Bệnh ký sinh trùng cơ hội phần 2

NẤM CANDIDA SP.
•
SỐNG HOẠI SINH
•
NẤM MIỆNG
•
NẤM THỰC QUẢN
•
NHIỄM NẤM HUYẾT
•
CHỦ YẾU LÀ DO CANDIDA ALBICANS
NẤM MIỆNG
NẤM THỰC QUẢN
•
NUỐT ĐAU, NGHẸN SAU ỨC
•
CẢM GIÁC NÓNG RÁT SAU ỨC, THƯỢNG VỊ.
•
THƯỜNG KÈM THEO NẤM MIỆNG
NẤM THỰC QUẢN
CHẨN ĐOÁN
•
SOI TƯƠI: THẤY NẤM HẠT MEN VÀ SỢI NẤM
GIẢ.
•
CẤY GIÚP ĐỊNH DANH
ĐIỀU TRỊ
•
FLUCONAZOLE:
–

NẤM MIỆNG: 150 mg/NGÀY X 7 NGÀY
–
NẤM THỰC QUẢN: 300 mg/NGÀY X 14 NGÀY
•
THAY THẾ: ITRACONAZOLE, KETOCONAZOLE
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
•
NẤM DẠNG HẠT MEN
•
MUCOPOLYSACCHARIDE
•
CÓ ÁI LỰC MẠNH VỚI HỆ THẦN KINH
TRUNG ƯƠNG
•
SUY GIẢM MIỄN DỊCH>MIỄN DỊCH
BÌNH THƯỜNG
4 TYPE HUYEÁT THANH
•
A: Cryptococcus neoformans var. grubii
•
D: Cryptococcus neoformans var.
neoformans
•
B, C: Cryptococcus neoformans var. gattii
C. neoformans var neoformans
và grubii
•
PHÂN BỐ KHẮP NƠI
•

PHÂN CHIM
•
BỆNH NHÂN AIDS
•
BỆNH NHÂN AIDS TẠI TP.HCM:
C. neoformans var grubii
C. neoformans var gattii
•
VỎ CÂY MỤC NÁT (BẠCH ĐÀN)
•
VÙNG NHIỆT ĐỚI, CHÂU Á
•
MIỄN DỊCH BÌNH THƯỜNG, TÁC
NHÂN GÂY BỆNH THẬT SỰ
•
TẠO NHỮNG BƯỚU NẤM
TRIỆU CHỨNG BỆNH
•
THỂ PHỔI NGUYÊN PHÁT
•
VIÊM NÃO MÀNG NÃO
•
DA
•
VIÊM XƯƠNG TỦY XƯƠNG
•
VIÊM THẬN BỂ THẬN, VIÊM NỘI TÂM
MẠC, TIỀN LIỆT TUYẾN, …
VIÊM NÃO MÀNG NÃO
•

THƯỜNG GẶP NHẤT
•
TỬ VONG CAO, DI CHỨNG NHIỀU
BIỂU HIỆN
•
NHỨC ĐẦU
•
BUỒN NÔN
•
SỐT NHẸ
•
GIẢM THỊ LỰC, NHÌN ĐÔI
•
THAY ĐỔI NHÂN CÁCH, NGỦ GÀ,
GIẢM TRÍ NHỚ
BIỂU HIỆN (TT)
•
DẤU MÀNG NÃO: CỔ GƯNG,
KERNIG (+)
•
CÓ THỂ KÈM THEO LIỆT CÁC DÂY
THẦN KINH SỌ NÃO: SỤP MI,…
•
SOI ĐÁY MẮT: PHÙ GAI THỊ
DỊCH NÃO TỦY
•
TRONG
•
ÁP LỰC TĂNG
•

ĐẠM TĂNG
•
ĐƯỜNG GIẢM
•
BẠCH CẦU TĂNG, CHỦ YẾU
LYMPHO. BẠCH CẦU GIẢM TIÊN
LƯNG NẶNG
TỔN THƯƠNG DA
•
PHÁT TÁN TOÀN THÂN
•
DẠNG SẨN, LÕM TRUNG TÂM
•
TƯƠNH TỰ SẨN DA DO HISTOPLASMA
CAPSULATUM, PENICILLIUM
MARNEFFEI
CHẨN ĐOÁN
•
SOI: NHUỘM MỰC TÀU, SELLER
•
CẤY
•
MIỄN DỊCH CHẨN ĐOÁN
CẤY
•
SABOURAUD DEXTROSE AGAR (SDA)

•
BHI (Brain Heart Infusion)
•
Ủ 30 – 35
O
C
•
KHÚM NHÃO, TRẮNG, BỀ MẶT NHẴN. SAU ĐÓ
CHUYỂN MÀU VÀNG NGÀ
•
SOI SAU KHI CẤY: HẠT MEN, MẤT BAO NANG
•
ĐỊNH DANH: SINH HÓA, PCR