Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (151.62 KB, 5 trang )
Viêm tắc lệ đạo ở trẻ sơ sinh
Lệ đạo là hệ thống đường dẫn nước mắt đi từ vùng hồ lệ đến khe mũi dưới,
bao gồm: điểm lệ; lệ quản, túi lệ, ống lệ mũi. Ở trẻ em, khi còn trong bụng mẹ ở
thời kì đầu hệ thống lệ đạo là một ống đặc. Đến những tháng cuối của thời kỳ thai
nghén hệ thống lệ đạo mới trở nên rỗng. Sự biến đổi từ đặc sang rỗng của lệ đạo
được gọi là quá trình tạo ống. Đa số trẻ khi sinh ra, lệ đạo đã thông suốt để thực
hiện chức năng dẫn lưu nước mắt. Chỉ ở một số ít trẻ, quá trình tạo ống vẫn tiếp
tục cho đến sau khi sinh ra 1-2 tuần mới hoàn chỉnh.
Bình thường, nước mắt được tiết ra từ các tuyến lệ, sau khi đã làm ướt bề
mặt nhãn cầu, phần còn lại sẽ điểm lệ vào lệ quản, túi lệ, qua ống lệ mũi và đổ ra
ngách mũi phía dưới. Khi có bệnh lý ở đường lệ, nước mắt sẽ bị ứ đọng và gây
chảy nước mắt, đôi khi kèm theo mủ và nhầy.
1. Tắc lệ đạo bẩm sinh: thường gặp các bệnh lý sau: không có điểm lệ, rò
túi lệ bẩm sinh, tắc ống lệ mũi bẩm sinh.
- Không có điểm lệ: thường thấy mắt trẻ ướt, đọng nước mắt ở khe mi. Trẻ
thường bị viêm kết mạc kéo dài. Qua thăm khám không thấy điểm lệ (có thể ở một
mi hoặc cả 2 mi). Có thể gây mê để khám dưới máy hiển vi phẫu thuật. Nếu quan
sát thấy dấu tích của điểm lệ, có thể dùng đầu kim nhọn thăm dò, xuyên qua màng
bít điểm lệ. Trong một số trường hợp màng bít này rất mỏng, có thể cắt màng và lệ
đạo sẽ thông. Nếu lệ quản bít hoàn toàn, điều trị bằng phẫu thuật nối thông túi lệ
mũi khi trẻ lớn.
- Dò túi lệ bẩm sinh: Bố mẹ thường phát hiện thấy ở da của trẻ, gần vùng
góc trong mắt có một lỗ nhỏ. Khi trẻ lớn, thỉnh thoảng có nước mắt chảy qua lỗ
này. Khám thấy có lỗ ở da vùng trước túi lệ. Khi bơm lệ đạo thấy có nước trào qua
lỗ dò này, có thể kèm tắc ống lệ mũi. Cách điều trị, nếu ống lệ mũi thông, sẽ đóng
lỗ dò túi lệ. Nếu có kèm tắc ống lệ mũi cần phẫu thuật đóng lỗ dò kèm nối thông
túi lệ mũi.