Tải bản đầy đủ (.pdf) (3 trang)

Cảnh giác bệnh đường tiết niệu ở trẻ ppt

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (167.42 KB, 3 trang )

Cảnh giác bệnh đường tiết niệu ở trẻ

Không chỉ ở người lớn mà ngay cả trẻ sơ sinh vẫn có thể bị viêm đường tiết niệu.
Trẻ em bị viêm đường tiết niệu gặp khá nhiều, đứng sau viêm đường hô hấp và viêm
đường tiêu hoá. Viêm đường tiết niệu ở trẻ em chủ yếu hay gặp do viêm bàng quang
hoặc viêm thận. Đối với trẻ em, kể cả trẻ còn rất nhỏ (sơ sinh) đến trẻ lớn đều có thể
mắc các bệnh viêm đường tiết niệu, vì vậy, các bậc phụ huynh không nên chủ quan
và cho rằng trẻ em không mắc bệnh viêm đường tiết niệu. Trẻ bị viêm đường tiết
niệu nếu không phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ để lại di chứng và biến
chứng.
Nguyên nhân của viêm đường tiểu ở trẻ em
Có khá nhiều nguyên nhân gây nên bệnh viêm đường tiết niệu cho trẻ. Ở bé gái, do cấu
tạo sinh lý là niệu đạo ngắn, lỗ tiểu lại gần với hậu môn nên rất dễ bị lây nhiễm bởi các vi
sinh vật từ phân lây sang. Ở bé trai, có một số do có dị dạng ở đường tiểu, nhất là hiện
tượng hẹp bao quy đầu làm cho nước tiểu thường xuyên bị ứ lại gây viêm đường tiết niệu
ngược dòng. Một số trẻ không mặc quần hoặc mặc quần thủng đít hoặc hay chơi lăn lê
trên mặt đất cũng rất dễ bị viêm đường tiết niệu. Ngày nay, việc đóng bỉm cho bé là
chuyện bình thường nhưng việc sử dụng bỉm không đúng quy cách cũng có thể làm cho
trẻ bị viêm đường tiết niệu, nhất là mỗi khi cả phân và nước tiểu lẫn lộn với nhau tạo điều
kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển nên rất dễ làm cho trẻ bị nhiễm vi khuẩn. Viêm
đường tiết niệu ở trẻ đôi khi còn do các bậc phụ huynh hoặc cô nuôi dạy trẻ gây ra như
việc rửa cho trẻ sau khi trẻ đi vệ sinh. Nếu rửa đít cho trẻ mà rửa từ sau ra trước thì vô
tình sẽ đưa vi khuẩn vào lỗ tiểu, nhất là các trẻ em gái. Về căn nguyên gây viêm đường
tiết niệu ở trẻ chủ yếu do vi khuẩn E.coli và có thể do một số ký sinh trùng (vi nấm) hoặc
do virut. Vi khuẩn E.coli là một loại vi khuẩn thuộc họ vi khuẩn đường ruột có nhiều
trong phân của người và động vật. Ở ngoại cảnh, vi khuẩn này phân bố khắp nơi (trong
đất, bụi, nước và không khí, thực phẩm, rau, quả ) nên rất dễ lây nhiễm sang cho con
người mỗi khi có điều kiện, nhất là khi vệ sinh môi trường chưa được cải thiện, vệ sinh
cá nhân chưa tốt.

Cha mẹ trẻ cần chú y cặn trắng ở bỉm của trẻ để phát hiện


sớm viêm đường tiết niệu.
Biểu hiện viêm đường niệu ở trẻ em
Tuỳ theo độ tuổi, tuổi càng nhỏ thì triệu chứng viêm đường tiết niệu càng kín đáo, khó
phát hiện. Trẻ có thể bị sốt nhẹ, sốt kéo dài, đôi khi sốt cao. Người ta thấy rằng có một tỷ
lệ khoảng từ 10 - 15% số trẻ không sốt mà thân nhiệt lại giảm. Trẻ có thể biếng ăn, kém
chơi, hay quấy khóc, đôi khi có rối loạn tiêu hoá như nôn hoặc tiêu chảy. Đôi khi trẻ khóc
khi tiểu bởi bị đau. Một số trẻ em trai lớn hơn có động tác sờ vào chim do khó chịu, đau
khi đi tiểu. Trẻ cũng có thể đái dắt, buốt, đi tiểu nhiều lần trong một khoảng thời gian
ngắn nên một số trẻ bị viêm đường tiết niệu hay đi tiểu làm cho một số phụ huynh hoặc
các cô bảo mẫu hiểu nhầm và đánh giá sai về hành vi của cháu. Trẻ càng lớn thì hiện
tượng đái buốt, đái dắt càng rõ nét hơn do trẻ đã nhận biết được. Nước tiểu của trẻ bị
viêm đường tiểu có thể đục. Mức độ đục nhiều hay ít còn tuỳ thuộc vào nhiều yếu tố như
thời gian bị viêm đường tiết niệu, nước tiểu được lấy để quan sát vào lúc nào trong ngày
(nếu nước tiểu lấy vào lúc sáng sớm thì có thể thấy đục nhưng lấy nước tiểu vào buổi trưa
hoặc chiều thì có thể không thấy). Muốn biết trẻ có bị viêm đường tiết niệu hay không,
nên căn cứ vào một trong các dấu hiệu (hoặc có nhiều dấu hiệu) như mô tả ở trên. Khi
cần thiết phải lấy nước tiểu làm xét nghiệm vi sinh (nhuộm soi và nuôi cấy phân lập vi
khuẩn). Qua xét nghiệm vi sinh có thể biết được trong nước tiểu có vi khuẩn hay vi nấm.
Xét nghiệm nước tiểu của trẻ nghi nhiễm khuẩn tiết niệu bằng phương pháp vi sinh, qua
đó người ta còn làm kỹ thuật kháng sinh đồ để tìm kháng sinh thích hợp điều trị có hiệu
quả nhất cho trẻ. Người ta cũng có thể kiểm tra toàn bộ hệ thống đường tiết niệu bằng
siêu âm và một số xét nghiệm cận lâm sàng khác để góp phần chẩn đoán chính xác trẻ có
bị viêm đường tiết niệu hay không.
Nên làm gì để ngăn chặn viêm đường tiết niệu ở trẻ?
Phụ huynh có con nhỏ luôn luôn quan tâm đến sức khoẻ của trẻ là điều
hết sức cần thiết, không nên phó thác mọi vấn đề cho ông, bà hay cô
nuôi trẻ cho dù bận công việc đến đâu đi nữa. Mỗi khi thấy con mình
sốt thì dù là sốt nhẹ cũng không được chủ quan và xem thường. Khi trẻ
sốt kéo dài không rõ nguyên nhân, ăn, ngủ, chơi kém, cần cho trẻ đi
khám bệnh bởi vì nhiều trường hợp trẻ sốt không rõ nguyên nhân chính

lại do viêm đường tiết niệu. Khi đóng bỉm cho trẻ, cần để ý xem có cặn
trắng ở bỉm hay không mỗi khi thay bỉm. Cần để ý thay bỉm sau khi trẻ
tè, nhất là sau khi trẻ đại tiện cần thay ngay, tránh làm cho lây lan vi
khuẩn gây bệnh sang đường tiết niệu, đặc biệt là trẻ em gái. Hằng
ngày, nếu thấy trẻ hay sờ tay vào chỗ kín thì phụ huynh cần xem xét có
điều gì nghi ngờ hay không? Mỗi khi thấy trẻ em trai đi tiểu bị phồng ở
bao quy đầu hoặc đi đái khó là phải cho trẻ đi khám xem trẻ có bị hẹp
bao quy đầu hay không bởi vì hẹp bao quy đầu là một trong những
nguyên nhân hay gặp gây viêm đường tiết niệu. Cần tập thói quen cho
trẻ đi tiểu tự chủ và không để trẻ đái dầm bằng cách trước khi trẻ đi
ngủ cần cho trẻ đi tiểu. Mỗi lần vệ sinh cho trẻ sau khi đi ngoài hay đi
tiểu, cần lau giấy vệ sinh từ trước ra sau để tránh đưa vi khuẩn vào lỗ
tiểu, nhất là các bé gái. Cần cho trẻ uống đủ nước hàng ngày, ăn thêm
rau, hoa quả để tăng lượng nước làm cho hệ thống bài tiết nước tiểu
của trẻ tốt hơn. Khi nghi ngờ trẻ bị viêm đường tiết niệu, cần cho trẻ đi
khám ở cơ sở y tế có đủ điều kiện để trẻ mau chóng được điều trị,
không nên chậm trễ sẽ để lại biến chứng như nhiễm khuẩn huyết hoặc
viêm thận dẫn đến suy thận.
PGS.TS.TTƯT. Bùi Khắc Hậu

×