Vai trò vi khuẩn Helicobarterpylori trong bệnh lý dạ dày tá tràng Viêm loét dạ dày doc

Vai trò vi khuẩn Helicobarterpylori
trong bệnh lý dạ dày tá tràng

Viêm loét dạ dày - tá tràng là một bệnh lý thường gặp, dễ chữa nhưng
rất hay tái phát. Từ lúc người ta tìm ra vai trò của vi khuẩn Helicobacter
Pylori (H.Pylori) có liên quan đến viêm loét dạ dày - tá tràng thì việc điều trị
này mang lại nhiều khả quan hơn.


Nhiễm xoắn khuẩn HP
H.Pylori (HP) là một xoắn khuẩn gam âm do hai nhà khoa học người Úc:
Barry J. Marshall và J. Robin Warren, giảng dạy môn Vi sinh tại Đại học Western
Australia, phát hiện ra vào năm 1983. Hai nhà khoa học này đã nhận được giải
Nobel Y học vào năm 2005 vì đã tìm ra được vai trò bệnh nguyên của HP trong
bệnh lý viêm loét dạ dày tá tràng. Và ngày nay người ta cũng đã nhận thấy có sự
liên quan của HP trong viêm dạ dày mạn tính và ung thư dạ dày.


Nên xét nghiệm tìm HP khi có các triệu chứng như: rối loạn tiêu hóa, giảm
cân, xuất huyết tiêu hóa, thiếu máu, khó nuốt, nóng rát thương vị…. Điều đáng lưu
ý là trong phân của tất cả người nhiễm đều có sự hiện diện của HP và một số tỷ lệ
người nhiễm HP dạ dày trong mảng bám răng cũng có sự hiện diện của HP.

Người ta cũng đã phân lập được Helicobacter Helmanii trong dạ dày của
chó, mèo. Helicobacter Helmanii cũng gây viêm dạ dày cho chó, mèo và H.
Helmanii cũng đã được tìm thấy trên người bệnh. Do đó, người ta khuyến cáo
không nên hôn chó mèo.

Ở bệnh nhân, HP xâm nhập tế bào niêm mạc dạ dày gây xâm nhiễm tế bào
viêm đưa đến viêm dạ dày mãn tính. Trong phần lớn các trường hợp, HP không
gây triệu chứng nhiễm khuẩn, nó chỉ làm tăng nguy cơ loét và ung thư tế bào

tuyến dạ dày (vùng hang vị và thân dạ dày).

Hiện có 2 phương pháp chẩn đoán HP: xâm lấn và không xâm lấn.
Phương pháp xâm lấn là nội soi dạ dày - tá tràng. Qua đó người ta lấy
một mẫu mô của dạ dày đem thử xem có HP không (xét nghiệm Clotest). Thử mô
học (giải phẫu bệnh) giúp xác định loét và loại trừ bệnh lý ác tính của dạ dày.
Phương pháp không xâm lấn có 3 xét nghiệm thông dụng: (1) Bạn thở
vào trong một dụng cụ, qua đó xác định xem có nhiễm HP không; (2) Hoặc xét
nghiệm máu tìm kháng thể của HP: (3) Hoặc tìm kháng nguyên HP trong phân.

Điều trị nhiễm H. Pylori
Tiêu diệt HP là mục tiêu quan trọng ở bệnh nhân loét dạ dày tá tràng. Việc
sử dụng kháng sinh trong điều trị tiệt trừ HP cho kết quả tốt trong thời kỳ đầu. Tuy
nhiên, ngày nay nhiều trường hợp điều trị bị thất bại vì tình trạng kháng thuốc của
vi khuẩn HP.

BS. Đoàn Văn Thuyên