Bài giảng thần kinh - Liệt hai chân part 1 ppt

LILIỆỆT HAI CHÂN T HAI CHÂN
Ts Bs Ts Bs NguyNguyễễnn TrTrọọngng HHưưngng
BBộộ MônMôn ThThầầnn kinhkinh ––ĐĐạạii hhọọcc Y Y HàHà NNộộii
TrTrưởưởngng KhoaKhoa ThThầầnn kinhkinh
ĐẠIĐẠI CƯƠNGCƯƠNG
 Là hội chứng thường gặp
 Giảm hoặc mất vận động tự chủ hai chân do
tổn thương:
 Thần kinh trung ương (bó tháp ở tủy sống)
 Thần kinh ngoại vi (sừng trước tuỷ, rễ và
dõy thần kinh)
 Trực tiếp vùng vận động vỏ não (tiểu thùy
cạnh trung tâm)
HHII BBNHNH
CáchCách khởikhởi đđầuầu : : Nhanh, đột ngột hay diễn ra từ từ
CácCác triệutriệu chứngchứng ssmm: : Sốt, đau lng, đau chân, tê rát
bỏng, kim châm, kiến bò, giảm cảm giác ở hai chân,
đau tăng khi gắng sức, khi vận động
TriệuTriệu chứngchứng xuấtxuất hiệnhiện trongtrong ở ở nhnhữữngng ngàyngày sausau: : Rối
loạn vận động, bí đại, tiểu tiện, loét, teo cơ
TiềnTiền sửsử: : Chấn thơng cột sống, nhiễm trùng mủ trên
cơ thể, lao phổi, u phổi, u vú
KHMKHM THTHNN KINHKINH
VậnVận đđộngộng: : Giảm hay liệt hoàn toàn hai chân, đều hay
không đều ở hai bên; trơng lực cơ tăng hay giảm kết
hợp với khám phản xạ để đánh giá liệt cứng hay mềm,
nếu liệt co cứng phải tìm dấu hiệu tự động tủy, phản xạ
bệnh lý khi liệt mềm trung ơng
CảmCảm giácgiác : : Nông, sâu so sánh ngọn chi và gốc chi,
phải định khu chính xác vị trí tổn thơng dựa vào ranh

giới rối loạn cảm giác nếu tổn thơng trung ơng
DinhDinh dỡngdỡng, cơ , cơ tròntròn: ánh giá mức độ rối loạn để có
biện pháp săn sóc tiếp theo