Tật khúc xạ- Đục thuỷ tinh thể

Tật khúc xạ là gì?
Tật khúc xạ là một thiếu sót quang học của mắt khiến cho ánh sáng khi đi qua giác mạc và thể
thủy tinh không tạo thành tiêu điểm rõ nét trên võng mạc.
• Tại mắt bình thường ảnh của vật được hội tụ trên võng mạc.
• Mắt có tiêu điểm nằm ở trước hay sau võng mạc mà không nằm trên võng mạc gọi là mắt
có tật khúc xạ.
Các tật khúc xạ
1- Mắt cận thị
Mắt cận thị là mắt có trục nhãn cầu dài hơn bình thường hoặc công suất hội tụ của giác mạc –
thể thủy tinh quá lớn làm cho ảnh của một vật ở vô cực hội tụ trước võng mạc. Mắt chỉ nhìn gần
rõ, nhìn xa bị mờ, phải mang kính cận (thấu kính phân kỳ) để đưa ảnh lui đúng trên võng mạc.
Mắt cận thị có ảnh hội tụ trước võng mạc
2- Viễn thị:
Mắt viễn thị là mắt có trục nhãn cầu ngắn hơn bình thường hoặc công suất hội tụ của giác mạc –
thể thủy tinh thấp làm mà ảnh của một vật ở vô cực hội tụ sau võng mạc. Nếu viễn thị nhẹ thì
mắt có thể điều tiết để nhìn xa rõ, nhưng mau mỏi mắt. Điều chỉnh bằng cách mang kính viễn thị
(thấu kính hội tụ) để đưa ảnh trở về đúng trên võng mạc.
Mắt viễn thị có ảnh hội tụ sau võng mạc
3- Lão thị:
Càng nhiều tuổi thì tính chất đàn hồi của thủy tinh thể giảm dần, vì vậy những người từ 40 tuổi
trở lên khi nhìn gần hoặc đọc sách thấy mờ, muốn nhìn rõ phải để xa mắt, đọc sách lâu thường
chóng mỏi mắt.
Nhìn xa không thay đổi, nhưng muốn nhìn gần tốt cần phải mang kính lão thị (thấu kính hội tụ,
tương tự như kính viễn thị, nhưng chỉ dùng để nhìn gần mà thôi).
Sự điều tiết khi nhìn gần của mắt
Tất cả các bất thường về khúc xạ nói trên ngày nay có thể sử dụng Laser Excimer điều chỉnh
công suất giác mạc để không cần phải mang kính nữa.
Nguyên nhân, giải pháp và sự lựa chọn của bạn:
- Tật khúc xạ trong đó chủ yếu là cận thị chiếm tỉ lệ khá cao trong cộng đồng. Theo các điều tra
tại một số trường học ở Hà Nội và Thành phố Hồ Chí Minh, tỉ lệ cận thị là gần 30%. Tật khúc xạ
xảy ra ở mọi lứa tuổi, trong đó phần lớn là trẻ em (chiếm >70%). Đây là một nguy cơ rất lớn gây

ảnh hưởng không nhỏ đến việc học tập, công tác cũng như các sinh hoạt thông thường hàng
ngày.
- Những nguyên nhân và yếu tố nguy cơ dẫn tới tật khúc xạ:
• Do những thói quen xấu và tư thế ngồi học không đúng.
• Do ánh sáng không đầy đủ.
• Do chương trình và giờ học ngày càng tăng.
• Trẻ em đặc biệt là những trẻ ở thành phố ngày càng được sớm tiếp cận và mải mê hàng
giờ với những trò chơi trên máy tính.
• Các bậc cha mẹ chưa có thái độ đúng đắn và chưa thực sự chú trọng đến những tác hại
của những vấn đề trên.
- Với mục tiêu xã hội hoá và hướng tới cộng đồng cho việc chăm sóc đôi mắt, Bệnh viện Mắt Sài
Gòn - Hà Nội đang có tâm nguyện xây dựng một mô hình mới mang tên “Vì ánh sáng đôi mắt
cộng đồng” nhằm mang lại những lợi ích thiết thực và lâu dài cho đôi mắt của người dân.
- Đặt lợi ích cộng đồng lên trên hết.
- Dựa trên đội ngũ Bác sỹ, y tá và nhân viên chuyên nghiệp, tận tâm và có kinh nghiệm.
- Dựa vào phương tiện máy móc hiện đại và chính xác cùng với sự kết nối và quản lý qua hệ
thống mạng nhằm cung cấp cho người bệnh những lợi ích, thuận tiện và kỹ thuật tiên tiến nhất.
- Mô hình không chỉ giúp người dân phát hiện sớm, theo dõi và điều trị các tật khúc xạ cũng như
các bệnh về mắt mà còn giúp họ có được chất lượng nhìn tốt nhất thông qua việc chăm sóc mắt
ban đầu.
- Với hình thức hoạt động giống như “Thẻ bảo hiểm cho đôi mắt”, đặc biệt có vai trò quan trọng
đối với cận thị học đường. Chúng tôi sẽ có những chương trình khám định kỳ tại các trường từ
mầm non, tiểu học, trung học cở sở và trung học phổ thông nhằm phát hiện và tư vấn đầy đủ vá
sớm nhất giúp cho quá trình hạn chế và điều chỉnh tật khúc xạ. Chúng tôi cũng sẽ phối hợp với
các trường học, trường mầm non hay cơ quan đưa ra những tiêu chuẩn về ánh sáng, bàn ghế, vệ
sinh lớp học nhằm tạo điều kiện làm việc tốt nhất cho đôi mắt.
- Khi tham gia, các bệnh nhân sẽ được khám và theo dõi định kì 3-6 tháng 1 lần (hay bất cứ khi
cần thiết cũng như khi bệnh nhân có nhu cầu). Với sự kết nối mạng hiện đại bạn có thể yêu cầu
khám tại bất cứ cơ sở nào thuộc hệ thống Bệnh viên Mắt Sài Gòn- Hà Nội. Các dữ liệu về đôi
mắt của bạn cũng được lưu vầo maý tính nhằm mục đích theo dõi lâu dài, khách quan và có hệ

thống. Bạn cũng có thể sử dụng thẻ giống như 1 sổ y bạ nhằm cung cấp thông tin cho các bác sĩ
khác khi không có điều kiện đến với chúng tôi.
- Là một trung tâm về khám, tư vấn và điều trị tật khúc xạ bằng Laser chắc chắn sẽ mang lại cho
bạn cảm giác an toàn với chi phí hợp lý nhất.
- Mô hình cũng xây dựng 1 đội ngũ tư vấn luôn sẵn sàng giải đáp các thắc mắc của cộng đồng về
việc chăm sóc mắt cũng như phát hiện sớm và phòng ngừa các bệnh về mắt.
ĐỤC THỦY TINH THỂ
Đục thủy tinh thể là tình trạng thấu kính trong suốt do bất kỳ nguyên nhân gì gây mờ đục một
phần hay toàn bộ do đó cản trở các tia sáng đi vào mắt tới võng mạc nên mắt nhìn không rõ.
Đục thủy tinh thể là một phần của tiến trình lão hoá, còn gọi là Đục thủy tinh thể tuổi già xảy ở
người trên 60 tuổi và tỷ lệ rất cao khoảng gần 70%. Ngoài ra, Đục thủy tinh thể có thể gặp do
chấn thương, do sử dụng thuốc corticoid tại mắt hoặc toàn thân, viêm nhiễm bên trong mắt, do
tiểu đường, bẩm sinh…
Copyright © 2004, Mosby, Inc. All rights
reserved.
Copyright © 2004, Mosby, Inc. All rights
reserved.
Triệu chứng:
Giai đoạn đầu khi thủy tinh thể mới đục triệu chứng rất nghèo nàn có thể chỉ thấy nhìn mờ, nhoè,
khi nhìn xa cần đeo kính Ở giai đoạn này bệnh nhân chỉ được phát hiện khi đến khám Bác sĩ
chuyên khoa Mắt.
Tuy nhiên ở giai đoạn sau khi thủy tinh thể đã đục nhiều thì nhìn mờ ngày càng tăng đặc biệt là
khi nhìn xa và không thể điều chỉnh được bằng kính . Kèm theo bệnh nhân có thể có các triệu
chứng khác như lóa mắt khi ra nắng, nhìn màu sắc bị nhoè hoặc biến đổi về mức độ, nhìn thấy
đốm đen như "con ruồi" hoặc "con nhện " ở trước mắt.
Điều trị:
Khi đã bị Đục thủy tinh thể việc dùng thuốc hay bất kỳ phương pháp Nội khoa nào cũng chỉ
làm chậm quá trình tiến tiển chứ không thể làm đảo ngược hay chữa khỏi bệnh. Phương pháp
điều trị triệt để và hiệu quả nhất là phẫu thuật và Phẫu thuật Phaco là phẫu thuật an toàn và hiện
đại nhất hiện nay. Chỉ định phẫu thuật đúng thời điểm là rất quan trọng vì nó sẽ quyết định mức

độ thị lực tốt hay không.
Nếu bệnh nhân bị đục thủy tinh thể không được phẫu thuật hoặc phẫu thuật quá muộn thì có thể
gây mù lòa vĩnh viễn hoặc gây biến chứng thành bệnh khác nguy hiểm hơn như: Thiên đầu thống
(Glaucoma).
Phaco là viết tắt của Phacoemuification tức là dùng năng lượng của sóng siêu âm để tán nhuyễn
thủy tinh thể bị đục thành những mảnh nhỏ rồi hút ra ngoài qua một vết mổ nhỏ không cân khâu
sau đó thay vào đó bằng thủy tinh thể nhân tạo.
Như vậy những ưu điểm của phẫu thuật Phaco là gì?
• Thời gian phẫu thuật nhanh từ 5-7 phút.
• Không đau, không chảy máu.
• Có thể xuất viện trong ngày.
• Không cần khâu nên hạn chế tối đa độ loạn thị.
• An toàn, giảm thiểu các biến chứng phẫu thuật.
• Có thể điều chỉnh một số tật khúc xạ sau mổ (VD: Một số BN có tật khúc xạ mà trước
mổ phải đeo kính thì sau mổ không cần đeo kính…).