio : mật
Pancreatography : tuỵ
Có nghĩa là Nội soi mật tuỵ ngươc dòng
Những bệnh của tuỵ và đường mật trong nhiều trường hợp có thể được
chẩn đoán và điều trị qua ERCP. Ví dụ như ERCP có ích khi có một tắc nghẽn ở
đường mật hay ống tuỵ do sỏi, u, sẹo hay tình trạng khác gây tắc nghẽn hoặc chít
hẹp các ống mật. Tương tự sự tắc nghẽn của các ống tụy do sỏi, u hoặc chít hẹp
cũng có thể được đánh giá và điều trị bắng ERCP, rất hữu ích trong việc đánh giá
những nguyên nhân gây viêm tuỵ.
Trước khi làm ERCP, bạn cần nhớ rằng bạn không được ăn uống bất kì thứ
gì trong vòng 6h trước hoặc sau nửa đêm nếu bạn được chỉ định cho làm ERCP
vào lúc sáng sớm. Hãy chắc chắn là mình đã khai hết cho bác sĩ 0(BS) biết những
loại thuốc mà bạn đang sử dụng (aspirin, chất chống đông,…), xác nhận những dị
ứng hay bất kì phản ứng nào đối với thuốc mà bạn đã từng gặp, đặc biệt thuốc
kháng sinh và giảm đau. Cuối cùng, bạn phải tuân thủ tất cả hướng dẫn của BS
trong việc chuẩn bị thủ thuật.

Khi được thực hiện thủ thuật, hãy tạo cảm giác thoải mái, bạn sẽ được theo
dõi sát huyết áp, mạch và nồng độ oxy trong máu. Bạn cũng được tiêm thuốc an
thấn để có thể phối hợp với BS trong quá trình thực hiện thủ thuật. BS sử dụng
ống nội soi để quan sát niêm mạc dạ dày-tá tràng. ở tá tràng, dụng cụ nội soi sẽ
nằm gần nhú tá tràng-vị trí mà các ống dẫn chính đổ vào bên trong ruột non. Một
ống nhỏ (canule) được luồn dọc theo ống nội soi để đi vào ống tuỵ hoặc ống mật
chủ theo chiều ngược dòng chảy của dịch mật hoặc dịch tuỵ. Sau đó bệnh nhân
được chụp X-quang hình ảnh thuốc cản quang viền quanh các ống. Bằng cách này
BS có thể phát hiện ra những vị trí dãn, hẹp hay tắc nghẽn của các ống dẫn. Một số
vấn đề có thể được giải quyết luôn qua ống nội soi, ví dụ như sỏi làm bít tắc ống
tuỵ, ống mẫt chủ, những trường hợp này thường lấy sỏi được. Đầu tiên cắt mở lớn
lỗ mở bên trong nhú tá tràng. Đưa dụng cụ chuyện dụng vào bên trong để lấy sỏi
ra. Một số trường hợp BS có thể đặt một ống nhựa hoặc kim loại (stent) để giúp
đường dẫn được thông thoáng.
Bạn cũng cần biết nhũng biến chứng có thể xảy ra do ERCP : có khoảng 5-
10% nguy cơ gặp biến chứng. Thường gặp nhất là viêm tuỵ từ nhẹ đến nặng hoặc
bị chảy máu khi cắt nhú tá tràng để lấy sỏi hay đặt stent, thường thì máu tự ngưng.
Tai biến hiếm gặp bao gồm đâm thủng thành ruột hay ống mật, nhiễm trùng hay
có phản ứng với thuốc đã sử dụng.
Đó là những khái niệm cơ bản về ERCP mà chúng ta nên biết, giúp chúng
ta mở mang vốn kiến thức.
SV Ngọc Đan
Source : bomonngoaiydhue.net
theo ngoaikhoathuchanh