suc khoe sinh san

2. THUÔC VIÊN TRÁNH THAI KHẨN CẤP
Thuốc viên tránh thai khẩn cấp (TVTTKC) còn gọi là
viên thuốc ngày hôm sau .
A, Cơ chế hoạt động:
- Ngăn không cho trướng chín rụng .
- Làm biến đổi niêm mạc tử cung
Trường hợp nếu trứng đã thụ tinh cũng không thể làm tổ
và không phát triển trong tử cung được . .
B) Ưu điểm:
- Ngay sau khi có quan hệ tình dục, trong vòng 72 giờ sẽ
tránh được viêc mang thai.

c) Nhược điểm:
-
Thuốc có phản ứng phụ
-
Người bị hen suyển, suy tim cao huyết áp, đau nửa
dầu, đái tháo đường cần phải thận trọng
- Không được dùng quá 4 viên trong 1 tháng , nghi ngờ
có thai, khi đang có thai, bị xuất huyết âm đạo, bị
bệnh gan thận.
- Thấy biểu hiện bất thường thì phải đến bác sĩ sản
khoa khám có hướng điều trị.
d) Cách dùng:
- Uống viên thuốc thứ nhất ngay sau khi giao hợp
(càng sớm càng tốt)
- Uống viên thứ hai trong khoảng từ 8 đến 12 giờ sau
khi uống viên thứ nhất.

D, TVTTKC thường dùng có tên gọi là: viên Postior

Thuốc này đóng vỉ hai viên. bạn có thể uống 1 viên trong vòng 72
giờ sau giao hợp (càng sớm càng tốt) và 1 viên nữa sau viên đầu
đúng 12 giờ.

* Cách sử dụng Postinor:
Để tránh thai, cần dùng 2 viên Postinor:
Liều thứ nhất: Uống 1 viên trong vòng 72 giờ sau cuộc
giao hợp. Tốt nhất là uống trong giờ đầu. Nói chung,
uống càng sớm càng tốt, nhưng nếu lỡ để chậm đến 3
ngày (72 giờ) thì thuốc vẫn có hiệu quả tránh thai.
Liều thứ hai: Uống thêm 1 viên, sau viên thứ nhất 12
giờ.

* Chỉ định dùng thuốc
Postinor thích hợp với các trường hợp sau:
•
Sau một cuộc giao hợp bất ngờ, không chuẩn bị trước việc tránh
thai.
•
Có sự nhầm lẫn khi đang áp dụng một biện pháp tránh thai:
+ Quên uống thuốc tránh thai loại uống hằng ngày từ 2 viên trở lên.
+ Tính nhầm thời điểm an toàn khi áp dụng biện pháp tự nhiên (tính
vòng kinh).
+ Tiêm thuốc tránh thai chậm.
•
Gặp sự cố trục trặc khi đang áp dụng một biện pháp tránh thai:
+ Tuột hoặc rách bao cao su.
+ Tuột vòng tránh thai.
+ Thất bại trong việc xuất tinh ngoài âm đạo
•

Khi người phụ nữ phải giao hợp không có sự đồng tình (như bị
cưỡng dâm).

* Ngoài ra có thể dùng các
thuốc tránh thai kết hợp
như Newchoice hoặc
Marvelon (với liều lượng
dùng khác so với viên
uống hàng ngày) như 1
loại thuốc tránh thai khẩn
cấp.

Liều dùng: Có thể dùng 4 viên Newchoice,
Marvelon hoặc Ideal để thay thế 1 viên Postinor
trong trường hợp cần tránh thai khẩn cấp. Như
vậy tổng số cần uống 8 viên tránh thai kết hợp
(một trong số các loại thuốc trên) chia làm 2 lần,
cách nhau 12 tiếng. Uống 4 viên đầu trong vòng
72 giờ sau khi quann hệ tình dục không bảo vệ,
càng sớm càng tốt. 4 viên tiếp theo sau đó 12
giờ.


3. THUỐC TIÊM TRÁNH THAI:
-Thuốc tiêm chỉ có chứa progestagen (không có thuốc
tiêm estrogen )
- Thuốc tiêm tránh thai chủ yếu la Depo Provera (DMPA)
và Net-en

a) Cơ chế tác dụng:

Depo Provera chứa
progestin hormone,
và nó cung cấp ba tác
dụng ngừa thai.

Nó hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn ngừa sự rụng
trứng để trứng không được phát hành.

Nó ảnh hưởng đến niêm mạc cổ tử cung, làm cho nó khó
khăn hơn cho tinh trùng thâm nhập vào cổ tử cung.

Nó gây ra mong manh của nội mạc tử cung (lớp lót tử
cung), trong đó ngăn cản sự trứng từ cấy.
Depo-Provera là 99,7% có hiệu quả nếu được mỗi 12 tuần

B, Lợi ích của Depo như kiểm soát sinh bao
gồm:
- Không cần phải nhớ để mang nó mỗi ngày như
uống thuốc
- Dễ dàng hơn để duy trì sự riêng tư cá nhân hơn là
các phương pháp ngừa thai
- Ngăn chặn một số loại ung thư
- Có thể được sử dụng lâu dài
- Giảm nguy cơ thai ngoài tử cung
-
Thuận lợi về phụ nữ cho con bú (có thể làm tăng
sản xuất sữa)
- Hiệu quả tránh thai cao trên 90%
- Hiệu quả kéo dài
- Dễ dùng , không ảnh hưởng quan hệ tình dục

C, Tác dụng phụ
- Mất mật độ xương và khả năng sinh sản
chậm,
- Ngắn hạn chỉ sử dụng: 2 năm hoặc ít hơn mà
thôi.
- Không thường xuyên chảy máu là phổ biến
- Kinh nguyệt có thể nhiều hơn, ít hơn hoặc ko
hành kinh.
- Tăng cân, cũng có thể sút cân ở môt số phu nữ.
- Có thể thấy nhức đầu

d) Cách sử dụng:
-T
iê
m
sâ
u
D
M
P
A
và
o
m
ô
ng
h
oă
c

bắ
p
ta
y,
m
ỗi
lầ
n
ti
êm
c
á
ch
n
ha
u
3
thá
n
g
.
-T
iê
m
sâ
u
N
et
-e
n

và
o
m
ôn
g
, m
ỗ
i
lân
t
iê
m
ca
c
h
nh
au
2
t
há
ng
Nê
u
m
ũ
i t
iếp
t
he
o

kh
ô
ng
đ
ư
ợc

tiê
m
đ
ún
g
th
ờ
i h
ạn
t
hì
n
ên
d
un
g

thê
m
m
ộ
t
bi

ện
p
há
p
tr
án
h
th
ai
k
há
c
(v
í d
ụ
ba
o
ca
o
su
)
.




Lư
u
ý
: T

iê
m
th
u
ốc
p
hả
i
do

cá
n
bộ
y
tế
t
hự
c
hi
ện
.

4. THUỐC CẤY TRÁNH THAI
Thuốc cấy tránh thai được sản xuất dưới dạng que cấy
ngừa thai gồm 6 ống nhỏ chứa đầy ,đàn hồi, rộng 2-4mm,
dài 34mm. Các thanh này chỉ chứa progestin tương tự như
hóc môn Levonor –gestrel tự nhiên trong cơ thể người phụ
nữ, được cấy vào dưới da mặt trong cánh tay và sẽ giải
phóng thường xuyên một lượng nhỏ progestin vào cơ thể
người phụ nữ vài giờ sau khi cấy cho đến lúc nó được lấy

ra.

-
Ngăn cản sự rụng trứng, (ngăn giải phóng trứng
ra khỏi buồng trứng) tại giữa chu kỳ kinh (trong vòng 1 năm
đầu tiên sử dụng)
- Làm dầy dịch cổ tử cung do đó tinh trùng không di chuyển để
gặp trứng được.
A, Cơ chế tránh thai:
B, Hiệu quả tránh thai:
Hiệu quả tránh thai khoảng 99,6%.Thuốc cấy tránh thai được
chấp nhận sử dụng ở Mỹ vào năm 1991, là phương pháp cực kỳ
hiệu quả, với tỷ lệ thất bại là 0,04/100 trong một năm. Tỷ lệ thất
bại tăng trong 4 năm tiếp theo với mức thất bại trung bình là 1,1
trong năm thứ 5 kể từ khi sử dụng.:

C, Ưu điểm
- Có thể có tác dụng tránh thai đến 5 năm/1 lần sử
dụng
- Lấy que cấy ra bất kì lúc nào người phụ nữ
không muốn sử dụng, và khả năng có thai quay
lại ngay.
- Không phải lo lắng về việc có thai hoặc lo sử
dụng các biện pháp hỗ trợ khác.
- Có tác dụng ngay trong vòng khoảng 24 giờ sau
khi cấy.
- Người phụ nữ cho con bú có thể sử dụng ngay
sau khi sinh 6 tuần, thuốc không ảnh hưởng
đến số lượng và chất lượng sữa.
- Giúp ngăn chặn thiếu máu, thiếu sắt.

- Giúp ngăn chặn ung thư nội mạc tử cung.

D, Nhược điểm
- Thay đổi chu kì kinh nguyệt bình thường
- Đau đầu, chóng mặt
- Cương cứng ở vú hoặc chảy sữa
- Buồn nôn
- Xuất hiện trứng cá hoặc sẩn ở da
- Tăng hoặc giảm cân
- Thực hiện bởi các nhân viên y tế được đào tạo đặc biệt, tại
các trung tâm, cơ sở y tế.
- Sau khi cấy trong vòng 1 vài giờ đến 1 ngày, có thể không
cảm thấy thoải mái.
- Không tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục,
bao gồm HIV/AIDS.

Khi nào bắt đầu dùng được thuốc cấy tránh thai
Norplant ? .

Khi đang có kinh

Đang cho con bú

Sau khi sinh con không
cho bú

Khi ngừng sử dụng
một biện pháp khác:

5. DỤNG CỤ TỬ CUNG

Dụng cụ tránh thai đặt trong tử cung hay vòng tránh thai là
một mảnh nhựa hình chữ T được đặt trong tử cung để tránh
thụ thai. Hiện nay có 2 loại vòng tránh thai: một là được bọc
đồng, loại thứ 2 là chứa hormone progesterone và làm phóng
thích lượng hormone này

A ,Hoạt động
Về cơ bản, IUD bọc đồng giúp ngừa thai bằng cách
ngăn cản không cho tinh trùng kết hợp với trứng.
Khi IUD chứa hormone progesterone, nó cũng hoạt
động tương tự, ngăn ngừa sự rụng trứng (trứng rụng
trong chu kỳ mỗi tháng của bạn gái) và làm dịch
nhầy cổ tử cung đặc lại, ngăn không cho tinh trùng
đi vào tử cung
Vòng tránh thai

B,Tính hiệu quả:
- Trong 1 năm, ít hơn 1% cặp nam nữ
sử dụng biện pháp này bị dính bầu.
Trên thực tế, các cuộc nghiên cứu chỉ
ra rằng IUD là một trong những biện
pháp ngừa thai hiệu quả và an toàn
nhất. Mặc dù là 1 biện pháp an toàn,
nhưng vòng tránh thai vẫn có thể bị
đặt lệch và vì vậy cần thường xuyên
kiểm tra để chắc chắn rằng nó đặt
đúng chỗ.
- IUD được linh động sử dụng cho
những bạn gái không thể áp dụng các
biện pháp tránh thai dùng kích thích

tố (như thuốc, miếng vá hay vòng
nhẫn). IUD cũng giúp phòng tránh
thai lâu dài.

• Ra huyết giữa kỳ kinh nguyệt
• Kỳ kinh dài hơn và thường xuyên bị co cơ nếu
dùng IUD đồng.
• Mất kinh hay kinh nguyệt không đều với
những người sử dụng IUD chứa hoóc môn.
• Sổ thai hay mất đi IUD.
• Xuyên thủng tử cung: ( rất hiếm)
• Mụn trứng cá, đau vú, đau đầu, buồn nôn dễ
xảy ra với bạn gái dùng IUD chứa hormone.

C, Phản ứng phụ

IUD được bác sĩ đặt vào
trong tử cung. Cách dễ nhất
là đặt trong thời điểm kỳ kinh
nguyệt của bạn gái. IUDs
đồng cần nhờ đến bác sĩ thay
thế cho sau 10 năm. IUDs
chứa hormone thì cần được
thay thường xuyên hơn – tối
đa là cách 5 năm 1 lần
d, Cách thức sử dụng

6. BAO CAO SU TRÁNH THAI

Bao cao su là túi nhỏ bằng chất liệu mỏng,

mềm và nhạy cảm. Nếu người nam đeo bao
khi sinh hoạt tình dục, bao sẽ giúp hai bạn
không tiếp xúc với các dịch sinh dục của nhau,
có hiệu ích cho nhiều cặp vợ chồng không hợp
đặt vòng, không mua được thuốc uống. Bao
cũng là cách tránh thai thuận tiện cho các cặp
bạn trẻ, các cặp vợ chồng hay đi công tác ít khi
gần gũi. Cũng có những cặp vợ chồng đứng
tuổi đã dùng bao từ hai ba chục năm nay.
Ngoài ra, bao cũng là biện pháp hỗ trợ cho
người mới triệt sản…

A,Cơ chế hoat động
Bao cao su tránh thai da số được chế tạo từ cao
su mỏng(latex). Nó được lồng vào dương vât
trước khi giao hợp để huwonhs tinh dich ngăn
không cho tinh dịch lột vào âm đạo và ống dẩn
trứng nên tránh được thụ thai
B, Nhược điểm:
- Giảm khoái cảm.
- Bao có thể bị thủng, rách nếu bảo quản kém
- Bất tiện khi sử dụng
- Chi phí tốn kém
- Một số người có dị ứng với bao cao su

B, Ưu điểm:
- Hiệu quả tránh thai cao dao động từ 80% đến 95%
- Dễ kiếm, có bán tại các thuốc tân dược
- Không gây tác dụng phụ.
- “Tự nhiên” không can thiệp vào hoạt động của cơ thể,

không có tác dụng phụ. Nó lại còn giúp nhiều bạn nam “dai
sức” hơn, thoả mãn người nữ nhiều hơn. Bạn gái thì được
khô ráo, không bị chảy tinh dịch sau khi giao hợp. Ngoài
ra, bao còn một ưu điểm vô cùng to lớn nữa: là công cụ
đắc lực ngăn ngừa các bệnh lây qua đường tình dục,
trong đó có HIV.