Bài giảng bệnh lý hay gặp của bàng quang part 8 pps

U bàng quangU bàng quang

Dựa vào nguồn gốc được phân chiaDựa vào nguồn gốc được phân chia
: :
 Carcinome tế bào vảy (<5%), hay gặp ở viêm BQ Carcinome tế bào vảy (<5%), hay gặp ở viêm BQ
mạn tính.mạn tính.
 Carcinome urothelial (90Carcinome urothelial (90 95%) gồm:95%) gồm:
 U thể nhú sùi (25%) tiến triển chậm, tiên lượng tốt.U thể nhú sùi (25%) tiến triển chậm, tiên lượng tốt.
 U thể thâm nhiễm, găp ở vùng đáy bàng quang, tên U thể thâm nhiễm, găp ở vùng đáy bàng quang, tên
lượng xấu.lượng xấu.
 Tổn thương nhiều vị trí ( trong BQ, niệu quản, đài bể Tổn thương nhiều vị trí ( trong BQ, niệu quản, đài bể
thận).thận).
 Thể trong túi thừa khoảng 4%.Thể trong túi thừa khoảng 4%.
 Di căn sớm, nhiều ổ, di căn hạch (tiểu khung, hạch Di căn sớm, nhiều ổ, di căn hạch (tiểu khung, hạch
cạnh ĐMC) các tạng xa (gan, phổi, xương).cạnh ĐMC) các tạng xa (gan, phổi, xương).
U bàng quangU bàng quang
 U cơ trơn: hiếm gặp, có thể vôi hóa hay hoại tử.U cơ trơn: hiếm gặp, có thể vôi hóa hay hoại tử.
 Sarcome cơ vân: gặp ở T.E, hình tròn đơn độc.Sarcome cơ vân: gặp ở T.E, hình tròn đơn độc.
 Phéochromocytome: chiếm 0,5% các UBQ và 10Phéochromocytome: chiếm 0,5% các UBQ và 10 20% 20%
các phéochromocytome ngoài thượng thận.các phéochromocytome ngoài thượng thận.
 Lymphome: hiếm gặp, 4% trong bệnh Hodgkin, 13% Lymphome: hiếm gặp, 4% trong bệnh Hodgkin, 13%
trong Non HK, dày thành BQ khu trú.trong Non HK, dày thành BQ khu trú.
 Lạc nội mạc tử cung: dạng nang dịch, đặc, xơ hóa, Lạc nội mạc tử cung: dạng nang dịch, đặc, xơ hóa,
cạnh BQ, có thể xâm lân lồi vào lòng BQ.cạnh BQ, có thể xâm lân lồi vào lòng BQ.
 U máu hoặc u mỡ bàng quang (hiếm).U máu hoặc u mỡ bàng quang (hiếm).
Chụp niệu đồ tĩnh mạch và chụp bàng quang
U sùi nhú: hình khuyết bờ bàng quang không
đều.
Thể thâm nhiễm: hình cứng không thay đổi trên
các phim chụp.
UIV còn cho thấy tổn thơng có xâm lấn lỗ

niệu quản không (với dấu hiệu ứ nớc thận).
Đánh giá chức năng thận.
1. Hình khuyết do u
vòm bàng quang.
2. U bàng quang vùng
lỗ niệu quản.
3. U ngoài bàng quang.
4. Bàng quang tăng
thúc tính (hình giả
polyp giả túi thừa).