Không còn mối lo cong vẹo cột sống pptx

Không còn mối lo cong vẹo cột sống
Bằng biện pháp vít cuống cung sử dụng kỹ thuật hình phễu
để nắn chỉnh vẹo cột sống, các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức
đã hóa giải hình ảnh "Tể tướng Lưu gù" cho nhiều bệnh
nhân bị gù vẹo cột sống. Theo PGS.TS. Nguyễn Văn Thạch
- Phó Giám đốc Bệnh viện Việt Đức, Trưởng khoa Phẫu
thuật cột sống, đây là kỹ thuật điều trị an toàn, giúp bệnh
nhân thoát khỏi những hậu quả sức khỏe do cột sống cong
vẹo gây ra cũng như đạt giá trị thẩm mỹ cho người bệnh.
Trả lại dáng vẻ bình thường cho người bệnh
Nếu nhìn em Nguyễn Phương Anh, 14 tuổi (Như Xuân -
Thanh Hóa) từ phía sau, người ta có thể nhầm lẫn đó là một
cụ già bé nhỏ, lưng còng. Xót xa nhìn con ngày một lớn lên
với dáng vẻ khổ sở như vậy nhưng anh Nguyễn Văn T., bố
Phương Anh chẳng thể làm gì. Dành dụm mãi gia đình mới
đưa cháu ra Bệnh viện Việt Đức để khám và mong muốn
được phẫu thuật. Các bác sĩ Khoa phẫu thuật cột sống cho
biết, bệnh nhân Nguyễn Phương Anh mới 14 tuổi nhưng
cột sống đã cong 72 độ khiến em không thể đứng thẳng.
Tình trạng cong vẹo cột sống không chỉ làm em khó vận
động mà còn gây đau ngực, khó thở do thông khí phổi hạn
chế, phổi bên trái bị xẹp. Để khắc phục bệnh và những biến
chứng gây ra cho bệnh nhân, các bác sĩ quyết định phẫu
thuật với phương pháp vít cuống cung bằng kỹ thuật hình
phễu. Sau 2 tuần phẫu thuật, nắn chỉnh, góc vẹo của
Phương Anh còn 22 độ, tỉ lệ nắn chỉnh đạt 70%, dáng
người của bệnh nhân gần như người bình thường.

Ngồi học đúng tư thế để phòng ngừa
nguy cơ cong vẹo cột sống.
Phương pháp mới, hiệu quả cao

PGS.TS. Nguyễn Văn Thạch cho
biết, điều trị vẹo cột sống dựa chủ
yếu vào góc vẹo cột sống. Nếu
góc vẹo nhỏ, dưới 40 độ, bệnh
nhân có thể dùng áo chỉnh hình
và theo dõi sát. Nhưng khi góc
vẹo lớn hơn 40 độ thì phải được
phẫu thuật chỉnh hình. Trước đây,
người ta dùng hệ thống móc chân
cung đối với các đốt sống ngực
để nắn chỉnh và chống di lệch
xoay, hệ thống này dễ đặt ốc. Tuy
nhiên, trong trường hợp vẹo
nhiều và cứng như trường hợp
của bệnh nhân Anh thì khả năng
nắn chỉnh không tốt có thể đưa
đến vỡ báng sống, rất nguy hiểm. Bắt vít cuống cung bằng
kỹ thuật hình phễu là một phương pháp mới được đưa vào
áp dụng có hiệu quả cao và an toàn trong việc nắn chỉnh cột
sống và duy trì sự nắn chỉnh này trong thời gian dài, giúp
liền xương tốt hơn.
Khoa phẫu thuật cột
sống- Bệnh viện Việt
Đức đã thực hiện
phương pháp vít cuống
cung cho trên 46 bệnh
nhân, tuổi từ 12 - 36,
với tỉ lệ cong vẹo trên
50 độ là 82,6%, góc vẹo
trung bình là 50,8 độ.

Kết quả sau mổ theo d
õi
trung bình 18,3 tháng
cho thấy, góc vẹo trung
bình còn là 15,6 độ,
chiều cao tăng thêm
6,7cm so với trước mổ.
PGS. Thạch cũng nhấn mạnh, phẫu thuật nắn chỉnh cột
sống là một kỹ thuật rất khó, đòi hỏi phẫu thuật viên phải
được đào tạo căn bản và có kinh nghiệm để thao tác được
an toàn cho bệnh nhân. Bởi cột sống là nơi chứa tủy sống
và các đám thần kinh quan trọng, điều khiển hoạt động của
cơ thể, chỉ một chút thiếu chính xác trong phẫu thuật cũng
có thể dẫn tới tổn thương gây liệt hoặc tử vong. Trong khi
đó, phẫu thuật rất khó khăn, đa phần bệnh nhân phải tiến
hành mổ phối hợp, vừa phẫu thuật để lấy đĩa đệm giải
phóng đoạn cứng, vừa phải thực hiện để nắn chỉnh cột sống
bằng vít cuống cung và hàn xương. Thời gian trung bình
của một ca thường kéo dài từ 5 - 8 tiếng, thời gian nằm viện
từ 8 - 18 ngày.
Cong vẹo cột sống ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe
Theo PGS.TS. Nguyễn Văn Thạch, vẹo cột sống là một
bệnh lý nặng, xảy ra ở mọi lứa tuổi, tiến triển nhanh ở tuổi
dậy thì. Vẹo cột sống có nhiều nguyên nhân: bẩm sinh, vẹo
cột sống kèm theo các bệnh lý tuỷ sống hay thần kinh cơ
(bướu đa sợi thần kinh, hội chứng Marfan, rỗng tuỷ sống,
thoát vị hạnh nhân tiểu não, di chứng sốt bại liệt ) nhưng
hay gặp nhất là vẹo cột sống vô căn, chiếm 60 -70%. Bệnh
gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới chức năng sống của bệnh
nhân. Vẹo cột sống không chỉ làm mất thẩm mỹ, tác động

tiêu cực đến tâm sinh lý mà còn ảnh hưởng nghiêm trọng
đến sức khỏe như làm giảm chức năng hô hấp, tim mạch
Tình trạng vẹo cột sống sẽ gây lệch trọng tâm cơ thể, khiến
trẻ ngồi học mau mỏi, tê chân, không giữ được tư thế ngay
ngắn, gây cản trở cho việc đọc và viết, dẫn đến căng thẳng
thị giác, kém tập trung. Nếu vẹo 50 - 60 độ, các chức năng
hô hấp và tim mạch sẽ bị ảnh hưởng. Ở các em gái, nó còn
gây khó khăn cho việc sinh nở sau này. Ngoài ra, chứng
vẹo cột sống thường kèm thêm nhiều bệnh khác như sa
ruột, sa dạ dày, chân vòng kiềng, chân chữ X, bàn chân bẹt,
bẹp lồng ngực, méo xương chậu So với các học sinh bình
thường, học sinh vẹo cột sống cũng thường có thể lực kém
hơn. Tai hại nhất là chứng vẹo cột sống ảnh hưởng đến
tương lai của trẻ vì chúng không thể theo những ngành đòi
hỏi có thân hình cân đối và phát triển tốt (như phi công, vũ
công, vận động viên, người mẫu ).

Hình ảnh Xquang bệnh nhân
cong vẹo cột sống.
Mang cặp sách nặng, lao động sớm - SOS!
Hiện nay, đối tượng bị cong vẹo cột sống nhiều nhất là học
sinh phổ thông. Tỉ lệ mắc bệnh ở trẻ em nông thôn cao hơn
nhiều so với thành phố và bệnh đang ngày có xu hướng gia
tăng. Các chuyên gia cột sống cho hay, nguyên nhân chính
của tình trạng trên là thiết bị học tập sai quy cách, chẳng
hạn bàn ghế quá cao hoặc quá thấp, bàn đóng liền với ghế.
Một nguyên nhân phổ biến khác là thói quen xách cặp nặng
ở một bên tay hoặc cắp vào nách, đội lên đầu, ôm trước
ngực. Ngoài ra còn một số nguyên nhân khác như bệnh tật
(bại liệt, lao cột sống, tràn dịch màng phổi, còi xương, suy

dinh dưỡng), trẻ phải lao động nặng quá sớm (thường
xuyên gánh, vác đồ vật nặng hoặc bế nách em nhỏ).
PGS.TS. Nguyễn Văn Thạch - cho biết, lứa tuổi là yếu tố
quan trọng ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật. Tuổi mổ vẹo
cột sống tốt nhất là từ 14 - 17 tuổi, đây là giai đoạn cột
sống đã phát triển tương đối ổn định và quan trọng hơn là
lứa tuổi này cột sống còn mềm dẻo. Các bậc cha mẹ, thầy
cô cần hướng dẫn trẻ có tư thế ngồi học đúng, giảm áp lực
mang cặp sách nặng khi trẻ đến trường. Trẻ em nông thôn
không nên lao động cưc nhọc khi còn quá nhỏ.
Hà Anh