Nhiễm khuẩn ở người đái tháo đường potx

Nhiễm khuẩn ở người đái tháo đường






Nhiễm khuẩn ở người ĐTĐ: người mắc bệnh ĐTĐ do giảm sức đề kháng
nên rất dễ bị nhiễm khuẩn và bị nhiễm khuẩn nặng, lâu khỏi. Nhiễm khuẩn đến
lượt nó là căn nguyên quan trọng làm mất cân bằng đường máu. 1/3 số trường hợp
hôn mê tăng đường máu là do nhiễm khuẩn gây nên.
Người ĐTĐ rất dễ rơi vào vòng luẩn quẩn: đường máu cao tạo điều kiện
thuận lợi cho nhiễm khuẩn phát triển gây tăng đường máu. Khi đường máu cao bất
thường không rõ lý do cần tìm xem có nhiễm khuẩn kín đáo: răng lợi, tiết niệu
Một số dạng nhiễm khuẩn thường gặp:
- Da: mụn nhọt, viêm loét bàn chân, nấm móng chân
- Răng lợi: viêm lợi, tụt lợi, viêm mủ quanh răng.
- Phổi: viêm phế quản, viêm phổi, lao phổi.
- Đường tiết niệu: viêm bàng quang có triệu chứng đái buốt, đái dắt, đái
máu. Viêm bàng quang không có triệu chứng chỉ phát hiện được khi xét nghiệm
nước tiểu.
Khi bị nhiễm khuẩn ta thường sốt, mệt mỏi và chán ăn. Vì ăn ít đi nên một
số người theo phản ứng tự nhiên đã giảm liều thuốc uống, insulin.
Trên thực tế trong cơ thể khi bị nhiễm khuẩn thường có quá trình viêm và
sinh ra nhiều chất gây tăng đường máu. Do vậy cách xử trí đúng ở đây là đến bệnh
viện xét nghiệm đường máu, ceton niệu, dùng thuốc theo ý kiến của bác sĩ chuyên
khoa. Với người điều trị bằng thuốc uống có thể phải chuyển sang dùng insulin
một cách tạm thời.
Ths, Bs Nguyễn Huy Cường. BV Nội tiết TƯ.
Điều trị bệnh lý võng mạc

Quản lý đường máu và mỡ máu tốt (HbA1c < 6,5%) làm chậm xuất hiện
tổn thương võng mạc do ĐTĐ. Với người đường máu tăng cao lâu ngày và có biểu
hiện bệnh lý võng mạc phải đưa đường máu về bình thường một cách từ từ (sau 1-
2 tháng), nếu làm giảm đường máu quá nhanh sẽ làm nặng lên bệnh võng mạc do
ĐTĐ.
Điều trị tăng huyết áp tích cực <130/85mmHg làm giảm nguy cơ điều trị
laser đáy mắt tới 34%.
Các thuốc chống kết tập tiểu cầu (Aspirin, Dipyridamole, Ticlodipine)
không có tác dụng phòng và chữa bệnh võng mạc do ĐTĐ nhưng cũng không làm
tăng nguy cơ xuất huyết võng mạc.
Quang đông bằng laser, phẫu thuật cắt dịch kính là những phương pháp
thực sự có hiệu quả. Quang đông bằng laser có thể làm giảm nguy cơ mất thị lực
trung bình tới 50%.
Khi khám mắt cho bệnh nhân nếu có phù hoàng điểm, bệnh võng mạc tiền
tăng sinh nặng, bệnh võng mạc tăng sinh cần phải chuyển bệnh nhân đến trung
tâm mắt có đủ kinh nghiệm và trang thiết bị cần thiết ngay vì điều trị laser đáy mắt
sớm làm giảm được 50% nguy cơ mất thị lực nặng.
Ths, Bs Nguyễn Huy Cường. BV Nội tiết TƯ.