Bài giảng Tăng huyết áp part 3 ppt

Tự đo huyết ápTự đo huyết áp
Cung cấp thông tin về:Cung cấp thông tin về:
ĐĐáp ứng với điều trị bằng thuốc hạ ápáp ứng với điều trị bằng thuốc hạ áp
Cải thiện tuân thủ điều trị Cải thiện tuân thủ điều trị
ĐĐánh giá các trờng hợp THA ánh giá các trờng hợp THA áo trắngáo trắng
Khi tự đo HA tại nhà, nếu HA >135/85 nói Khi tự đo HA tại nhà, nếu HA >135/85 nói
chung coi là THA.chung coi là THA.
Máy đo HA phải đợc kiểm tra thờng xuyên.Máy đo HA phải đợc kiểm tra thờng xuyên.
Không khuyến khích nếu:Không khuyến khích nếu:
BN lo lắngBN lo lắng
BN tự thay đổi chế độ điều trịBN tự thay đổi chế độ điều trị
Thay đổi HA theo hoạt động hàng ngàyThay đổi HA theo hoạt động hàng ngày
Hoạt độngHoạt động HA tâm thu HA tâm thu mmHgmmHg HA tâm trơng HA tâm trơng mmHgmmHg
HọpHọp
Làm việcLàm việc
ĐĐi bội bộ
Gọi điện thoạiGọi điện thoại
ăănn
Nói chuyệnNói chuyện
ĐĐọc sáchọc sách
Xem TVXem TV
Nghỉ ngơiNghỉ ngơi
NgủNgủ
+20,2+20,2
+16,0+16,0
+12,0+12,0
+ 9,5+ 9,5
+ 8,8+ 8,8
+ 6,7+ 6,7
+ 1,9+ 1,9
+ 0,3+ 0,3

0,00,0
10,010,0
+15,0+15,0
+13,0+13,0
+ 5,5+ 5,5
+ 7,2+ 7,2
+ 9,6+ 9,6
+ 6,7+ 6,7
+ 2,2+ 2,2
+ 1,1+ 1,1
0,00,0
7,67,6
Khám bệnh nhân THAKhám bệnh nhân THA
1.1. TTììm hiểu lối sống và xác định các yếu tố m hiểu lối sống và xác định các yếu tố
nguy cơ mạch vành khác hoặc các bệnh nguy cơ mạch vành khác hoặc các bệnh
kèm theo có ảnh hởng đến tiên lợng và kèm theo có ảnh hởng đến tiên lợng và
điều trị bệnh nhân. điều trị bệnh nhân.
2.2. TTììm các nguyên nhân có thể xác định đợc m các nguyên nhân có thể xác định đợc
gây THA.gây THA.
3.3. ĐĐánh giá các tổn thơng cơ quan đích và ánh giá các tổn thơng cơ quan đích và
bệnh mạch vành.bệnh mạch vành.
YÕu tè nguy c¬YÕu tè nguy c¬
 HA t©m thu vµ t©m tr¬ngHA t©m thu vµ t©m tr¬ng
 Chªnh lÖch HA (ë ngêi giµ)Chªnh lÖch HA (ë ngêi giµ)
 Tuæi: nam>55, nTuæi: nam>55, n÷÷>65>65
 Hót thuèc l¸Hót thuèc l¸
 Rèi lo¹n lipid m¸u: TC>5mmol/L, LDL>3mmol/L, Rèi lo¹n lipid m¸u: TC>5mmol/L, LDL>3mmol/L,
HDL: nam<1mmol/L, nHDL: nam<1mmol/L, n÷÷<1,2mmol/L, TG>1,7mmol/L<1,2mmol/L, TG>1,7mmol/L
 §§êng huyÕt ®ãi 5,6êng huyÕt ®ãi 5,6 6,9mmol/L6,9mmol/L
 Rèi lo¹n dung n¹p ®êngRèi lo¹n dung n¹p ®êng

 BÐo bông: Vßng bông nam>102cm, nBÐo bông: Vßng bông nam>102cm, n÷÷>88cm>88cm
 TS gia ®TS gia ®××nh chÕt sím vÒ tim m¹ch: nam<55, nnh chÕt sím vÒ tim m¹ch: nam<55, n÷÷<65<65
YÕu tè nguy c¬YÕu tè nguy c¬
 Héi chøng chuyÓn hãa, 3 trong 5 tiªu chuÈn Héi chøng chuyÓn hãa, 3 trong 5 tiªu chuÈn
sau:sau:
BÐo bông: Vßng bông nam>102cm, nBÐo bông: Vßng bông nam>102cm, n÷÷>88cm>88cm
(Ch©u (Ch©u ¸¸ lµ 90 vµ 80 cm)lµ 90 vµ 80 cm)
§§êng huyÕt ®ãi 5,6êng huyÕt ®ãi 5,6 6,9mmol/L6,9mmol/L
HAHA≥≥130/85mmHg130/85mmHg
HDL: nam<1mmol/L, nHDL: nam<1mmol/L, n÷÷<1,2mmol/L<1,2mmol/L
TG>1,7mmol/LTG>1,7mmol/L