Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (84.78 KB, 3 trang )
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ SỐT CAO ÁC TÍNH
ĐỊNH NGHĨA:
– Sốt cao ác tính trong gây mê là tai biến rất nặng thường dẫn đến tử vong do
rối loạn ở hệ thống cơ làm tăng tốc độ biến dưỡng thường xảy ra tức thời khi
tiếp xúc với kháng nguyên hoặc chậm 01 vài giờ sau.
– Nguyên nhân do rối loạn khả năng trao đổi ion calcium qua màng tế bào cơ.
– Chẩn đoán dựa vào tăng thân nhiệt, rối loạn kiềm toan và co cứng cơ.
– Dantrolene ( Dantrium) là thuốc điều trị đặc hiệu trên sự di chuyển ion
calcium.
– Điều trị triệu chứng bao gồm: hạ thân nhiệt, chống rối loan kiềm toan, chống
tăng Kali máu.
ĐIỀU TRỊ:
– Chấm dứt dùng Succinyl Cholin và thuốc mê bốc hơi
– Thở oxy 100% 10 lít/phút
– Dantrolene ( Dantrium) lọ 20mg pha với 60ml nước cất vô trùng tiêm mạch
nhanh, liều 2,5mg/kg cân nặng
– Tiếp tục liều trên mỗi 30 phút, nếu người bệnh không qua được cơn cho tới
tổng liều 10mg/kg cân nặng
– Dung dịch Bicarbonate 1 – mEq/kg cân nặng
– Dung dịch mặn 15ml/kg/15 phút để hạ nhiệt
– Rửa dạ dày, rửa bọng đáy, trực tràng hay vùng mổ, chườm lạnh ngoài da
bằng khăn lạnh hay túi nước đá
– Rối loạn nhịp tim được kiểm soát khi điều trị tăng kali máu và điều trị toan
chuyển hóa
– Điều trị tăng kali máu bằng đường ưu trương + 10 đơn vị Insulin
– Nếu còn loạn nhịp có thể điều trị bằng Procainamide 15mg/kg trong 10 phút
– Không được dùng thuốc ức chế Calci