XÙI MÀO GÀ pptx

XÙI MÀO GÀ

1. Đại cương
1.1. Mầm bệnh.
Tác nhân gây bệnh là HPV, thuộc loại papova virus có DNA. Thường là các típ 6
và típ 11. Đôi khi có thể gặp típ 16, 18, 31 và 33. Người ta tìm thấy HPV trong các
nhân của các tế bào biểu mô bị nhiễm và cho rằng típ 16, 18, 31 và 33 có liên quan
tới loạn sản và ung thư sinh dục.
1.2. Nguồn bệnh :
Nguồn bệnh là những người nhiễm HPV, ở cả nam lẫn nữ, nhất là gái mại dâm.
1.3. Đường lây truyền:
Chủ yếu lây truyền qua đường tình dục, còn có thể lây truyền qua tiếp xúc. Trẻ sơ
sinh có thể bị lây bệnh từ người mẹ mắc bệnh trong lúc sinh đẻ.
<B>
2. Triệu chứng lâm sàng.
</B>+ Vị trí tổn thương: đàn ông thường ở quy đầu, rãnh qui đầu, vùng hãm, bao
qui đầu, thân dương vật và da bìu. Đàn bà thường ở môi lớn, môi bé, âm vật, vùng
quanh niệu đạo, đáy chậu, âm đạo và cổ tử cung. Cả hai giới còn có thể bị ở đáy
chậu, hậu môn, ống hậu môn, trực tràng, niệu đạo, bàng quang và hầu họng.
+ Tổn thương cơ bản: ban đầu là các sẩn nhỏ màu hồng hoặc màu trắng hồng. Sẩn
tiến triển to dần, sùi lên tạo thành các khối giống hoa súp lơ hoặc dạng quả dâu,
lúc đầu các sẩn chỉ nhỏ bằng đầu đinh ghim, về sau có thể to bằng quả táo, mật độ
mềm, bề mặt gồ ghề. Sẩn có thể khô hoặc trợt ướt, tiết dịch mùi hôi thối do cọ sát
và bội nhiễm. Số lượng các sẩn có khi chỉ có một vài tổn thương riêng rẽ, nhưng
thường tập trung thành các đám.
+ Triệu chứng chức năng: thường không có triệu chứng gì trừ khi khối xùi làm
bệnh nhân có cảm giác vướng víu khó chịu hoặc khi bị bội nhiễm gây đau nhẹ.
<B>
3. Chẩn đoán.
</B>+ Chẩn đoán bệnh chủ yếu dựa vào biểu hiện lâm sàng của bệnh. Một số ít
trường hợp xác định chẩn đoán bằng mô bệnh học.

+ Chẩn đoán phân biệt:
- Giang mai giai đoạn II có sẩn sùi (condylomata ata) ở sinh dục, hậu môn và nếp
kẽ. Các sẩn này thờng có chân rộng, bề mặt ít gồ ghề và thường bị ẩm ướt, có thể
kèm theo các tổn thương của bệnh giang mai ở các vị trí khác và xét nghiệm huyết
thanh giang mai dương tính.
- Ung thư tế bào gai
- U mềm lây.
- Liken phẳng.
- Nơ vi.
<B>
4. Điều trị.
</B>
- Phẫu thuật lạnh bằng ni tơ lỏng.
- Đốt điện.
- Bôi các chất như : axit Trichloraxetic 80- 90%.
Nhựa Podophyllin 10- 25%
<B>
5. Tiên lượng và biến chứng.
</B>
- Bệnh dễ tái phát.
- ở phụ nữ xùi mào gà ở âm đạo, cổ tử cung nếu không được điều trị kịp thời dễ hư
biến thành ung thư cổ tử cung.
6. Phòng bệnh.
+ Dùng bao cao su (condoms) trong quan hệ tình dục có thể giảm sự lây truyền
của bệnh.
+ Tất cả phụ nữ đều nên làm xét nghiệm kính phết dịch cổ tử cung hàng năm để
phát hiện có nhiễm HPV và phát hiện sớm ung thư.
+ Tất cả các bệnh nhân xùi mào gà cần được làm huyết thanh chẩn đoán giang mai
và xét nghiệm phát hiện nhiễm HIV.
TS Nguyễn Khắc Viện