Tổng quan về bệnh viêm phổi docx

Tổng quan về bệnh viêm phổi







Viêm phổi là hiện tượng nhiễm trùng cấp tính ở phổi.
Nguyên nhân
Viêm phổi có thể do biến chứng từ bệnh sởi, ho gà, cúm, viêm phế
quản, hen hoặc bất kì bệnh nặng nào khác. Trong các bệnh sưng phổi, nhiều
nhất là do vi trùng Pneumococcus.
Ngoài ra còn có thể do vi trùng (bacteria) khác, siêu vi trùng (virus),
có khi do ký sinh trùng (parasites), hoặc loài nấm (fungus).
Triệu chứng
1.Thở nhanh, nông đôi khi thở rít và cánh mũi phập phồng.
2.Ho: Thường có đờm vàng, có thể dính máu.
3.Có thể đau ngực.
4.Trẻ em em đang bị ốm nặng mà thở nông trên 50 lần/1 phút là có thể
đang bị viêm phổi.
Tại Hoa Kỳ, 4 triệu người bị sưng phổi mỗi năm, phần lớn là do
Pneumococcus. Khoảng 40.000 người chết vì bệnh này mỗi năm. Nó là một
trong những nguyên nhân nhập viện hàng đầu của người trên 65 tuổi. Những
người đang mang sẵn các tật bệnh khiến sức đề kháng của cơ thể suy giảm
(chẳng hạn như bệnh AIDS, bệnh thận, ) cũng dễ bị sưng phổi
Pneumococcus. [2]
Biến chứng
Từ phổi, vi trùng Pneumococcus có thể vào máu, gây nhiễm trùng
máu (bacteremia), rồi theo máu đến gieo họa tới các cơ quan khác (màng

não, tim, khớp ). Một khi nhiễm trùng máu hoặc sưng màng não xảy ra, tử
vong sẽ rất cao.
Điều trị
1.Phải dùng kháng sinh như: penixilin, sunphamit.
2.Trường hợp nặng: Tiêm penixilin procain: Người lớn tiêm ngày 2
đến 3 lần mỗi lần 400 000 đơn vị. Hay tiêm ampixilin: người lớn ngày tiêm
4 lần, mỗi lần 500 mg. Trẻ nhỏ dùng liều bằng 1/2 đến 1/4 lần người lớn.
3.Hạ nhiệt và giảm đau: dùng aspirin, axetaminophen,
4.Cho uống nhiều nước hoặc hít hơi nước nóng.
5.Nếu không ăn được: cho ăn thức ăn lỏng.
6.Nếu người ốm thở rít: dùng thuốc hen như teophylin hoặc
ephedrin.[3]
Tiêm chủng Vắc-xin
Hiện chích ngừa là một cách tốt để phòng bệnh sưng phổi gây do vi
trùng Pneumococcus. Theo Viện Cao niên Quốc gia (National Institute of
Aging) tại Hoa Kỳ, thuốc vắc-xin sưng phổi Pneumococcus (pneumococcal
vaccine) hữu hiệu, tài trợ bởi chương trình Medicare, nhưng tính ra, rất
nhiều vị có tuổi hoặc đang mang những bệnh nặng chưa chích ngừa. Chỉ tiêu
từ các năm qua, từ năm 2000, Cơ quan Y tế Công cộng (Public Health
Service) hy vọng trên toàn nước Mỹ số người được chích ngừa phải là trên
60%.
Vi trùng Pneumococcus có nhiều dòng, tuy cùng một giống. Thuốc
ngừa sưng phổi Pneumococcus chứa những chất lấy từ 23 dòng vi trùng
Pneumococcus khác nhau. Thuốc chích vào người để kích thích cơ thể ta tạo
các kháng thể (antibodies) chống lại những dòng vi trùng này.
Đa số người khỏe mạnh chúng ta, 2-3 tuần sau khi chích ngừa, trong
người sẽ có kháng thể chống lại hết hay hầu hết các dòng vi trùng này, giúp
ta tránh được bệnh sưng phổi gây do chúng (kết quả bảo vệ 85-95%). Người
lớn tuổi và nhiều người đang mang một số bệnh kinh niên không tạo được
kháng thể tốt như người còn trẻ khỏe, nên sự bảo vệ của thuốc có kém hơn.

Trẻ em dưới 2 tuổi cũng thế.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Tật bệnh (Centers for Disease
Control and Prevention) đề nghị các bác sĩ chích ngừa sưng phổi
Pneumococcus cho những quí vị thuộc các thành phần sau đây, có thể nguy
đến tính mạng nếu bị sưng phổi Pneumococcus:
- Các vị từ 65 tuổi, dù không có bệnh gì quan trọng.
- Trẻ em trên 2 tuổi và người lớn dưới 65 đang mang các bệnh kinh
niên như bệnh tim, bệnh phổi, thận, đái tháo đường, AIDS, ung thư, , hoặc
người đang phải dùng những loại thuốc khiến sức kháng cự của cơ thể suy
giảm, như thuốc steroid, các thuốc chống ung thư.
- Người đã cắt lách, hoặc có bệnh lá lách, nên không làm việc bình
thường (lá lách là một cơ quan quan trọng trong việc tạo kháng thể).
- Người đang ở trong viện chăm sóc đặc biệt (thí dụ viện dưỡng lão).
- Người đã được thay ghép cơ quan (organ transplant recipients),
chẳng hạn như thay ghép thận.
- Người bị xơ gan (cirrhosis), hoặc dù chưa, nhưng nghiện rượu nặng.
Trên nguyên tắc, một mũi thuốc ngừa sẽ bảo vệ ta suốt đời, song
những vị sau đây nên được chích ngừa lại sau 5 năm, do sự bảo vệ nhạt dần
theo thời gian:
1.Không còn lá lách (hoặc lá lách bệnh, không làm việc đàng hoàng);
2.Bệnh thận;
3.Hội chứng thận hư (nephrotic syndrome: thận không giữ được chất
đạm, khiến chất đạm cứ thất thoát ra nước tiểu);
4.Thay ghép cơ quan;
5.Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (chronic obstructive pulmonary
disease) do hút thuốc lá;
6.Tuổi trên 65, lần chích trước, nếu có, đã quá 5 năm rồi.
Sau khi chích ngừa, thường ta chỉ hơi đau và đỏ một chút nơi chỗ
chích. Có người bị đau, đỏ nhiều hơn, có khi nóng sốt và nhức mỏi các bắp
thịt (dưới 1% các trường hợp chích ngừa). Thỉnh thoảng có người bị phản

ứng nặng (anaphylaxis), gây tình trạng trụy tim mạch (khoảng 5/1.000.000
người có phản ứng nặng).
Năm 2005, thuốc chích ngừa cúm hiếm tại Hoa Kỳ (vì hãng thuốc
Chiron của Anh Quốc cung cấp đến nửa số thuốc chích ngừa cúm cho địa
phương) [4]; điều này có thể làm làm tăng trường hợp sưng phổi
Pneumococcus trong năm 2006 và sau đó.