các phương pháp thăm khám điện quang thần kinh

1
C¸c ph- ¬ng ph¸p th¨m
kh¸m ®iÖn quang
thÇn kinh
TS Ph¹m Minh Th«ng
2
Radiologie
Radiologie
conventionnelle
Echographie
TDM IRM
Angiographie
Radiologie
digestive
Radiologie
pulmonaire
Radiologie
osseuse
Radiologie
urinaire
Neuro
radiologie
Radiologie
ORL
Radiologie
Vas et Intervent
3
I.Xquang sọ
-Các mặt phẳng qui chiếu:
.Dọc giữa, trán
.Mặt phẳng lỗ tai đuôi mắt

.MP qua trục lớn x- ơng đá
4
C¸c t- thÕ chôp sä chÝnh
1-T- thÕ sä th¼ng cao
2-T- thÕ Worms
3-Blondeau
4-Hirtz
5
t- thÕ chôp sä cao
6
T- thÕ nghiªng
7
Blondeau
8
T- thÕ hirtz
9
T- thÕ worm
10
II.Chôp ®éng m¹ch no
t- thÕ th¼ng
1.Bê trªn x- ¬ng ®¸
2.Bê trªn hèc m¾t
3.§M c¶nh trong trong x- ¬ng ®¸
4.Xi ph«ng §M c¶nh
5-6. §éng m¹ch m¹c m¹ch tr- íc
7.§o¹n A1 §M n·o tr- íc
8.§o¹n A2 §M n·o tr- íc
9.§o¹n M1 §M n·o gi÷a
10.C¸c §M bÌo v©n cho nh©n x¸m
11.Nh¸nh §M n·o gi÷a khe Sylvius M2

12.§o¹n M3:®o¹n cuèi trong khe Sylvius
13.§o¹n M4. Nh¸nh vá n·o §M n·o gi÷a
11
Chụp động mạch no
t- thế thẳng
1.TM não trong: nằm mái NT3
2.TM đồi thị thể vân: d- ới sàn
NT bên
3.TM nền: vòng quanh não giữa
đổ vào bóng TM Galien
4.Xoang TM dọc trên
5.Xoang TM bên
12
Chụp động mạch no
t- thế nghiêng
1.Xi phông
2.ĐM mạc mạch tr- ớc xuyên
vào sừng thái d- ơng(T)
3.ĐM não tr- ớc A1
4.ĐM viền thể trai
5.ĐM trai viền
6.Nhánh vỏ não lên vùng Syl
7.Quặt lại của nhánh vỏ não
lên ở đỉnh khe sylvius
9.Nhánh vỏ não xuống
10.ĐM mắt
13
Chụp động mạch no
t- thế nghiêng
1.TM não trong trên mai

NT3
2.TM đồi thị thể vân
3.TM vách liên thất
4.Góc TM t- ơng ứng lỗ
Monro
5.TM nền quanh não giữa
6.Bóng Galien trên củ sinh t-
7.Xoang thẳng
8.Xoang dọc trên
9.TM nông
10.Xoang bên
12.Xoang hang
14
Chụp động mạch cảnh ngoài
4.ĐM giáp trên
5.ĐM l- ỡi
8.ĐM hầu lên
9.ĐM chẩm
10.Nhánh màng não ĐM
chẩm
11.ĐM tai sau
12.ĐM thái d- ơng nông
14.ĐM hàm trong
20.ĐM màng não giữa
15
§éng m¹ch sèng nÒn
1.§M sèng tr¸i, 2.§M tiÓu n·o d- íi; 3.§M th©n nÒn;
4.§M tiÓu n·o gi÷a; 5.§M tiÓu n·o trªn; 6.C¸c §M n·o
sau;
16

§éng m¹ch sèng nÒn
1.§M sèng; 2.§M PICA; 3.§M th©n nÒn; 4.§M tiÓu n·o gi÷a; 5. §M tiÓu
n·o trªn; 6. §M n·o sau; 7.§M th«ng sau; 8.§M m¹ch m¹c gi÷a; 9. §M
m¹ch m¹c sau bªn; 10. §M quanh trai sau.
17
§éng m¹ch sèng nÒn
1.TM thÓ giun d- íi; 2.TM tr- íc trung t©m n»m sau trÇn NT4; 3.TM
bªn n·o gi÷a; 4.TM cÇu trung n·o tr- íc; 5.TM cuèng n·o tr- íc; 6.TM
cuèng n·o sau; 7. TM giun trªn; 8.TM n·o d- íi; 9. Xoang th¼ng
18
§éng m¹ch sèng nÒn
1. TM nhéng d- íi; 2. TM tr- íc trung t©m; 3. TM ng¸ch bªnNT4; 4. TM
Trai hay TM Dandy; 5.TM cuèng n·o; 6. Xoang bªn.
19
III.Chôp no thÊt b¬m h¬i
20
iV. Chụp tuỷ sống
(myelographie)
-Bơm thuốc cản quang vào trong khoang d- ới
nhện tuỷ sống để làm cản quang ống tuỷ sống
-Ngày nay thay thế bằng chụp cộng h- ởng từ
-Còn chụp Myelo-scanner để nghiên cứu các rễ
thần kinh.
21
V.Chôp c¾t líp vi tÝnh
C¸c h- íng c¾t
22
ThiÕu m¸u n·o giai ®o¹n ®Çu
23
VI.Chụp cộng h- ởng từ (IRM)

-Không dùng tia X
-Cắt ở nhiều h- ớng khác nhau
-Chụp không và có tiêm thuốc từ tính
-Chống chỉ định: Đặt máy tạo nhịp, clip
Vật kim loại di động
24
Céng h- ëng tõ