Thuốc điều trị viêm da cơ địa pps

Thuốc điều trị viêm da cơ địa



Viêm da cơ địa là một bệnh thường gặp. Bệnh được biểu hiện với
nhiều hình thể lâm sàng khác nhau. Lứa tuổi nào cũng có thể mắc bệnh
viêm da cơ địa.
Một số hình thái của viêm da cơ địa căn cứ trên lâm sàng chia làm 3
giai đoạn với các thuốc điều trị khác nhau:
Giai đoạn cấp tính: Tổn thương da là các mụn nước, sẩn, tiết dịch
nhiều làm tổn thương luôn ẩm ướt, có chỗ chảy nước, có chỗ đóng vảy tiết
vàng, nền da ở dưới phù nề, đỏ. Đôi khi có thể kèm theo mụn mủ do nhiễm
trùng bồi phụ.
Giai đoạn bán cấp: Tổn thương da khô hơn với các sẩn nổi cao hơn
mặt da, sắp xếp thành đám trên nền da đỏ, phù nề nhẹ. Có thể kèm theo
nhiều vết xước, tiết dịch do bệnh nhân gãi.
Giai đoạn mạn tính: Tổn thương da hoàn toàn khô với các biểu hiện là
một đám dày da, sần sùi, nền da thâm đen hoặc đỏ thẫm. Trên một mảng sẩn
dày sừng có các khía lõm xuống trông như hằn cổ trâu do mắc bệnh lâu ngày
kèm theo bệnh nhân chà xát, gãi nhiều. Có thể kết hợp biểu hiện da bàn tay,
bàn chân bị khô, bong da, dày sừng, nứt nẻ kiểu á sừng.

Thuốc điều trị:
Các thuốc điều trị phải phù hợp với từng giai đoạn bệnh.
Giai đoạn cấp tính: Không nên bôi các thuốc dạng mỡ vì sẽ làm da tấy
thêm. Trong giai đoạn cấp tính sử dụng các thuốc dung dịch có tác dụng hút
dịch làm khô tổn thương như jarish, dalibour, nước muối sinh lý Nếu chảy
nước nhiều thì thấm đẫm một trong các dung dịch trên vào gạc gấp 4 lớp,
đắp ướt liên tục trong 10 phút, làm 2 - 3 lần/ngày. Đắp như vậy trong 3 ngày
đầu để tổn thương da khô hơn. Sau đó bôi các thuốc dạng kem lên. Nên sử

dụng các thuốc dạng kem chứa corticoid kết hợp với kháng sinh như
fucicort, gentrison, caditrigel… Bôi ngày 2 lần trong 2 - 3 tuần.
Giai đoạn bán cấp: Vài ngày đầu có thể bôi các loại thuốc như hồ
nước, hồ tetrapred để làm dịu da, mềm da. Bôi ngày 2 lần. Vài ngày sau bôi
các thuốc dạng kem giống như ở giai đoạn cấp tính.
Giai đoạn mạn tính: Ta có thể sử dụng các loại thuốc bôi dạng kem
hoặc mỡ như diproson, temproson, betacylic. Bôi ngày 2 lần trong 2 - 3 tuần.
Nếu da dày sừng nhiều thì có thể bôi thêm mỡ salicylic 5%. Da khô bong
vảy thì bôi thêm các loại kem làm mềm da, ẩm da như cream vitamin E,
baby care, lacticare…
Trong khi bôi thuốc không được gãi, không cạo, không chà xát trước
khi bôi. Không xát xà phòng vào chỗ da bị viêm.
Nếu tổn thương da có dấu hiệu nhiễm trùng bồi phụ thì phải điều trị
kháng sinh như cephalexin, cefixim hoặc clarithromycin trong 5-10 ngày
theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa da liễu.
Nếu bệnh nhân ngứa nhiều thì uống một trong các thuốc kháng
histamin như loratadin, fexofenadin. Ngày uống 1 lần trong 10 - 20 ngày.
Chăm sóc da: Tắm hoặc rửa ngày 1 lần, không chà mạnh, không dùng
đá kỳ hoặc bàn chải. Có thể tắm bằng nước chanh hoà loãng, lá kinh giới vò
nát hoặc các loại sữa tắm cho da bị viêm như safforel, cetaphil…