Chuyện lứa đôi và chăm sóc trẻ - Phần 7 pptx

500 giải đáp y học theo yêu cầu bạn đọc
93 vấn đề về Chuyện lứa đôi
và chăm sóc trẻ
Phần 7
261. Đang bó bột vì gãy xương liệu có thể "quan hệ"?
"Cháu là nữ, đã có gia đình, bị tai nạn gãy tay, phải xử trí phẫu thuật
rồi bó bột. Hiện cháu đã mổ được 10 ngày, không còn thấy đau nhức nữa,
liệu có sinh hoạt vợ chồng được không?".
Cháu không nói rõ là gãy xương cẳng tay hay cánh tay.
Nếu gãy xương cẳng tay thì bó bột lên quá khuỷu tay, và khuỷu gập
90 độ. Trong trường hợp này, trước khi sinh hoạt, cháu dang rộng tay và nhờ
ông xã dùng mấy chiếc gối chèn giữ cho bột đứng thẳng, để được thoải mái.
Còn nếu gãy xương cánh tay thì bột lên tới vai và dựa lên phần bột nơi
thành ngực, khá vướng víu. Trong trường hợp này, hai cháu phải dùng tư thế
nằm nghiêng úp thìa, rồi tiến hành từ phía sau.
Dù tình huống nào cũng đừng sợ ảnh hưởng đến chỗ gãy (sau này, khi
đã liền xương, người ta phải dùng kìm mới phá nổi bột, chứng tỏ nó vững
chắc lắm), hai cháu cứ yên tâm. Hơn nữa, hạnh phúc lứa đôi sẽ giúp mọi thứ
biến chuyển tốt hơn nhiều.
262. Có thai cần ăn thêm gì, uống thuốc gì?
"Cháu có thai lần đầu. Xin cho biết có cần uống thuốc và ăn thêm gì
không?".
Về mức ăn, chỉ cần cháu duy trì đều đặn như mọi người là đủ, không
cần tẩm bổ quá, vì thai nhi cũng "biết điều" lắm, nó sẽ tự xoay xở lấy trong
hoàn cảnh cụ thể của mẹ.
Nhưng những vitamin sau đây lại tối cần:
- Vitamin B9 (axit folic): Tối cần cho sự phát triển của ống thần kinh.
Việc thiếu vitamin B9 sẽ dẫn đến những dị tật ống thần kinh của thai nhi
(tủy sống không bịt kín hoàn toàn hoặc không có não). Hằng ngày, cháu cần
tới 500 mcg chất này (trong suốt thời gian thai nghén). Vitamin B9 được
khuyến cáo sử dụng cho tất cả những chị em chuẩn bị có thai, bởi nó tác

động rất sớm lên thai nhi, ngay từ vài tuần đầu tiên.
Vitamin B9 có nhiều trong rau xanh, bắp (ngô), cải bina, mầm thóc,
men, gan Trong 1 viên đa sinh tố Theravit có 400 mcg chất này; cháu dùng
mỗi ngày 1 viên là đủ.
- Vitamin D: Từ tháng thai thứ 7, cần bổ sung mỗi ngày 100.000 IU
vitamin D.
Việc bổ sung các sinh tố trước và trong khi mang thai mang lại hiệu
quả rõ rệt: giảm được 25-30% dị tật họng - mặt, 85% dị tật tiết niệu, 43% dị
tật tim. Trong viên Theravit đã có đủ vitamin và các chất khoáng cần thiết.
Còn một vấn đề quan trọng chưa thấy cháu đề cập, đó là cần thường
xuyên nghĩ đến cái thai, nhẹ nhàng vuốt ve, nói chuyện với nó (cả bố lẫn mẹ
càng tốt), cho nó nghe nhạc nhẹ, các làn điệu dân ca Một số nghiên cứu
cho thấy, vào những tháng cuối, thai nhi thường hay nép sát vào thành bụng
của mẹ để được gần gũi hơn.
263. Phải hết sức cẩn thận
"Tôi mới kết hôn được 3 tháng, chồng không mắc bệnh tim mạch.
Hiện tôi rất lo lắng vì gần đây, đã 3-4 lần, sau khi quan hệ, anh ấy lả đi, mắt
nhắm nghiền, tim đập không đều, hơi thở rất yếu, tôi phải lay gọi 1-2 phút
anh ấy mới mở mắt".
Trước tiên, chồng bạn phải được khám tim mạch cẩn thận, được một
chuyên gia giỏi đọc điện tâm đồ và kết luận chính xác (bị bệnh tim mạch vẫn
quan hệ vợ chồng được nhưng phải đúng mực).
Rất có thể tư thế nằm sấp không thích hợp với chồng bạn. Các bạn
đừng xấu hổ, hãy tìm cách thay đổi (hoán vị cho nhau hoặc cùng chuyển
sang tư thế khác).
Hãy nhắc chồng bạn không được tắm đêm, còn ban ngày phải tập thể
dục thường xuyên hơn, nhất là phải tập thở vào thật sâu bằng mũi. Nín thở
càng lâu càng tốt rồi thở ra chầm chậm bằng mồm cho thật hết khí. Tránh
quan hệ ngay sau khi ăn quá no hoặc uống bia, rượu.
264. Có thai khi đang bị sỏi thận

"Tôi bị sỏi thận hai năm nay, đã lập gia đình và có thai được hai
tháng. Xin cho biết có phải chữa trị gì không?".
Sỏi thận nếu không có biến chứng (đi tiểu ra máu, sỏi tụt xuống niệu
quản ) thì không có chỉ định mổ tuyệt đối. Chỉ cần uống nước và đi tiểu đều
đặn; trong thức ăn thức uống nên có thêm chút chất chua làm cho nước tiểu
bớt kiềm.
Ngoài ra, ở thai phụ có thể có hiện tượng viêm bể thận, nên bạn cần đi
khám bác sĩ nếu thấy đau ngang rốn hoặc hố chậu (nếu đau bên phải, cần
chẩn đoán phân biệt với viêm ruột thừa cấp).
Thư bạn không nói rõ hình thù và kích thước các viên sỏi ở thận. Vì
vậy, xin nêu ra cả hai tình huống để bạn đối chiếu:
- Nếu sỏi thận gồm một vài viên nhỏ, có nguy cơ sỏi rơi vào niệu
quản, gây cơn đau quặn thận ở phía đó. Nên uống nhiều nước và đi lại để
làm cho sỏi tụt xuống nhanh, rơi vào bàng quang (bọng đái) và được nước
tiểu tống ra ngoài.
- Nếu sỏi thận của bạn khá to thì không sợ "sự cố" trên.
265. Đang bị bệnh van tim có nên mang thai?
"Cháu 25 tuổi, dạy học ở vùng cao, mới lấy chồng. Cháu bị bệnh tim
và khớp từ nhỏ, uống thuốc trợ tim và thuốc nam nhiều nhưng không đỡ. Ba
năm nay, cháu lại đau lưng, hay đau 2 ống chân; bàn chân thường xuống
máu. Hiện cháu hay khó thở, tức ngực nên chưa dám có con, nhưng gia đình
chồng không mấy thông cảm".
Vấn đề thật hệ trọng, nhưng cháu ở quá xa, không thể thu thập đủ cứ
liệu để giải đáp chính xác. Vì vậy, chỉ nêu một số điểm rất chung để cháu
liên hệ và có thể theo đó mà ứng xử cho thích hợp:
Bệnh tim của cháu là bệnh tim gì? Nếu là hẹp van hai lá, hoặc hẹp-hở
hai lá thì nếu không chú ý giữ gìn (làm việc nặng, leo dốc, không điều độ
trong sinh hoạt) và không tiếp tục dùng các thuốc chống thấp khớp, trợ tim,
lợi tiểu thì bệnh có nguy cơ nặng dần lên. Trái lại, nếu được theo dõi và
chữa trị tốt, lại biết giữ gìn sức khỏe, bệnh sẽ cầm chừng, không gây biến

chứng.
Vì vậy, những người mắc bệnh van tim không nên mang thai nếu chưa
được chữa khỏi, vì thai nghén sẽ làm cho bệnh nặng thêm (ví dụ nếu bị hẹp
van hai lá đơn thuần thì phải mổ nong van xong, một thời gian sau mới được
mang thai). Nếu đã trót mang thai, người ta khuyên họ hút thai, nạo thai hay
cho sinh con.
Bệnh van tim có thể xử trí tốt bằng phẫu thuật, từ phẫu thuật đơn giản
là nong van bằng dụng cụ đến phẫu thuật phức tạp là thay hay tạo hình một
lúc cả 2 van; đảm bảo kết quả lâu dài, thậm chí về sau có thể chửa đẻ.
Bên cạnh các phẫu thuật tim nói chung, từ nhiều năm nay, Viện Tim
của TP HCM vẫn thực hiện thành công các phẫu thuật thay van tim, tạo hình
van tim, cứu sống và đem lại hạnh phúc cho nhiều người.
Vào dịp nghỉ hè này, cháu hãy sớm nhờ gia đình chồng thu xếp đưa về
khám chuyên khoa tim mạch và khớp tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội. Các
chuyên gia tại đây sẽ có chẩn đoán và hướng xử trí chính xác (điều trị nội
khoa, ngoại khoa).
Trong khi chờ đợi, cháu hãy coi trọng sinh mạng mình hơn nữa, tránh
những gì quá sức hoặc phương hại đến sức khỏe. Dấu hiệu "hai chân hay
xuống máu" của cháu rất có thể kèm theo "gan to kiểu đàn ắc coóc" (vận
động nhiều thì to, nghỉ ngơi lại hết), báo hiệu rằng đã có suy tim.
Còn các triệu chứng đau lưng, đau chân tuy làm cháu khó chịu,
nhưng trước mắt chưa có gì đáng quan ngại.
266. Hiện tượng hủy tinh trùng
"Tôi 30 tuổi, lấy chồng được 2 năm, chưa có con. Từ trước đến nay,
mỗi khi quan hệ (1-2 tháng một lần vì chồng tôi công tác ở xa), tôi sờ vào
người anh thì thấy da rất lạnh; tinh dịch cũng lạnh và loãng. Sau mỗi lần
chăn gối, tôi đều thấy đau lâm râm vùng bụng dưới. Liệu hiện tượng đó có
liên quan đến việc chậm con?".
Nhiều khả năng chồng bạn có hiện tượng hủy tinh trùng, dân gian gọi
là "lãnh tinh". Bệnh nhân vẫn có ham muốn tình dục, tinh hoàn vẫn sản xuất

tinh trùng, nhưng vì nguyên nhân nào chưa rõ, các tinh trùng bị hủy hoại
dần.
Nhưng để thật chắc chắn, bạn nên bàn với chồng đi xét nghiệm tinh
dịch. Y học hiện đại có phương pháp điều trị bệnh này. Trong dân gian cũng
có một số bài thuốc chữa, bạn thử nhờ sưu tầm xem.
267. Tuổi già và chuyện phòng the
"Tôi 60 tuổi, bà nhà tôi 61. Ở tuổi như chúng tôi có nên quên và thôi
hẳn chuyện ấy không? Vợ chồng tôi vẫn đều đều nửa tháng một lần, nhưng
sau đó tôi thường thấy mệt và đau lưng, ngẫm câu ông bà nói "đa tửu bại
tâm, đa dâm bại thận" thấy có lẽ đúng. Có phải phụ nữ mãn kinh là hết ham
muốn, không còn đòi hỏi? Nam giới đến tuổi nào thì nên chấm dứt?".
Vợ chồng già chỉ hết đòi hỏi về tình dục khi bị lãnh cảm hay liệt
dương, hoặc khi họ không còn yêu nhau nữa mà thôi. Dù mãn kinh hay rụng
răng cũng không hề hấn gì (tiếc rằng một số con cháu không hiểu điều đó
nên khó thông cảm và không tạo thuận lợi cho bố mẹ hoặc ông bà mình). Đó
là chưa nói đến hiện tượng hồi xuân làm cho cả cụ ông lẫn cụ bà còn nồng
nàn hơn trước.
Câu nói kia của tổ tiên cần được hiểu một cách chính xác hơn: Rượu
chẳng những làm "bại tâm" chung chung mà rõ ràng là hủy hoại tế bào gan,
dẫn đến xơ gan. Còn đa dâm dễ dẫn đến liệt dương. Nhưng vợ chồng quan
hệ mỗi tuần, thậm chí mỗi ngày 1-2 lần, thì không thể gọi là đa dâm.
Giao hợp không khi nào dẫn đến bệnh thận. Hơn nữa, đau lưng chưa
hẳn là biểu hiện của bệnh thận; ngược lại, khi có bệnh thận chưa chắc đã đau
lưng. Hiện tượng đau lưng nơi cụ ông rất có thể do tư thế không thích hợp,
cần thay đổi.
Cảm giác mệt của các đương sự là do buồn ngủ, một trạng thái sinh lý
bình thường sau mỗi lần quan hệ (não hưng phấn xong bèn chuyển sang ức
chế để tự bảo vệ); nếu ngủ bù đủ kịp thời thì sẽ hết.
Xin thông báo thêm với hai cụ để tham khảo: Theo các kết quả nghiên
cứu đã công bố, việc sinh hoạt vợ chồng đều đặn làm cho con người khỏe

khoắn, yêu đời, tự tin, trẻ ra, dễ thành đạt hơn, sống lâu hơn. Mức quan hệ
cần thiết do một số chuyên gia nêu ra là mỗi tuần trung bình 2-3 lần.
268. Hậu quả của việc lạm dụng viên viagra
"Nghe nói thuốc Viagra (chữa liệt dương) có thể gây biến chứng,
thậm chí chết người. Xin cho biết thực hư và giải pháp xử trí?".
Trước hết, xin hai bạn lưu ý điều sau đây: Viên Viagra được người liệt
dương uống trước khi quan hệ nam nữ 1 giờ, sẽ làm cho dương vật cương
cứng trong khoảng trên dưới một tiếng đồng hồ, cho phép thực hiện động tác
giao hợp như người bình thường. Nghĩa là sau khi thuốc hết tác dụng thì đâu
lại hoàn đấy. Và rõ ràng Viagra không phải là thuốc chữa tận gốc bệnh liệt
dương, mà chỉ tạm thời giúp dương vật cương cứng nếu nó được phái nữ
kích thích, coi như một loại thuốc "chữa triệu chứng".
Chỉ có thế thôi, nhưng Viagra cũng đã tuyệt vời lắm rồi, vì nó mang
lại hạnh phúc thật bất ngờ cho hàng triệu lứa đôi.
Tại Mỹ, thuốc được bán rộng rãi theo đơn bác sĩ; nghĩa là cơ quan hữu
trách cũng đã dè chừng những trường hợp dùng Viagra không có lợi, thậm
chí nguy hiểm (buổi đầu, người ta lo lắng nhiều nhất đến vấn đề thị lực).
Nhưng họ đã không lường trước được hậu quả của việc lạm dụng "viên
thuốc hạnh phúc" này. Nhiều trường hợp cơ thể có vấn đề (bệnh tim mạch
khá nặng, tuổi quá cao, có một số bệnh mạn tính) lại dùng quá liều (có người
dùng tới 2-3 viên, mong cương cứng được càng lâu càng tốt), dẫn đến tử
vong. Hiện đã có tới mấy trăm trường hợp tử vong do dùng Viagra. Như
vậy, rõ ràng, lỗi do người dùng lạm dụng chứ không phải do nhược điểm của
thuốc.
269. Tốt hơn Viagra
"Nghe nói thuốc Viagra không hiệu quả trong một số trường hợp.
Hiện có thuốc gì hay hơn không?".
Viagra tuy ưu việt vậy nhưng không có hiệu quả trong 40% trường
hợp liệt dương. Từ mấy năm nay, người ta nghiên cứu một loại thuốc làm
cương cứng dương vật theo kiểu Viagra nhưng tác dụng mạnh hơn nhiều;

qua thử nghiệm ở 44 người liệt dương thấy không có phản ứng phụ nào.
Thuốc này đã được hàng dược phẩm ICOS đặt tên là IC 351, hy vọng sẽ
sớm có mặt trên thị trường.
Đầu năm 2001, qua thí nghiệm trên chuột, các nhà khoa học Mỹ lại
tìm ra thêm một chất nữa mang tên Y-27632, tác động lên hiện tượng co
mạnh, khiến máu tưới nhiều, giúp dương vật cương cứng.
270. Bệnh sốt rét đã chữa khỏi có ảnh hưởng đến đường con cái?
"Cháu 30 tuổi, con trai. Năm 1990, cháu bị sốt rét, bác sĩ tiêm cho 21
mũi quinine vào mông; sau này người không béo trở lại. Điều này có ảnh
hưởng đến sức khỏe và đường con cái không?".
Bệnh sốt rét của cháu như vậy là đã khỏi hẳn; chú ý đừng để nhiễm lại
ký sinh trùng sốt rét khi có việc phải đi vào vùng có lưu hành bệnh này (mặc
quần áo dài tay chống muỗi đốt, nằm màn, uống thuốc phòng). Cứ yên tâm
lấy vợ và lưu ý khỏi "vỡ kế hoạch", vì bệnh cũ và 21 mũi tiêm đó không ảnh
hưởng gì đến đường con cái.
Cháu muốn béo ư? Đừng! Béo phì khổ lắm: sơ sơ thì ục ịch nặng nề,
bụng phệ phải cài thắt lưng dưới rốn, nặng nữa thì dễ bị cao huyết áp, bệnh
tim mạch, đái tháo đường. Nhiều người không thấy điều đó nên ăn uống vô
độ (xài đồ ngọt, bơ, thịt mỡ, uống bia xả láng), hay "tẩm bổ" cho con cháu
làm chúng mập ú từ tuổi còn thơ.
Trường hợp của cháu chỉ cần: không hút thuốc lá, tập thể dục đều đặn,
ngủ đủ 7-8 giờ/ngày, có một giấc ngủ trưa 15-30 phút, ăn uống tốt (nếu lo
thiếu vitamin và các chất khoáng cần thiết thì mỗi ngày dùng một viên đa
sinh tố Theravit của Mỹ, giá khoảng 400 đ/viên), làm việc điều độ, luôn tìm
khía cạnh tốt đẹp của cuộc đời để sống thật sự thoải mái.