Thuốc cai nghiện thuốc lá pptx

Thuốc cai nghiện thuốc lá

Mỗi loại thuốc có cơ chế tác động, khả năng cai nghiện và độ độc
khác nhau. Tùy theo mức độ nghiện, tuổi tác, các bệnh liên quan mà
chọn loại thích hợp. Tuy nhiên thuốc chỉ có tính hỗ trợ, điều quan trọng
vẫn là ý chí của người cai thuốc.
Nicotin: Vốn là chất có trong thuốc lá. Khi dùng thuốc lá thì nicotin
tạo kích thích làm cho người hút cảm thấy như đỡ mệt mỏi, buồn ngủ, tỉnh
táo sáng suốt hơn. Chính cảm giác này làm cho người ta thích, nghiện và
thèm khi bỏ thuốc. Dùng chính chất nicotin cho người nghiện với liều vừa
đủ thì sẽ tạo được cảm giác đó. Người nghiện không tìm đến thuốc lá nữa.
Sau đó cho liều thấp dần rồi cuối cùng bỏ hẳn nicotin mà người bệnh vẫn
không thấy thèm. Cách dùng này là "lấy độc trị độc". Muốn dùng nicotin có
hiệu quả thì phải dùng đúng liều và thời gian quy định tùy theo từng người,
ứng với từng dạng thuốc (dạng băng dán, dạng kẹo nhai, dạng hít).
Nicotin thấm qua nhau thai, tích tụ trong nước ối. Vì thế, không dùng
nicotin cho người mang thai. Nếu đang có thai mà bắt buộc phải cai thuốc lá
thì chỉ dùng dạng băng dán nhưng ban đêm phải bỏ băng dán ra.

Bupropion: Là thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm aminoketon,
không có mối liên hệ nào với thuốc chống trầm cảm 3 hoặc 4 vòng. Thuốc
ức chế nắm bắt neuron serotonin và norepinephrin và tái nắm bắt neuron
dopamin nên chống được trầm cảm và giúp người nghiện thuốc lá tránh
được các hụt hẫng do ngừng hút (do thiếu chất kích thích tạo cảm giác hưng
phấn của nicotin có trong thuốc lá).

Cách dùng: Nếu là thuốc dùng để uống không được nghiền vụn hay
cắt ra khi uống. Không dùng cho người dưới 18 tuổi; có thể dùng cho người
xơ gan nhưng phải uống cách ngày, hay giảm liều và nhịp độ dùng.

Bupropion có một số độc tính và tương tác bất lợi với một số thuốc.

Vì thế, không dùng thuốc trong các trường hợp: động kinh, u não, suy chức
năng gan nặng, hoặc trong thời gian đang dùng thuốc cai rượu, thuốc an thần
(haloperidol risperidol, thioridazin), thuốc chống trầm cảm 3 vòng
(amitryptylin, nortiphtylin), thuốc chống loạn nhịp nhóm IC (propa fenon,
flecainnid), thuốc chẹn thụ thể beta (metoprolol), thuốc ức chế tái nắm bắt
serotonin (SSRI), đang hoặc đã nghỉ dùng nhưng chưa đủ 14 ngày thuốc
IMAO.

Chantix: đây là một thuốc mới được FDA chấp nhận dùng sau khi
thử trên 4.000 người có hiệu quả, an toàn. Thuốc tác động vào các thụ thể
nicotin trong não, giúp người nghiện chế ngự cảm giác và các triệu chứng
thèm khát nicotin. Kết quả thử nghiệm cho thấy chantix tốt hơn và cũng ít
độc hơn bupropion, nicotin.
Chantix được dùng uống 2 lần trong một ngày, mỗi lần viên trong 12
tuần. Nếu thành công sau liệu trình 12 tuần sẽ tiếp tục dùng tiếp 12 tuần nữa
nhằm tăng khả năng bỏ thuốc. Thuốc cũng có một số tác dụng phụ như buồn
nôn, đau đầu, đầy hơi có thể làm rối loạn giấc ngủ gây ra những giấc mơ bất
thường.

Vaccin: Hiện đang trong thời kỳ nghiên cứu. Vaccin tạo ra kháng thể
ngăn nicotin di chuyển đến não, do đó không tạo ra cảm giác hưng phấn làm
người ta thích hút thuốc lá. Thí nghiệm cho thấy có 40% người nghiện (hút
từ 10-40 điếu/ngày) bỏ được thuốc trong vòng 9 tháng. Dự kiến năm 2010
loại vaccin này mới có mặt trên thị trường.