Bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì ?
Giãn tĩnh mạch thừng tinh là giãn các tĩnh mạch nằm phía trên tinh hoàn.
Thường xuất hiện quanh tinh hoàn trái
Nguyên nhân cũng giống như giãn tĩnh mạch ở chân và do dòng máu chảy
ngược vào trong các tĩnh mạch
Khi máu ứ trong tĩnh mạch phía trên tinh hoàn, nó có thể làm giảm số
lượng và chất lượng tinh trùng. Trong nhiều trường hợp, số lượng tinh trùng có thể
cải thiện sau khi điều trị
Các triệu chứng giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì ?
Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường không triệu chứng
Đôi khi có thể gây căng nhức hay nặng ở bìu. Đau có thể tăng hơn về cuối
ngày hay khi đứng, hoạt động hay ngồi lâu
Khi giãn tĩnh mạch thừng tinh to, chúng ta có thể thấy 1 khối sưng phía trên
bìu
Làm thế nào để chẩn đoán giãn tĩnh mạch thừng tinh ?
Chẩn đoán bằng thăm khám thực thể
Nếu bạn thấy đau và bác sĩ không sờ được tĩnh mạch giãn, siêu âm có thể
được sử dụng để chẩn đoán
Các phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh
Khoảng 1/10 người nam có giãn tĩnh mạch thừng tinh. Tuy nhiên, nhiều
người có tĩnh mạch thừng tinh giãn không có bất thường về số lượng tinh trùng
hay các vấn đề về thừng tinh.
Không phải tất cả bệnh nhân có giãn tĩnh mạch thừng tinh đều cần phải
phẫu thuật
Nếu đau, hay nếu tĩnh mạch giãn xấu hay nếu bạn hay bạn tình cảm thấy
xấu, bạn có thể được phẫu thuật hay các phương pháp khác để làm giảm bớt giãn
tĩnh mạch thừng tinh
1. Chờ đợi theo dõi
Nếu bạn không đau, bạn và bạn tình không cảm thấy khó chịu thì có thể
theo dõi trong 1 thời gian
Nếu tĩnh mạch thừng tinh không giãn to hơn và không gây khó chịu thì
không cần điều trị.
2. Phẫu thuật (cột tĩnh mạch thừng tinh giãn)
Bác sĩ có thể đề nghị bạn phẫu thuật (cột tĩnh mạch thừng tinh giãn) để cột các
tĩnh mạch giãn chung quanh tinh hoàn.
Thời gian phẫu thuật chỉ từ 30-60 phút
Vô cảm để có thể gây mê hay gây tê
Đường mổ ở vùng bẹn hay bụng dưới. Tĩnh mạch sau đó được cắt và cột
Sau mổ, thời gian hồi phục là 2-3 giờ
Cần phải có người thân theo bạn nếu bạn muốn xuất viện ngay vì tác dụng
của thuốc mê hay thuốc tê vẫn còn.
3. Các phương pháp khác
Trong phòng mổ, bác sĩ có thể đề nghị bạn thực hiện kẹp hay làm tắt các tĩnh
mạch giãn
Cũng cần gây mê hay gây tê và rạch 1 đường nhỏ ở vùng bẹn hay bụng
dưới
Sử dụng 1 dụng cụ đặc biệt dùng trong phẫu thuật nội soi để kẹp tĩnh mạch
Cách khác, dùng thuốc để chích vào tĩnh mạch và làm tắc các tĩnh mạch
Các biến chứng có thể gặp
Chảy máu
Nhiễm trùng
Tràn dịch màng tinh: bìu sưng to và ứ dịch
Tái phát
Tổn thương động mạch thừng tinh, gây teo tinh hoàn
Diễn tiến sau điều trị
Cần khoảng 5-7 ngày để bạn có thể trở lại với công việc hàng ngày (thí dụ
như thể thao)
Bạn có thể tắm sau 24 giờ, tuy nhiên không nên ngâm trong bồn tắm trong
vòng 5 ngày
Có thể đi làm sau 48 giờ
Có thể đau vừa, sưng vừa bìu và có thể rỉ dịch trong đường mổ. Nếu rỉ dịch
dùng gạc vô trùng để băng lại.
Tránh hoạt động mạnh trong vòng 48 giờ sau phẫu thuật bao gồm: nâng vác
nặng và hoạt động tình dục. Sau 48 giờ bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình
thường nếu không thấy khó chịu, kể cả hoạt động tình dục
Bạn cứ tiếp tục chế độ ăn thường ngày
Có thể dùng thuốc giảm đau. Dùng liên tục 48h và sau đó nếu thấy đau khó
chịu thì có thể tiếp tục sử dụng
Tái khám sau mỗi 2 tuần để đánh giá vết mổ có lành tốt hay không
Phân tích nhiều mẫu tinh dịch sau khi phẫu thuật. Mẫu đầu tiên số lượng
tinh trùng không tăng, nhưng sau đó số lượng tăng dần.
Liên hệ với bác sĩ điều trị ngay nếu:
Đau kéo dài sau mổ và không giảm khi dùng thuốc
Đen và xanh chung quanh vết mổ, chảy máu vết mổ
Có mùi khắm
Bìu sưng to
Sốt cao 380C hay và có kèm lạnh run