Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (138.63 KB, 3 trang )
Statin - Các thuốc giảm lipid máu
Đến nay trên thị trường có nhiều thuốc làm hạ lipid máu với các cơ chế khác nhau. Chưa
có loại thuốc nào có tác dụng tốt trên 6 týp tăng lipoprotein.
Có thể chia làm 2 loại thuốc:
- Thuốc làm giảm hấp thu và tăng thải trừ lipid: cholestyranin, colestipol, divistyramin,
colesevelam - chúng được gọi là nhựa liên kết acid mật.
- Thuốc ảnh hưởng đến sinh tổng hợp lipid: Các fibrat (dẫn xuất của acid fibric), các
statin, các nicotinat, thuốc prubucol, D-thyroxin, omega-3.
Các fibrat và statin đều là những chất ức chế cạnh tranh với hydroxy-methylglutaryl
coenzym (HMG-CoA) reductase, ngăn cản chuyển HMG-CoA thành mevalonat, tiền chất
của cholesterol, làm giảm cholesterol huyết tương.
Rối loạn lipid máu dễ để lại thương tổn trên
thành mạch máu.
Dưới đây là những statin, các thuốc đều làm giảm LDL (lipoprotein tỷ trọng thấp)
khoảng 25-45%, làm tăng HDL (lipoprotein tỷ trọng cao) từ 5-10%, làm giảm triglycerid
huyết tương 10-30%. Thuốc được chuyển hóa ở gan trên 70% thải ra chủ yếu ở phân, một
phần nhỏ qua thận:
Atorvastatin: Thuốc viên 20mg. Làm giảm cholesterol toàn phần và LDL, bổ trợ cho các
cách điều trị hạ lipid khác. Thải qua thận dưới 2%.
Thuốc làm giảm LDL mạnh nhất, có thể tới 25-60%. Dùng cho người có cholesterol cao,
cũng có hiệu quả giảm triglycerid 19-37%. Thuốc có độ tan trong mỡ cao và thời gian
bán hủy kéo dài.
Fluvastatin: Viên nang 40mg và 80mg. Hiệu lực lâm sàng chỉ bằng ½ lovastatin. Thuốc
ức chế chọn lọc enzym HMG-CoA reductase theo cơ chế chạy đua, làm giảm cholesterol
toàn bộ trong máu nguyên phát. Thải qua thận 5%.
Lovastatin: Viên nén 10mg và 20mg. Hiệu lực của thuốc chỉ bằng ½ simvastatin, ngang
với pravastatin ở liều thấp nhưng hiệu lực lại gấp 2 fluvastatin. Thải qua thận 10%. Dùng
các trường hợp tăng cholesterol sơ phát.
Pravastatin: Viên nén 10mg. Hiệu lực ngang với lovastatin ở liều thấp. Thải qua thận