Phát hiện sớm tắc mật bẩm sinh ở trẻ pot

Phát hiện sớm tắc mật bẩm sinh ở trẻ
Nhiều trẻ mắc bệnh này không được bố mẹ đưa đi khám và điều trị
kịp thời, dẫn đến suy gan, xơ gan nặng, hôn mê, thậm chí tử vong do
xuất huyết não, xuất huyết tiêu hóa nặng.
Tắc mật bẩm sinh là hiện tượng mất sự lưu thông mật từ gan xuống ruột,
gây ứ trệ mật trong gan, máu, hậu quả là trẻ bị vàng da, viêm gan. Có 2
nguyên nhân gây bệnh thường gặp: teo đường mật bẩm sinh và nang
đường mật bẩm sinh.
Teo đường mật bẩm sinh là hiện tượng đường dẫn mật từ gan xuống ruột
bị teo nhỏ hoàn toàn hoặc một phần, gây cản trở lưu thông mật từ gan
xuống ruột. Bệnh nhi vàng da, vàng mắt liên tục, tăng dần, tình trạng này xuất hiện sớm ngay sau
đẻ và kéo dài. Phân bạc màu (như phân cò, vôi ), có mỡ nhờn, nước tiểu vàng sẫm. Trẻ đi tiểu
gây vàng tã lót, quần áo. Muộn hơn, có thể thấy bụng chướng tăng dần, ăn kém, rối loạn tiêu hóa.
Đôi khi trẻ bị xuất huyết dưới nhiều hình thái như xuất huyết dưới da, xuất huyết não, xuất huyết
tiêu hóa
Nang đường mật bẩm sinh là hiện tượng đường mật bị giãn thành nang, hoặc có một nang nằm
trên đường đi của đường dẫn mật, chèn ép vào đường mật gây tắc một phần hoặc hoàn toàn. Biểu
hiện bệnh là vàng da, xuất hiện sớm hay muộn tùy theo mức độ giãn đường mật hay mức độ chèn
ép của nang từ ngoài vào, có thể vàng da từng đợt. Phân trắng hay bạc màu, mắt có thể vàng sớm
và kéo dài. Ngoài ra, bệnh nhi có thể xuất hiện chấm, mảng xuất huyết trên da, xuất huyết tiêu
hóa, xuất huyết não, gây hiện tượng co giật tay chân, liệt vận động, thóp căng phồng. Bụng có thể
chướng dần lên.
Ngoài các triệu chứng như trên, chứng tắc mật bẩm sinh còn có thể gây biểu hiện nhiễm trùng
đường mật như sốt cao, rét run, đau vùng bụng bên phải, rối loạn tiêu hóa Đây có thể là hậu quả
của việc tắc nghẽn đường mật kéo dài, gây viêm đường mật và có thể nhiễm trùng huyết nặng nề,
điều trị khó khăn và tốn kém.
Để phát hiện sớm chứng tắc mật, cần nhanh chóng nhận biết triệu chứng vàng da ở trẻ. Sau
khi sinh, cần cho trẻ ở trong phòng thoáng mát, đầy đủ ánh sáng tự nhiên; không nên để trẻ trong
phòng tối, có ánh sáng đèn vì sẽ rất khó phát hiện những bất thường về màu sắc da, phân, nước
tiểu, mắt Khi trẻ bị vàng da kéo dài trên 1 tuần, cần đưa đến khám tại trung tâm y tế. Tại đó,
bác sĩ có thể làm các xét nghiệm chẩn đoán nguyên nhân gây vàng da chính xác và kịp thời.

Bệnh tắc đường mật bẩm sinh có thể điều trị bằng cách phẫu thuật nối đường mật trực tiếp vào
ruột. Phương pháp này đã được thực hiện từ nhiều năm tại Bệnh viện nhi Trung ương và tỏ ra có
hiệu quả cao. Tuy nhiên, nếu phát hiện bệnh muộn khi chức năng gan đã bị suy giảm thì hiệu quả
điều trị sẽ có nhiều hạn chế.
ThS Đỗ Kiều Hoa, Sức Khỏe & Đời Sống
Có thể phát hiện bất
thường gan mật bằng
cách quan sát màu da
trẻ.