Đề cương Giải phẫu học phần III (Phần 7) docx

Câu 27: Đường dẫn truyền cảm giác xúc giác thô xơ ( đau, nóng, lạnh )
Bài làm
1. Đường đau nóng lạnh
- Gồm 3 chặng neuron dẫn truyền cảm giác đau nhiệt độ của thân mình
+ Chặng 1 : Nằm ở hạch gai, đuôi gai đi theo dây thần kinh sống tới cơ
quan mà nó nhận cảm giác, axon theo rễ dây thần kinh sống vào tiếp xúc synap
với neuron chặng 2 ở nhân keo (đầu sừng sau )
+ Chặng 2 : Các axon tù nhân keo bắt chéo sang bên đối diện tạo bó gai
đồi thị sau nằm ở cột trắng bên tạo thành bó cung sau chạy qua thân não đi lên tiếp
xúc synáp với neuron chặng 3 ở đồi thị
+ Chặng 3 : Bắt đầu từ đồi thị cho ra các axon đi qua bao trong để tới kết
thúc ở vỏ não cảm giác chung ở hồi sau trung tâm
2. Đường xúc giác thô xơ
+ Chặng 1 : Gồm các sợi nhỡ đi từ hạch gai tới rễ sau tuỷ sống qua vùng
Lissauer rồi đi lên tận hết ở vùng keo rolando ở sừng sau tuỷ sống
+ Chặng 2 : Bắt đầu từ vùng keo rolando ở sừng sau tuỷ sống cho ra các
sợi bắt chéo ngang đường giữa chạy vào cột trắng bên tạo nên bó cung trước chạy
qua thân não tiếp xúc synap với neuron chặng 3 ở đồi thị
+ Chặng 3 : Bắt đầu từ đồi thị cho ra các axon đi qua bao trong để tới kết
thúc ở vỏ não cảm giác chung ở hồi sau trung tâm

Câu 28: Dây thần kinh thị giác, xơ lược đường dẫn truyền thị giác, áp
dụng
Bài làm
- Dây thần kinh thị giác là tập hợp những bó sợi tk dẫn truyền những kích
thích nhận được ở mắt giúp ta nhận biết a/s và hình ảnh
- Dây thần kinh thị giác gồm hai phần
 Ngoại vi : Võng mạc, dây thị giác (II), giao thao thị giác và dải thị
giác
 Trung ương : Gồm trung khu dưới vỏ thị giác (đồi chẩm, thể gối
ngoài, củ não sinh tư trên ) và trung khu vỏ não ( thuỳ chẩm, hồi trên khe cựa )

1. Phần ngoại vi
a) Võng mạc : gồm Lớp tế bào nón và que ( ~ các TCT của t/b hạch gai )
Lớp tế bào hai cực ( ~ t/b hạch gai )
Lớp tế bào đa cực ( ~ t/b sừng sau tuỷ gai )
b) Dây thần kinh thị giác
- Là tập hợp các axon của t/b đa cực ở võng mạc, dây thoát ra ở cực sau
nhãn cầu và đi trong ổ mắt chui qua ống thị giác đi vào hộp sọ, các sợi tk thị giác
võng mạc thái dương nằm bên ngoài còn các sợi ở phía bên mũi nằm bên trong
c) Giao thoa thị giác
- Sau khi chui qua ống thị giác các dây tk thị giác chia làm 2 bó, các bó sợi
từ nửa võng mạc hai bên mũi (25%) bắt chéo nhau tạo thành giao thoa thị giác ở
rãnh giao thoa nằm ngang ở trước hố yên, các sợi từ nửa võng mạc thái dương
(75%) không bắt chéo nhau và đi thẳng tới dải thị giác
d) Dải thị giác
- Là tập hợp các sợi thị giác sau giao thoa thị giác, dải này đi tới trung khu
thị giác dưới vỏ thể gối ngoài, đồi chẩm, lồi não trên.
2. Phần trung ương
a) Tia thị
- Là tập hợp các axon tế bào thể gối ngoài , các axon này đi lên trung khu
thị giác dưới vỏ
b) Trung khu thị giác dưới vỏ
- Trung khu thị giác nằm trong bờ trên và bờ dưới của khe cựa ở mặt trong
thuỳ chẩm
- Bờ trên khe cựa thuộc về hồi chêm là nơi xuất chiếu của các sợi dẫn
truyền thị giác ở nửa trên võng mạc
- Bờ dưới khe cựa thuộc về hồi lưỡi là nơi xuất chiếu của các sợi dẫn truyền
thị giác ở nửa dưới võng mạc
3. Hình ảnh tổn thương dây thị giác
- Tổn thương dây thị giác gây giảm thị lực hay mù hoàn toàn một mắt
- Tổn thương giao thoa thị giác gây không nhìn thấy nửa thị trường phía

thái dương của hai mắt
- Tổn thương dải thị giác và thể gối ngoài gây mất thị trường mũi và thị
trường thái dương ở bên đối diện ( bán manh )
- Tổn thương tia thị hình ảnh tổn thương giống tổn thương dải thị nhưng có
rối loạn phản xạ đồng tử
- Tổn thương phần sau thuỳ đỉnh, hồi chêm hoặc hồi lưỡi gây bán manh




















Câu 29: Dây tiền đình ốc tai, xơ lược đường dẫn truyền thính giác
thăng bằng
Bài làm
- Gồm 2 dây Dây thần kinh ốc tai

Dây thần kinh tiền đình
1. Dây thần kinh ốc tai ( đường dẫn truyền thính giác )
- Neuron chặng 1:
+ Là tế bào cảm giác hai cực nằm ở hạch Corti ( nằm ở đáy mảnh xoắn
xương thuộc ốc tai xương ) nhánh ngoại vi của tế bào này đi ra kết thúc dưới dạng
synap với tế bào thần kinh có lông chuyển ở cơ quan Corti nằm ở màng đáy của ốc
tai màng. Nhánh TƯ đi vào trong ống tới đáy của trục ống tai để thoát ra ngoài sau
đó tập trung lại tạo nên dây tk ốc tai
+ Các sợi này đi tới ống tai trong và chui qua đáy ống tai trong tới rãnh cầu
hành vào trong chất não tai đây các sợi tới kết thúc synap với neuron chặng 2
- Neuron chặng 2:
+ Nằm trong nhân ốc lưng và ốc bụng, cho ra các axon,
 Axon nhân ốc lưng đi ra nông và chạy ngang tới đường giữa của nền
não thất IV sau đó lại chui vào trong chất não, những axon nằm ngang nền não
thất IV tạo nên vân thính
 Axon nhân ốc bụng chạy ngang trong chất não tham gia tạo nên thể
thang cùng với các sợi của nhân thể thang
+ Các axon của neuron trên đi tới tiếp xúc với neuron chặng 3
- Neuron chặng 3
+ Ở củ não sinh tư dưới, thể gối trong hoặc nhân dải Riel bên cho ra các
axon đi lên vỏ não thính giác nằm mặt trên phần giữa hồi thái dương 1
+ Trên đường đi của đường dẫn truyền thính giác các axon của các chặng
neuron tách ra các nhánh bên tới liên hệ với các nhân trong thân não ( nhân dây tk
sọ não, nhân chuyển tiếp xung động tk gồm nhân thể thang và nhân trán cầu ) để
thực hiện mối liên hệ chức năng thính giác với các chức năng khác
2. Dây thần kinh tiền đình (đường dẫn truyền thăng bằng )
- Neuron chặng 1 :
+ Tế bào 2 cực nằm ở hạch tiền đình (scarpa) hạch này nằm ở đáy ống tai
trong các đuôi gai tế bào ( phần ngoại vi ) đi ra ngoài phân nhánh tiếp xúc synáp
với tế bào có lông chuyển nằm ở niêm mạc của xoang nang, cầu nang và các bọng

ống bán khuyên, các sợi trục ( phần TƯ ) của tế bào này tập trung lại tạo nên dây
tk tiền đình, dây này tới rãnh cầu hành chui và trong chất não tới tiếp xúc synáp
với neuron chặng 2 ở 4 nhân tiền đình ( trên, dưới, trong và ngoài )
- Neuron chặng 2 :
+ Cho ra các axon tham gia tạo nên dải Reil bên để tới dừng lại ở các trung
khu dưới vỏ, dây này có mlh chặt chẽ với tiểu não và các nhân của dây tk sọ não (
III, IV, V) , nhân đỏ trung não, trung khu hô hấp vận mạch nằm ở chất lưới hành
não
- Neuron chặng 3 :
+ Các axon neuron 2 lên kết thúc synáp với neuron 3 nằm ở đồi thị, các
axon neuron 3 đi lên kết thúc ở vỏ não tiền đình cạnh vỏ não tính giác