Bài giảng : Xét nghiệm và chẩn đoán bệnh giang mai part 3 potx

Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp với T. pallidum
(DFA-TP)
Khẳng định T. pallidum trực tiếp trên tổn
thương bằng nhuộm miễn dịch huỳnh quang
Ưu điểm
Như kính hiển vi nền đen
Nhược điểm
1-2 ngày
Test huyết thanh giang mai
Xác định kháng thể trong huyết thanh
Vai trò chính trong chẩn đoán
Hai nhóm
Đặc hiệu
Không đặc hiệu
Nếu chỉ sử dụng chỉ một loại test huyết thanh sẽ
không đủ để chẩn đoán
Test không đặc hiệu
 Nguyên lý
 Xác định kháng thể IgM và IgG
 Kháng nguyên thường là cardiolipin-lecithin-cholesterol
 Không đặc hiệu cho T. pallidum
 Bao gồm VDRL, RPR, TRUST, USR
 Phản ứng cố định bổ thể: Wasserman reaction
 Phản ứng lên bông
• VDRL: Venereal Disease Research Laboratory
• RPR: Rapid Plasma Reagin
Test không đặc hiệu
Ưu điểm
 Nhanh, rẻ
 Dễ làm, có thể dùng để

sàng lọc hoặc thường quy
 Định lượng
 Theo dõi điều trị
 Đánh giá tái nhiễm
Nhược điểm
 Độ nhạy thấp:
• Giang mai I
• Giang mai III
 Dương tính giả
 Âm tính giả
 Prozone effet (Hiệu ứng
vùng ức chế) gây ra âm
tính giả (hiếm): Kháng
thể quá cao ngăn cản hình
thành phức hợp miễn dịch