Thực trạng bảo hiểm an sinh giáo dục trong hệ thống bảo hiểm nhân thọ - 4 pdf

Người tham gia BHNT có quyền lựa chọn một trong các mức số tiền bảo
hiểm sau: 5 triệu, 10 triệu, 15 triệu, 20 triệu, 30 triệu, 40 triệu, 50 triệu.
Phí bảo hiểm
Số tiền bảo hiểm =
Tỷ lệ phí
2.5. Chi trả bảo hiểm
2.5.1. Trường hợp sống đến hết hạn hợp đồng
Với : Hợp đồng bảo hiểm gốc, công ty sẽ trả toàn bộ số tiền bảo hiểm đã ký kết
trong hợp đồng.
2.5.2. Trường hợp người tham gia bảo hiểm hoặc người được bảo hiểm bị chết
Với : - Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
- Hợp đồng bảo hiểm gốc
- Giấy chứng từ
Công ty bảo hiểm xem xét các giấy trên và sẽ thực hiện mọi quyền lợi đã cam
kết trong hợp đồng.
2.5.3. Trường hợp ngưòi tham gia bảo hiểm hoặc người được bảo hiểm bị thương
tật toàn bộ vĩnh viễn.
Với :
- Giấy yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm
- Hợp đồng bảo hiểm gốc
- Biên bản tai nạn có xác nhận của công an hoặc cơ quan của người tham gia bảo
hiểm làm việc hoặc chính quyền địa phương nơi xảy ra tai nạn.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
- Giấy xác nhận của cơ quan y tế có thẩm quyền về tình trạng thương tật của người
được bảo hiểm hoặc người tham gia bảo hiểm.
Công ty bảo hiểm xem xét các giấy tờ trên và sẽ thực hiện mọi quyền lợi đã cam
kết trong hợp đồng.
2.5.4. Trường hợp huỷ bỏ hợp đồng đã có giá trị hoàn lại. Với:
- Giấy đề nghị huỷ bỏ hợp đồng
- Hợp đồng bảo hiểm gốc.
Trường hợp người tham gia bảo hiểm hoặc người được bảo hiểm không trung thực,

hoặc không chấp hành đúng các điều quy định trong hợp đồng, công ty bảo hiểm có
quyền từ chối một phần hoặc toàn bộ số tiền bảo hiểm tuỳ theo mức độ vi phạm.
Công ty bảo hiểm có trách nhiệm giải quyết và trả tiền bảo hiểm hoặc thanh toán giá
trị hoàn lại, hoặc số phí đã nộp trong vòng 30 ngày kể từ ngày nhận được hồ sơ đầy
đủ và hợp lệ. Nếu quá thời hạn trên thì khi thanh toán công ty bảo hiểm phải trả
thêm lãi của số tiền này theo lãi suất tiền gửi tiết kiệm thời hạn 3 tháng do Ngân
hàng Nhà nước quy định trong hợp đồng.
Chương II
Những nội dung cơ bản về nghiệp vụ An sinh giáo dục trong hệ thống BHNT
I .giới thiệu về công ty bảo hiểm nhân thọ hà nội và tình hình thị trường bảo hiểm
hà nội.
1.Lịch sử hình thành và phát triển của công ty Bảo Việt Nhân thọ Hà Nội.
Công ty bảo hiểm Việt Nam - Tiền thân của Tổng công ty bảo hiểm Việt
Nam ngày nay - được thành lập theo quyết định số 179/CP ngày 17/12/1964 của
Thủ tướng chính phủ và chính thức đi vào hoạt động ngày 15/1/1965.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Ngày đầu hoạt động, Bảo Việt có trụ sở chính ở số 11 phố Lý Thường Kiệt -
Quận Hoàn Kiếm - Hà Nội và một chi nhánh tại Hải Phòng. Công ty hoạt động chủ
yếu trong lĩnh vực bảo hiểm hàng hoá xuất nhập khẩu và xét bồi thường cho các
công ty bảo hiểm nước ngoài về bảo hiểm hàng hoá xuất nhập khẩu.
Năm 1975, sau ngày thống nhất đất nước, Bảo Việt tiếp quản cơ sở vật chất của một
số công ty bảo hiểm thuộc chế độ cũ qua việc sáp nhập với công ty bảo hiểm và Tái
bảo hiểm miền Nam Việt Nam, bắt đầu mở rộng hoạt động ở một số các tỉnh phía
Nam.
Năm 1980, Bảo Việt chính thức có mạng lưới cung cấp dịch vụ trên khắp cả nước.
Đây cũng chính là thời kỳ Bảo Việt bắt đầu cung cấp dịch vụ bảo hiểm hành khách
và bảo hiểm trách nhiệm dân sự cho chủ xe cơ giới phục vụ cho việc đi lại của đông
đảo quần chúng nhân dân.
Năm 1982, Bảo Việt triển khai thí điểm bảo hiểm cây lúa lần 1, bước đầu mở rộng
và phát triển bảo hiểm Nông nghiệp ở Việt Nam.

Năm 1989, theo quyết định của Bộ Tài Chính công ty BHVN được chuyển đổi
thành Tổng công ty BHVN. Từ đây, Bảo Việt triển khai hàng loạt cải tiến về hệ
thống, tổ chức con người và liên tục đưa ra các sản phẩm dịch vụ bảo hiểm mới.
Năm 1992, thành lập công ty đại lý tại Anh quốc BAVINA (UK).LTD
Từ năm 1993, Bảo Việt chú trọng cải tiến công tác đầu tư tài chính. Một loạt các
biện pháp mang tính chiều sâu được thực hiện nhằm đảm bảo lựa chọn được các dự
án đầu tư thích hợp, an toàn cho nguồn vốn và mang lại hiệu quả kinh tế cao. Bảo
Việt đã thu hút được nhiều thắng lợi quan trọng từ lĩnh vực đầu tư tài chính, dặc
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
biệt là là những kết quả đạt được trong các năm 96, 97, 98, 99 (gần 100 tỷ đồng/
năm).
Năm 1996, được sự uỷ quyền của Thủ tướng Chính phủ, Bộ tìa chính ra quyết định
thành lập lại Tổng công ty Bảo hiểm Việt Nam. Bảo Việt được Nhà nước xếp loại
“Doanh nghiệp Nhà nước hạng đặc biệt”, trở thành một trong 25 doanh nghiệp lớn
nhất Việt Nam, đánh dấu một mốc phát triển quan trọng của Bảo Việt.
Ngoài ra cũng trong năm 1996 Bảo Việt còn một bước tiến nữa trong hoạt động
kinh doanh với việc đưa ra thị trường dịch vụ Bảo hiểm Nhân thọ. Công ty Bảo Việt
Nhân thọ Hà Nội trực thuộc Bảo Việt đã ra đời theo quyết định số
568/TC/QĐ/TCCB ngày 22/06/1996 của Bộ trưởng Bộ Tài Chính. Đây là đơn vị
đầu tiên triển khai BHNT ở Việt Nam, là dịch vụ BHNT đáp ứng được nhu cầu của
các tầng lớp dân cư. Đây là dịch vụ bảo hiểm thiết yếu liên quan đến mọi tầng lớp
x• hội đồng thời tạo nguồn tài chính lớn đầu tư trở lại cho nền kinh tế đất nước.
Năm 1999, sự ra đời của công ty cổ phần chứng khoán Bảo Việt -Công ty chứng
khoán đầu tiên ở Việt Nam đã thể hiện sự lớn mạnh trong hoạt động kinh doanh tài
chính tổng hợp của Bảo Việt. Đây là một phần chính sách Bảo Việt luôn quan tâm
đến phát triển quan hệ hợp tác kinh doanh, đầu tư tài chính với phương châm “Mọi
cơ hội đầu tư Bảo Việt đều quan tâm”.
Đầu năm 2000 trên cả nước đã có thêm 27 công ty BHNT được thành lập, thực hiện
tổ chức hoạt động hai hệ thống kinh doanh bảo hiểm riêng biệt.
Với 124 đơn vị thành viên, trong đó gồm 61 Công ty bảo hiểm nhân thọ, 61 Công ty

bảo hiểm phi nhân thọ, 1 trung tâm đào tạo, 1 công ty đại lý ở Anh quốc, 1 công ty
cổ phần chứng khoán Bảo việt và gần 1000 phòng bảo hiểm khu vực, Bảo Việt có
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
mạng lưới hoạt động ở tất cả các tỉnh thành trong cả nước. Bảo Việt là công ty có số
vốn mạnh nhất trong các công ty bảo hiểm hoạt động tại Việt Nam.
Công ty Bảo Việt nhân thọ Hà Nội là một trong 61 công ty BHNT được phân bố
rộng rãi trong cả nước ra đời theo quyết định số 568/TC/QĐ/TCCB ngày 22/6/1996
của Bộ trưởng Bộ Tài Chính. Là đơn vị đầu tiên triển khai bảo hiểm nhân thọ ở Việt
Nam qua 6 năm hoạt động, với sự giúp đỡ và ủng hộ nhiệt tình của các cơ quan đơn
vị và các tầng lớp nhân dân Thủ đô, Bảo Việt nhân thọ Hà Nội đã có những bước
phát triển mạnh mẽ và toàn diện, gặt hái được nhiều thành công đáng kể. Bảo Việt
nhân thọ Hà Nội có trụ sở chính tại toà nhà 94 Bà Triệu - quận Hai Bà Trưng - Hà
Nội.
Cơ cấu tổ chức của công ty Bảo Việt Nhân thọ Hà Nội bao gồm Ban giám đốc và 7
phòng chức năng: Phát hành hợp đồng, Quản lý hợp đồng và dịch vụ khách hàng,
Quản lý đại lý, Tài chính kế toán, Tổng hợp, Marketing, Phòng tin học.
2. Chức năng nhiệm vụ của các phòng và các sản phẩm Bảo Việt nhân thọ hiện
hành
2.1 Chức năng nhiệm vụ của các phòng thuộc BVNT Hà Nội
2.1.1. Phòng tổng hợp
- Công tác tổng hợp
- Công tác tổ chức cán bộ, dào tạo cán bộ, lao động tiến lương
- Công tác quản trị, hành chính - văn thư
- Công tác pháp chế doanh nghiệp
- Công tác thi đua chung
2.1.2. Phòng Tài chính - Kế toán
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
- Công tác kế toán
- Công tác thống kê - kế hoạch
2.1.3. Phòng quản lý đại lý

- Nghiên cứu, thực hiện tổ chức hệ thống đại lý, cộng tác viên
- Quản lý nhân sự đại lý
- Phát triển đại lý
- Đào tạo đại lý
2.1.4. Phòng phát hành hợp đồng
- Tổ chức thực hiện đánh giá rủi ro để chấp nhận hay từ chối bảo hiểm
- Phát hành hợp đồng bảo hiểm
- Giám định bảo hiểm
2.1.5. Phòng quản lý hợp đồng
- Quản lý tình trạng hiệu lực của hợp đồng
- Giải quyết yêu cầu của khách hàng liên quan đến số tiền bảo hiểm
- Công tác thăm hỏi tặng quà cho khách hàng
2.1.6. Phòng Marketing
- Hỗ trợ đại lý
- Công tác Marketing
2.1.7. Tổ tin học
- Quản lý hệ thống tin học của công ty
2.2. Các Sản phẩm hiện hành của Bảo Việt nhân thọ.
2.2.1. Bảo hiểm An khang thịnh vượng (BV – NA8/2001)
Người được bảo hiểm: từ 14 đến 60 tuổi
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Người tham gia bảo hiểm:
- Người từ 18 tuổi trở lên
- Là cá nhân hay tổ chức
- Người được bảo hiểm từ 14 – 17 tuổi: Người tham gia bảo hiểm có thể là Bố,
mẹ, người đỡ đầu hoặc giám hộ hợp pháp của Người được bảo hiểm.
Thời hạn bảo hiểm : 10 năm
Phạm vi bảo hiểm:
- Sống đến hết thời hạn bảo hiểm
- Chết do mọi nguyên nhân

- Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn
Quyền lợi bảo hiểm
- Người được bảo hiểm sống đến hết thời hạn hợp đồng thì được trả số tiền
bảo hiểm
- Người được bảo hiểm chết trong thời hạn hiệu lực của hợp đồng: nếu nguyên
nhân chết nằm trong phạm vi bảo hiểm thì sẽ được chi trả số tiền bảo hiểm
- Bị thương tật toàn bộ vĩnh viễn: được trả số tiền bảo hiểm và miễn phí cho
đến hết hạn hợp đồng mà vẫn được hưởng đầy đủ các quyền lợi bảo hiểm
2.2.2. Bảo hiểm An gia Thịnh vượng
BV - NA10/2001, BV - NA11/2001, BV - NA12/2001, BV - NA13/2001
Người được bảo hiểm: từ 1 đến 60 tuổi, không quá 70 khi thời hạn bảo hiểm kết
thúc.
Người tham gia bảo hiểm:
- Người từ 18 tuổi trở lên
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
- Là cá nhân hay tổ chức
- Người được bảo hiểm từ 14 - 17 tuổi: Người tham gia bảo hiểm có thể là bố
mẹ, người đỡ đầu hoặc bảo hộ hợp pháp của Người đước bảo hiểm.
Thời hạn bảo hiểm: 5 năm, 10 năm, 15 năm, 20 năm
Phạm vi bảo hiểm:
- Sống đến hết thời hạn bảo hiểm
- Chết do mọi nguyên nhân
- Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn
Quyền lợi bảo hiểm:
- Vào ngày đáo niên kể từ năm thứ hai trở đi cho đến trước ngày hợp đồng đáo
hạn số tiền bảo hiểm được tính tăng 5% trên số tiền bảo hiểm gốc.
- Người được bảo hiểm sống đến đáo hạn hợp đồng: trả số tiền bảo hiểm đã
điều chỉnh
- Người được bảo hiểm chết trong thời hạn hiệu lực của hợp đồng: nếu nguyên
nhân chết thuộc phạm vi bảo hiểm thì sẽ được chi trả toàn bộ số tiền bảo hiểm tại

thời điểm xảy ra sự kiện bảo hiểm.
- Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn: được trả số tiền bảo hiểm đã điều
chỉnh tại thời điểm xảy ra tai nạn và hợp đồng được duy trì miểm phí cho đến hết
hạn hợp đồng mà vẫn duy trì đầy đủ các quyền lợi bảo hiểm.
2.2.3. Bảo hiểm An sinh giáo dục
BV- NA9/2001
Người được bảo hiểm: trẻ em từ 1 - 13 tuổi
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Người tham gia bảo hiểm: là người từ 18 đến 60 tuổi, là cha, mẹ, ông bà, anh chị, cô
dì chú bác (Phải được sự đồng ý của cha mẹ hoặc người giám hộ bằng văn bản)
người đỡ đầu hoặc giám hộ hợp pháp.
Thời hạn bảo hiểm: phụ thuôc vào tuổi của người được bảo hiểm
Phạm vi bảo hiểm:
- Đối với Người được bảo hiểm: Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn, sống
đến đáo hạn hợp đồng
- Đối với Người tham gia bảo hiểm: Chết do mọi nguyên nhân, thương tật
toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn
Quyền lợi bảo hiểm:
- Đối với người được bảo hiểm: trẻ em sống đến 18 tuổi trả toàn bộ số tiền bảo
hiểm, trẻ em bị chết trước ngày đáo hạn hợp đồng trả 100% số phí đ• nộp, tre em bị
thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn trả trợ cấp mỗi năm 25% số tiền bảo hiểm
cho đến hết hạn hợp đồng và dừng thu phí kỳ tiếp theo ngay sau khi xảy ra tai nạn.
- Đối với người tham gia bảo hiểm: chết trong phạm vi được bảo hiểm hay
thương tật toàn bộ vĩnh viễn thì hợp đồng sẽ được duy trì miễn phí với đầy đủ các
quyền lợi bảo hiểm.
2.2.4. Bảo hiểm An khang trường thọ
BV- NC2/2001
Người được bảo hiểm: từ 18 đến 65 tuổi
Người tham gia bảo hiểm: từ 18 đến 60 tuổi
Thời hạn bảo hiểm: không xác định trước, chỉ chấm dứt hiệu lực khi NĐBH chêt

hoặc bị thương tật toàn bộ vĩnh viễn.
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Phạm vi bảo hiểm gồm các sự kiên xảy ra đối với NGBH: chết do mọi nguyên nhân
và TTTBVV do tai nạn.
Quyền lợi bảo hiểm:
- Trường hợp NĐBH chết sẽ được chi trả theo những điều khoản đ• quy định
trong hợp đồng
- Trường hợp NĐBH bị thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn: được chi trả
STBH và hợp đồng chấm dứt hiệu lực.
2.2.5. Bảo hiểm An hưởng hưu trí
BV - ND2/2001
Người được bảo hiểm: từ 18 đến 65 tuổi
Người tham gia bảo hiểm: từ 18 đến 60 tuổi, có đầy đủ quyền lợi có thể được bảo
hiểm đối với NĐBH
Thời hạn bảo hiểm: không xác định trước, hợp đồng chỉ chấm dứt khi NĐBH chết
Phạm vi bảo hiểm:
- Sống đến độ tuổi thoả thuận
- Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn
- Chết do mọi nguyên nhân
Quyền lợi bảo hiểm:
- Trường hợp sống đến ngày bắt đầu nhận niên kim: trả niên kim hàng năm
vào ngày đáo niên
- Trường hợp NĐBH bị TTTBVV do tai nạn trước khi nhận niên kim: miễm
phí hợp đồng và duy trì đầy đủ với các quyền lợi bảo hiểm khác
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
- Trường hợp người được bảo hiểm chết: nếu trong phạm vi được bảo hiểm thì
sẽ được chi trả quyền lợi theo như quy định trong điều khoản của hợp đồng.
2.2.6. Bảo hiểm sinh kỳ thuần tuý
BV - NR3/1999
Người được bảo hiểm: như trong hợp đồng chính

Người tham gia bảo hiểm: như trong hợp đồng chính
Thời điểm phát sinh hiệu lực: trùng khớp thời điểm phát sinh hiệu lực hợp đồng
chính
Thời hạn bảo hiểm: tuỳ độ tuổi của người tham gia dài nhất có thể là 48 năm (khi
NĐBH 18 tuổi đến khi sống hết độ tuổi 65) và ngắn nhất là 1 năm (đối với điều
khoản riêng đóng phí 1 lần)
Phạm vi bảo hiểm:
- Sống đến hết thời hạn bảo hiểm
- Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn
- Chết do mọi nguyên nhân trong thời hạn bảo hiểm
Quyền lợi bảo hiểm:
- Trường hợp người được bảo hiểm sống đến hết thời hạn bảo hiểm: trả STBH
cho người được bảo hiểm
- Trường hợp người được bảo hiểm TTTBVV do tai nạn: trả tiền trợ cấp
thương tật theo quy định trong Phụ lục 4 cho NĐBH
- Trường hợp NĐBH chết: nếu trong phạm vi được bảo hiểm thì sẽ được chi
trả quyền lợi như trong điều khoản của hợp đồng
2.2.7. Bảo hiểm tử kỳ
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
BV - NR4/1999
Người được bảo hiểm: như trong hợp đồng chính
Người tham gia bảo hiểm: như trong hợp đồng chính
Người được hưởng quyền lợi bảo hiểm : như trong hợp đồng chính
Thời điểm phát sinh hiệu lực: trùng khớp với thời điểm phát sinh hiệu lực hợp đồng
chính
Thời hạn được bảo hiểm: tuỳ thuộc độ tuổi NĐBH dài nhất có thể là 48 năm và
ngắn nhất là 1 năm
Phạm vi bảo hiểm:
- Chết do mọi nguyên nhân trong thời hạn được bảo hiểm
- Thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn

Quyền lợi bảo hiểm:
- Trường hợp người được bảo hiểm chết: nếu trong phạm vi được bảo hiểm thì
sẽ được chi trả quyền lợi theo như điều khoản của hợp đồng
- Trường hợp NĐBH thương tật toàn bộ vĩnh viễn do tai nạn: nếu xảy ra vào
ngày đầu tiên khi điều khoản riêng có hiệu lực thì hoàn phí, xảy ra ngay sau ngày
đầu tiên sẽ được chi trả STBH và chấm dứt hệu lực điều khoản riêng
2.2.8. Bảo hiểm thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn
BV - NR5/2001
Đối tượng được bảo hiểm: NĐBH trong các hợp đồng BHNT, NTGBH trong các
hợp đồng An sinh giáo dục
Phạm vi bảo hiểm: các trường hợp thương tật bộ phận vĩnh viễn quy định trong
bảng “Tỷ lệ trả tiền bảo hiểm” của điều khoản này
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -
Thời điểm phát sinh hiệu lực của hợp đồng: nếu tham gia trùng với hợp đồng chính
thì phát sinh hiệu lực trùng với HĐ chính, còn tham gia khi hợp đồng chính đang
có hiệu lực thì thời điểm phát sinh hiệu lực là ngày kỷ niệm hợp đồng liền sau ngày
nộp phí cho điều khoản này
Thời hạn bảo hiểm: 1 năm và tự động tái tục hàng năm
Quyền lợi bảo hiểm: Trả tiền bảo hiểm theo quy định trong bảng tỷ lệ trả tiền bảo
hiểm khi NĐBH bị TTTBVV do tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm
2.2.9. Bảo hiểm chi phí phẫu thuật
BV - NR6/2001
Đối tượng được bảo hiểm:
- Người được bảo hiểm trong các hợp đồng BHNT
- Người thạm gia trong các hợp đồng An sinh giáo dục
Phạm vi bảo hiểm: các trường hợp NĐBH bị phẫu thuật do bệnh hoặc tai nạn được
liệt kê trong bảng “Tỷ lệ trả tiền bảo hiểm” của điều khoản này
Thời điểm phát sinh hiệu lực: nếu tham gia trùng với hợp đồng chính thì phát sinh
hiệu lực trùng với HĐ chính, còn tham gia khi hợp đồng chính đang có hiệu lực thì
thời điểm phát sinh hiệu lực là ngày kỷ niệm hợp đồng liền sau ngày nộp phí cho

điều khoản này
Thời hạn bảo hiểm: 1 năm, tự động tái tục hàng năm
Quyền lợi bảo hiểm:
- Trả tiền theo quy định trong “Bảng tỉ lệ trả tiền bảo hiểm” khi NĐBH phải
điều trị ngoại khoa.
- Trong bảng tỉ lệ trả tiền bảo hiểm có 199 tên phẫu thuật chính
Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version -