đơn xin nhập học

MẦM NON NỤ CƯỜI
26 Phạm Cự Lượng, Phường 2, Quận Tân Bình, TP.HCM
ĐT: (08)38421208 – Fax: (08)38421159 - Hot line: 0958809975
Web: www.mamnonnucuoi.com – Email:

ĐƠN XIN NHẬP HỌC
I. THÔNG TIN VỀ BÉ
Họ & tên: Tôn giáo:
Sinh ngày tháng năm Giới tính: Con thứ:
Đi học lần đầu hoặc đã từng đi học bao lâu: Quốc tịch:
Địa chỉ: ĐT nhà:
II. THÔNG TIN VỀ PHỤ HUYNH
Họ & tên cha: Năm sinh:
Địa chỉ: Quốc tịch:
ĐT nhà: ĐTCQ: ĐTDD: Tôn giáo:
Nghề nghiệp:
Họ & tên mẹ: Năm sinh:
Địa chỉ: Quốc tịch:
ĐT nhà: ĐTCQ: ĐTDD: Tôn giáo:
Nghề nghiệp:
III. NGƯỜI THÂN ĐÓN BÉ KHI CHA HOẶC MẸ KHÔNG THỂ ĐÓN BÉ
Họ & tên: Quan hệ với bé:
ĐT nhà: ĐTDĐ:
Họ & tên: Quan hệ với bé:
ĐT nhà: ĐTDĐ:
IV. SỐ LIÊN HỆ TRONG TRƯỜNG HỢP KHẦN CẤP (NGOÀI CHA MẸ)
Họ & tên: Quan hệ với bé:
ĐT nhà: ĐTDĐ:
Họ & tên: Quan hệ với bé:
ĐT nhà: ĐTDĐ:
V. QUI ĐỊNH CHUNG:

1. Các khoản phí được đóng từ ngày 1 đến ngày 5 hàng tháng.
2. Học phí mỗi tháng được đóng đủ và giữ nguyên cho dù bé có vắng mặt vì bất cứ lý do
gì. Nhà trường chỉ hoàn trả tiền ăn cho bé nghỉ học có xin phép và các ngày nghỉ hè, lễ,
Tết.

MẦM NON NỤ CƯỜI
26 Phạm Cự Lượng, Phường 2, Quận Tân Bình, TP.HCM
ĐT: (08)38421208 – Fax: (08)38421159 - Hot line: 0958809975
Web: www.mamnonnucuoi.com – Email:

3. Tiền cơ sở vật chất sẽ được đóng một lần khi bé nhập học và trường sẽ không hoàn lại
khi bé rời trường vì bất cứ lý do gì.
4. Nếu bé nghỉ hơn 2 tuần mà không xin phép thì được xem như nghỉ luôn. Nếu bé muốn
quay lại học thì phải đăng ký giống như học sinh mới.
5. Nhà trường có quyền từ chối nhận các bé nếu Phụ Huynh không có thái độ hợp tác với
nhà trường trong quá trình chăm sóc và nuôi dưỡng bé.
6. Các bé được đón sau giờ quy định(17h) nhà trường sẽ thu thêm phí ngoài giờ. Trường
hợp bé đăng ký ăn chiều nhà trường sẽ thu thêm tiền cơm chiều và thu cùng với học
phí đầu tháng.
7. Phụ Huynh đồng ý cho giáo viên và nhân viên của trường thực hiện sơ cấp cứu cho bé
khi xảy ra tình trạng khẩn cấp. Nhà trường cam kết sẽ liên lạc với phụ huynh trong thời
gian sớm nhất.
8. Phụ huynh cho phép nhà trường chụp ảnh hoặc quay phim và đưa hình ảnh của bé lên
website và các phương tiện quảng bá của trường.
9. Nhà trường sẽ không chịu trách nhiệm về những hư hỏng cũng như mất mát vật dụng
cá nhân của bé theo nội qui của trường.
10. Phụ Huynh không qui trách nhiệm cho nhà trường về những rủi ro có thể xảy ra với bé
vượt ngoài khả năng kiểm soát hoặc sự cố gắng tối đa của nhà trường.
Phụ Huynh xác nhận đồng ý với các qui định trên:
Ngày…………………tháng……………….năm……………….

Chữ ký Phụ Huynh
(Ghi rõ họ & tên)
Hồ sơ đính kèm:
 1 phiếu điều tra tâm lý trẻ.
 1 phiếu khám sức khỏe.
 1 bản sao giấy khai sinh có chứng thực.
 1 bản sao hộ khẩu có chứng thực.
 2 ảnh (3*4) của bé
 1 ảnh của cha, mẹ và người thay cha mẹ đón bé.

MẦM NON NỤ CƯỜI
26 Phạm Cự Lượng, Phường 2, Quận Tân Bình, TP.HCM
ĐT: (08)38421208 – Fax: (08)38421159 - Hot line: 0958809975
Web: www.mamnonnucuoi.com – Email:

BẢNG ĐIỀU TRA ĐẶC ĐIỂM TÂM LÝ TRẺ TRƯỚC KHI VÀO TRƯỜNG
Họ tên bé:……………………………………………………………………Sinh ngày:…………………..Giới tính:……..
Địa chỉ hiện tại:………………………………………………………………………....................ĐT:………………………
I. HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH:
Họ & tên cha: Năm sinh:
Trình độ văn hóa: Cấp I □ Cấp II □ Cấp III □ Đại học □ Trên đại học □
Nghề nghiệp:
Họ & tên mẹ: Năm sinh:
Trình độ văn hóa: Cấp I □ Cấp II □ Cấp III □ Đại học □ Trên đại học □
Nghề nghiệp:
Những người khác trong gia đình thường xuyên tiếp xúc với bé
Ông □ Bà □ Cô □ Dì □ Chú □ Bác □ Người giúp việc □ Người khác:…………………………………………
II. ĐẶC ĐIỂM TÂM LÝ: Trẻ thường có thói quen:
Bú bình □, mút tay □, vú giả □, khác……………………………………………………. ………………………………………
Bế ru ngủ □, nằm võng, nôi □, dễ ngủ □, khó ngủ □, khác……………………………………………..................

Ngủ lúc nào trong ngày:…………………………………………………………………………………………………………………
Dễ ăn □, khó ăn □, ăn lúc nào trong ngày:……………………………………………………………………………………..
Món ăn chính hiện nay: sữa □, bột □, cháo □, cơm □, khác:…………………………………………………………
Trẻ tự ăn □, phải đút □ …………………………………………………………………………………………………………..………
Thích ăn món nào nhất:………………………………………………………………………………………………………………….
Ghét ăn món nào nhất:…………………………………………………………………………………………………………………..
Dị ứng với thức ăn nào:…………………………………………………………………………………………………………………..
Dị ứng nào khác:……………………………………………………………………………………………………………………………..
Dễ tiếp xúc với trẻ em cùng lứa tuổi □, lớn hơn □, nhỏ hơn □, người lớn thân quen □,
Người lớn không quen □.
Thích loại đồ chơi nào nhất:………………………………………………………………………………………..
Phản ứng của trẻ khi tập một thói quen nề nếp nào đó: bình thường □, sẵn sàng □, khó chịu □,
không hợp tác □
Thái độ của trẻ khi rơi vào khung cảnh lạ: bình thường □, vui vẻ □, sợ hãi □.
Thái độ của trẻ khi đi nhà trẻ (nếu bé đã từng đi học):………………………………………………
Những thói quen đặc biệt khác:………………………………………………………………………………….
III. KINH NGHIỆM VỀ GIÁO DỤC TRẺ CỦA PHỤ HUYNH:
Tìm hiểu kiến thức nuôi dạy trẻ qua sách báo hay nguồn thông tin nào:……………………………………………
Tìm hiểu thường xuyên □, không thường xuyên □, hoàn toàn không có □

MẦM NON NỤ CƯỜI
26 Phạm Cự Lượng, Phường 2, Quận Tân Bình, TP.HCM
ĐT: (08)38421208 – Fax: (08)38421159 - Hot line: 0958809975
Web: www.mamnonnucuoi.com – Email:

Nuôi con theo: kinh nghiệm dân gian □, sách báo, thong tin mới □, kết hợp cả hai □.
Bạn làm gì khi trẻ biểu hiện tốt:…………………………………………………………………………………………………………
Bạn làm gì khi trẻ biểu hiện không tốt:………………………………………………………………………………………………
IV. QUAN ĐIỂM GIÁO DỤC TRONG GIA ĐÌNH:
Thống nhất □, không thống nhất □

Trước khi gửi con vào trường có tập cho trẻ làm quen với chế độ sinh hoạt của trường không?
Có □, không □
Theo bạn phải làm như thế nào cho trẻ thích nghi nhanh với nhà trường:…………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………..
Quan điểm giáo dục trong gia đình:………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Ngày ………….tháng………..năm……….
PHỤ HUYNH KÝ TÊN
TÓM TẮT NHỮNG ĐẶC ĐIỂM CẦN LƯU Ý CỦA TRẺ QUA BẢNG ĐIỀU TRA
( Phần này dành cho giáo viên trực tiếp phụ trách ghi)
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
GIÁO VIÊN KÝ TÊN

MẦM NON NỤ CƯỜI
26 Phạm Cự Lượng, Phường 2, Quận Tân Bình, TP.HCM
ĐT: (08)38421208 – Fax: (08)38421159 - Hot line: 0958809975
Web: www.mamnonnucuoi.com – Email:

GIẤY CHỨNG NHẬN SỨC KHỎE TRẺ EM
Họ và tên trẻ:………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Ngày tháng năm sinh:……………………………………………………………………….Con thứ:…………………………………………….
Lúc sinh: Cân năng:……………………………………….kg Chiều cao:………………………………………cm
Vòng đầu:………………………………………kg Vòng ngực:………………………………………cm
Dinh dưỡng: Bú sữa bò □ Bú mẹ □
Tuổi bắt đầu ăn dặm:…………………………………………………………………………………………………………………………………

Chế độ ăn hiện nay:……………………………………………………………………………………………………………………………………
Các bệnh thường mắc trước đây:……………………………………………………………………………………………………………….
Các bệnh dị ứng và dị dạng:………………………………………………………………………………………………………………………..
Tiền sử mẹ bệnh lúc mang thai:…………………………………………………………………………………………………………………..
Lúc sanh:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tiền sử gia đình:…………………………………………………………………………………………………………………………………………..
KẾT QUẢ KHÁM:
Cân nặng: ………………………………………….kg Chiều cao:……………………………………….cm
Vòng đầu:…………………………………………kg Vòng ngực:……………………………………..cm
Da niêm mạc: xanh □, tím □, vàng da □
Đường hô hấp:……………………………………………………………………………………………………………………………………………
Hệ tim mạch:………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Nhịp tim:………………………………………………khó thở:…………………………………………………………………………………………
Hệ tiêu hóa:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Gan…………………………………………………………….Lách…………………………………………………………………………………………